病理学——临床医学与基础医学的桥梁

病理学——临床医学与基础医学的桥梁
病理学长期以来被喻为“桥梁学科”和“权威诊断”，这充分表明了它在医学，特别是在临床医学中占有不可替代的地位。

其原因主要是由病理学的性质和任务所决定。

（一）病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁
与我们已经学过的解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学和生物化学等不同，它们是研究和探讨正常机体生理状态下的形态结构、机能及代谢的变化规律，而病理学是研究疾病状态下的变化规律和特点，以各学科知识为基础。

病理学面临的是疾病状态下的改变，这些改变与临床上出现的各种症状、体征之间的关系以及疾病的诊断、转归和结局等等这些问题密切相关。

因此，在学习医学的过程中，病理学起到了一个承上启下的“桥梁”作用。

（二）病理组织学诊断在医学诊断中具有权威性
病理组织学诊断是在观察器官的大体（肉眼）改变、镜下组织结构和细胞病变特征后所做出的疾病诊断。

无论是国际上最先进的医疗技术，还是高科技影像学检查广泛应用的今天,对疾病最权威的诊断仍属于病理组织学诊断。

就目前来看，任何一种影像学检查都只停留在定位性质,而病理组织学检查则属于定性诊断。

炎症还是肿瘤、良性还是恶性，通过病理组织学检查都可以得到明确的诊断，这是其它任何方法都无法比拟的。

它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断(常有多个诊断或可能性诊断)以及利用各种影像
(如超声、X射线、CT、MRI）所做出的诊断更具有客观性和准确性，这就决定了病理组织学诊断对于疾病最后的确诊所具有的权威性，因此，国外将病理医生称之为“doctor’s doctor”。

目前广泛用于临床的B超、核素、血管造影、CT、MRI等检查中,已遇到多例仅信赖于这些影像学结果而误诊的患者，由此，病理学诊断尤为显得重要。

（三）病理学在医学研究中的作用
现代病理学吸收了当今分子生物学的最新研究方法和取得的最新成果，使病理学的观察从器官、细胞水平，深入到亚细胞、蛋白表达及基因的改变。

这不仅使病理学的研究更深入一步，同时也使病理学的研究方法渗透到各基础学科、临床医学、预防医学和药学等方面。

如某一基因的改变是否同时伴随蛋白表达及蛋白功能的异常，是否可以发生形态学改变；反之，某种形态上的异常是否出现某个(些)基因的异常或表达的改变。

临床医学中一些症状、体征的解释、新病种的发现和预防以及敏感药物的筛选、新药物的研制和毒副作用等都离不开病理学方面的鉴定和解释。

因此，病理学在医学科学研究中占有重要的地位。

文/张仙土。