申请等级裁判员登记表

申请等级裁判员登记表
姓名李弟海
项目篮球
申请等级二级
2011年11月21日
国家体育总局制
裁判项目篮球
申请
等级
二级
现级别
批准日期
三级
2011.07 相
片
姓名李弟海
性别
男
出生年月政治面貌
团员
民族汉
文化程度
大学本科
健康状况
优
现在工作单位和职务
广西民族大学体育与健康科学学院09级体教一班本人现在的住址
广西民族大学4坡4栋B座105室
懂何种外语和程度
英语三级
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期田径二级2011.03 健美操四级2011.06
个人简历：
1996~2003年豹狸小学证明人：赖昌平
2003~2006年石康镇中证明人：曾国先
2006~2009年合浦二中证明人：陈计本
2009~现在广西民族大学证明人：李娟
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：2010年广西民族大学运动会裁判
2010年广西民族大学国教院“迎新杯”篮球裁判
2011年7月广西南宁市气排球单位赛裁判
2011年10月广西民族大学艺术学院：“迎新杯”篮球裁判
2011年11月广西民族大学商学院“迎新杯”篮球裁判
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日。