糖尿病并发湿疹的中西医结合治疗

者瘙痒难 忍， 可以多药联合使用 。同时应早 期足量
使 用 广谱 抗 生 素 ， 为 糖 尿病 患 者 血糖 浓度 高 ， 因 抓
破皮肤后 ， 很容易导致感染， 严重者会发生败血症 。
中医治 法包 括 内治法 和 外 治法 。
内 治 法
急性 湿 疹 一般可 分为两 种类 型① 湿热 型 ： 主要
治疗方法 在 无菌 条件 下 用利多 卡 因行 关节腔 内麻 醉 。 嘱
病 人屈 曲腕 关 节 。以右手 拇 指掌 关节 脱位 为倒 ， 术
近 年来 ， 随着糖尿病发病率逐渐上升， 各种急 慢 性并 发 症相 应增 加 ， 疹 即是 其 中之 一 湿
症 状 及病 因 其 表 现 主要 是皮 肤 反复 出现 红斑 、 疹 、 疱 、 丘 水 渗 出 、 烂及 瘙 痒 。 疹 中医称“ 疡 ， 据 中医理 糜 湿 湿 根 论 ， 疡 之 “ ” 其 发病 的主要 因 素 ， 湿 湿 是 因为 本 病 的 发 生条 件是 各种 因 素所造 成 的 内湿 。 本 病 虽 形 于 外 而 实 发 于 内 ， 由过 食 炙 博 厚 多 味 、 酒 、 茶 、 辣之 物 ， 烟 浓 辛 以致 脾 为湿热 所 困 ， 化 运 失 职 ； 因 心绪 烦 扰 ， 火 内生 ． 致 血 热 ； 因 病 或 心 导 或 程 日久 ， 津 伤血 ， 引发本 病 。 耗 而 治疗 方 法 西 医 治法 病 的 治 疗 ， 先 应 控 制 血糖 在正 本 首 常或 正 常 略偏 高 之 范 围 ， 以减 步 感 染 的条 件 ， 进 促 皮损 的愈合 。其 次应止 痒 ， 可选 用 Ｈ 、 受体 阻 断 Ｈ
不 失 为一种 好的 治疗 方法 。
１ ９ 年 ８月 ￣２ Ｏ 年 ８月 ， 者共 收 治 １ ９６ Ｏ１ 笔 ６例 复合 性 掌 指关 节脱 位 ， ２例 来诊 时 间较 晚 ， 胀 除 肿 较著 者外 ， １ 余 ４例均 经手 法 复位 获得成 功 。 现报告
如下 。
一
（ 收稿 日期 ２ ０一ｌ１ ） ０ ２Ｏ一０
锻炼 。
治 疗效 果
药， 如赛庚啶、 仙敏特、 甲氰咪胍、 雷尼替丁等。 若患
１ 倒患者， ４ 经手法复位后， 掌指关节活动度均 达到正常范围 ， ２ 有 倒拇指掌指关节尺侧副韧带轻 度 松弛 ， 明显疼 痛 ， 无 不影 响正 常 生活 。
体会 复合 性 掌 指 关 节脱 位 又称难 复 性 掌 指 关 节脱 位， 指近 节 指 骨 脱 向背 侧 ， 节 囊掌 侧 板 从 掌 骨颈 关
处膜状部撕破 ， 软骨板夹在掌骨与脱位的近节指骨 基底之间， 而掌骨头嵌于拇 短屈肌 、 长屈肌腱与 拇 掌 浅横韧 带 、 脱位 之掌 侧板 之间 这 种脱 位愈是 牵
连 ， 骨头嵌 压 愈 紧 ， 位越 困难 。 位时屈 腕及 屈 掌 复 复
表现为渗液多， 甚至黄水淋漓 ， 粘而有腥味 ， 伴大便 干， 小便 黄赤， 舌质红 ， 苔黄腻 ， 脉滑数。 型宜 采 此 用清 热 利湿 、 祛风 止痒 法 ， 龙 胆泻 肝汤 加减 ， 出 用 若
中 田
， 司
Байду номын сангаас
壁
瘙 痒 剧 烈 ， 以 夜 间为 甚 ， 见 抓痕 累 累 ， 质 红 ， 尤 可 舌 苔薄 白或薄 黄 ， 弦 数 。 脉 此型宜 采 用凉 血祛风 之 法 ，
者左手扶患者手掌保持屈腕 ， 右手食指置于指间关 节 掌 佣 ， 、 、 指 屈 曲置 于 中远 节手 指 背侧 ， 中 环 小 使 指 阃关 节位 于屈 曲位 ， 右拇 指置 于脱位 之指 骨近 端 背 侧 ， 住脱 位指 骨基 底 。复 位 时首先将 近 节指 骨 按
背伸 ， 时 拇指 按 压 指骨 近 端 向掌 侧 ， 成 杠 杆 之 同 形 力， 上下左 右 轻 微错动 。当近 节指骨 基底 与 掌骨 头 或 颈背侧 接 触有 骨 擦 感 时 ， 维持 右手 拇指 按 压 力 ， 渐屈 曲掌 指关 节使 之 复位 。 施术 后如 畸形 消失 ， 患者 立 即 能主动屈 伸 掌 指 关 节则为复 位 成功 。 位后 用 管型石 膏 固定拇 指 于 复 外展 对掌 位 ， 掌指关 节屈 曲 １～ １ ， 它手 指掌 ０ ５度 其 指 关节 固 定于 伸 直 位 ， 后拆 石 膏 ， 始 行 功 能 ４周 开
一
步解 除屈 肌 腱之嵌 顿 作 用 。 最重 要 的 一点是关 节
腔 内注射可 以漂浮脱位掌板之近侧膜状部分 ， 使指 骨 基 底与 掌 骨颈 重 新接 触 ， 推挤 掌 板 ， 新 滑过 掌 重
骨 头 使之 复位 。
（ 山东 省 莱 州 市 中 医 院 ，６ ， ｏ ２１ｏ） ４
本方法创伤 少， 痛苦小 ， 简单实用 ， 成功率高，
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中 田 民 间 疗 藩
２０ ０ ２年 ３月第 １ ０卷第 ３期
状肌 ） 解除嵌顿， 关节囊内注射利多卡 因一是减轻
中西 医结 合 治 疗 复 合性 掌指 关 节 脱 位
避建 光 穆 国 浩
疼痛 ， 酷止 肌 肉痉挛 ， 二是利 用 药物扩 张关 节囊 ， 进
般赍 料
糖尿病并发湿疹的 中西 医结 合 治疗
王 燕
（ 日友 好 医 院 ， 京 １０ ２ ） 中 北 ０ ０ ９
１ 中男 １ ， ２例 ； 指 掌 关节脱 位 者 ９ ４例 ２倒 女 拇 倒 ， 指 掌关 节脱 位 者 ３例 ， 示 中指 掌 关 节 脱 位 者 １ 例， 小指掌 关 节脱 位者 １ ， 为复合 性脱 位 倒 均
现脓疱 ， 可加 金银 花 、 翘 、 连 蒲公 英 、 丁等 ｝ 血 热 地 ② 型： 主要 表 现 以红 丘疹 为主 ， 破 出血 ， 液 不 多 ， 搔 渗
指间关节 旨在放松屈肌腱（ 余指为放松屈肌腱与蚓
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２０ 年 ３ ０２ 月第１ 卷第３ ０ 期