一例大学男生恋爱受挫咨询案例报告

一例大学男生恋爱受挫咨询案例报告
作者：孔维双
来源：《新课程·教师》2014年第03期
摘要：对一例大学二年级的男生在追求女孩子遭到拒绝恋爱受挫，产生了自卑、焦虑情绪，进行心理咨询的案例，咨询员主要采用合理情绪疗法，改变其错误的爱情认知方式，使来访者能够正视现实，树立正确的爱情观。

关键词：大学男生；恋爱受挫；评估；诊断
一、基本情况
来访者黄某，男，19岁，浙江某高职院校人文系大二年级学生。

父母是农民，家庭经济水平一般，父亲对来访者要求比较严格；母亲勤劳贤惠。

来访者很少给家人打电话，与家人沟通较少。

黄某性格偏内向，无恋爱史。

二、主诉与个人陈述
求助者主诉：情绪低落，自卑、焦虑、入睡困难，食欲不振半个月。

半年前，在学校的乒乓球社团上，我认识一个女同学叫小洁，我们有很多共同的话题，慢慢的我认为她喜欢我，而我也十分喜欢她；于是半个月前，在学校的爱心湖边散步的时候，我鼓起勇气向她表白，没想到，她当时什么也没说，后来发给我一条短信，我们只适合做朋友；我给她回短信，说我只喜欢你一个人，没有你我觉得生活没有意义，它不回我短信，给她打电话她也不接。

三、个人成长史
来访者从小学到高中，父母对学生学习要求十分严格，但由于过分注重学习，来访者不善于交朋友，更不会和女孩子相处，到了大学，他更是胆小害羞，在同学的鼓励下参加了乒乓球协会。

四、观察和搜集的资料
（一）初始印象
来访者情绪消沉，低着头，衣衫不整，表现比较内向羞涩。

（二）精神状态
1.感知觉未见异常，记忆、思维状态正常。

2.情绪、情感表现：面部表情焦虑，表达清楚。

3.人格完整性：性格偏内向。

4.自知力完整，能主动寻求咨询。

（三）身体状态
入睡困难，食欲不振，无重大生理疾病。

（四）社会工作与社会交往
能坚持上课，但上课精神不集中。

（五）心理测试
来访者表示不想做心理测试。

五、评估与诊断
（一）评估
通过观察来访者言行和情绪状态，该来访者智力正常，自知力完整。

存在着爱情认知偏差，不会以合适的方式疏导自己的不良情绪。

（二）诊断
初步诊断为心理不健康范畴的一般心理问题：恋爱受挫，暂时无法自拔。

诊断依据：
1.病程标准：来访者的心理问题由现实因素激发，持续不到一个月。

2.症状学标准：出现情绪低落、自卑等不良情绪及入睡困难等生理症状。

3.严重程度标准：不良情绪没有泛化，能够正常生活。

六、鉴别诊断
（一）与精神病相鉴别
按精神病诊断的三原则，来访者的知情意协调一致，有强烈的求助愿望，没有幻觉等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（二）与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响。

而该求助者以焦虑为主要症状，没有泛化和回避，因此可排除焦虑性神经症。

（三）与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强烈，反应已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。

该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，症状时间较短，因此可以排除严重心理问题。

七、原因分析
（一）生物学原因
在该来访者的心理问题中未见明显的生物原因。

（二）社会原因
1.没有很多朋友，在遇到情感问题时没有有效的社会支持系统。

2.家教较严。

（三）心理原因分析
1.存在认知偏差：我如何对待别人，别人就应如何对待我。

2.情绪方面的原因：恋爱受挫后，感到自卑、焦虑。

3.缺乏积极解决问题的行为模式。

八、咨询方案的制订
（一）咨询目标
近期目标：使来访者内心的情绪得到宣泄，缓解来访者的不良情绪。

长远目标：帮助来访者改变在认知方式、思维过程等方面的不合理信念。

（二）咨询方案
1.方法：主要是埃利斯合理情绪疗法。

2.原理：合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法，解释并评估信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为的结果。

3.双方的责任权利和义务：将已书面打印的双方权利和义务，交给来访者一份，告知来访者若有疑问，可随时提出。

4.时间与费用：每周星期五下午15：00—15：50。

如有特殊情况，双方可另约时间。

学校心理咨询不收费。

九、咨询过程
咨询阶段的划分
1.诊断阶段：建立咨询关系，收集相关信息，心理诊断，制定咨询方案。

2.咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题。

3.巩固阶段：咨询的总结、提高阶段。

具体咨询过程
诊断阶段：
第一次咨询（2013年3月15日）
任务：了解基本情况，分析明确问题，并协商咨询目标。

方法：倾听、开放式提问及情感反应技术。

过程：询问基本情况，介绍心理咨询的性质、保密原则等相关事项，通过取得其信任，较全面地了解求助者的基本情况。

来访者的主要问题有三个：
1.黄某向小洁表白，遭到小洁的拒绝，说明小洁不想和黄某做男女朋友。

2.同学们都知道黄某和小洁关系比较好，因为黄某的表白失败，怕遭到同学的嘲笑。

3.睡眠不好，上课注意力很难集中。

心理诊断阶段，明确求助者的ABC，通过与求助者的交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。

咨询小结：通过第一次咨询，与来访者建立了良好的咨询关系。

咨询阶段：
第二次咨询（2013年3月22日）
任务：介绍合理情绪疗法，寻找和明确来访者的不合理信念，协助来访者在更深的层次上领悟到自己的低落情绪是对爱情认识的不合理观念造成的。

方法：合理情绪疗法的ABC模型。

过程：咨询员先让来访者谈谈家庭作业的情况。

来访者表示查了一些关于爱情的资料，并对照自己的体验，开始明白自己的爱情是一厢情愿，心情不是那么焦虑了。

咨询会谈摘要：
咨询员：你认为是什么原因使你处于这种自卑的情绪？
来访者：主要是在向女同学表白时遭到了拒绝。

咨询员：这些事情我们称为生活事件或诱发事件，但它们并不是引起你负性情绪的直接原因。

来访者：那么什么是引起我情绪低落的原因呢？
咨询员：是你对那些诱发事件的认识。

如果你能认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，你才能控制自己的情绪。

来访者：哦，原来是这样呀。

咨询员：我们来举个例子。

假若你们班有个女生特别喜欢你，向你表白，你对她没感觉，你怎么办？
来访者：我会拒绝她。

咨询员：你说得很好，你现在的角色不就是那个被拒绝的角色吗？
来访者：也是呀。

接着，咨询员向来访者指出他的情绪困扰之所以延续至今，不是别人的原因，而是由于现在他自身所存在的不合理信念所导致的。

布置家庭认知作业：
（1）产生不良情绪时，自己内心的想法是什么？
（2）换位思考，站在对方的角度思考一下她的想法。

咨询小结：通过引导来访者对自我的不合理信念进行审查和反思，使来访者深刻认识和体验到自己在应对爱情问题时的不合理认知。

第三次咨询（2013年3月29日）
任务：使来访者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念。

方法：与不合理信念辩论。

过程：先和来访者讨论作业完成的情况，来访者拿出自己的日记本，上面记录了一周来他情绪变化时的内心想法。

然后针对来访者的一些不合理信念进行辩论，并重新建立新的合理信念。

咨询会谈摘要：
咨询员：我看你在日记中提到的很多次困扰都是在与人交往时遇到的，你自己有没有认真考虑过困扰来源与自己的什么想法有关呢？
来访者：想过了，我觉得小洁不应该不喜欢我，我们俩在很多观点上是一致的。

咨询员：你有什么理由要求人家非要和你交往呢？
来访者：我不能要求她喜欢我吗？
咨询员：爱情是男女双方相互依存和性情相互给予并彼此理解和接纳的过程。

来访者：好像只是我自己对她的儿女相思之情，她对我只是朋友间的情感。

咨询员：你的想法很好，能理解到这一点，你的困扰会减轻。

来访者：……
咨询员：由于不现实地要求于人，让别人按自己的愿望行事，就会给自己带来焦虑。

你应该改变这些事背后的不合理信念。

不合理认知：我喜欢她（小洁），她就应该喜欢我。

辩论一：小洁不接受你的表白就不应该吗？她可以拒绝你的表白，也可以拒绝别人的表白，拒绝一个人的爱有错吗？
辩论二：为什么你想让小洁喜欢你，她就一定要喜欢你呢？她用什么样的方式和你交往是她自己的选择，她是把你当成同窗好友，她也并没有意识到她这样对你是不对的。

辩论三：换位思考一下，如果有个女生特别喜欢你，你对她从来没有注意过，你会答应做她的男朋友吗？你自己肯定也有自己的选择。

在经过上述辩论之后，来访者开始将当初的不合理认知转变为合理的。

布置家庭作业：
（1）要求来访者与自己不合理的信念辩论，来矫正错误的认知和习惯的思维方式。

（2）主动与小洁解释自己前一段的爱情表白，希望以后和小洁还是好朋友。

（3）按时上课，和朋友一起打球，转移心里的情感，规划好自己的目标。

咨询小结：本次咨询让来访者进一步认识到自己的不良情绪存在于自己的深层不合理信念，建立起合理信念，咨询到此中止。

十、咨询效果评估
（一）来访者自评
来访者在一周后发来的邮件中再次感激咨询师的帮助，并说自己现在的情绪很好，不再为她不喜欢我的事情而焦虑。

（二）咨询员评估
咨询结束后的第二个星期，在学校的图书馆里，咨询师看到他和小洁在一起学习，据观察，来访者的情绪不错，身体健康状况良好。

十一、咨询体会和存在的不足
这个案例让我切身体会到合理情绪疗法对转变大学生的不合理认知是有效的，而咨询过程的循序渐进也非常重要，不能急于求成，耐心的倾听和积极关注本身也是一种治疗技术。

在本次咨询中，使用的咨询技术和咨询理论还不够熟练，对来访者的引导还不到位等，这些不足都需要在以后的咨询中不断改善和提高。

参考文献：
[1]郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社，2012：83.
[2]郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社，2012：468
（作者单位浙江经贸职业技术学院人文旅游系）
？誗编辑鲁翠红。