2022年医学类执业护士实践能力模拟9.doc

2022年医学类执业护士实践能力模拟9
（总分：110.00,做题时间：120分钟）
一、A1/A2型选择题（总题数:32,分数：80. 00）
1.患者男，40岁。

行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括
（分数：2.50）
A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤出血
E.皮肤感染√
解析：［考点］血栓闭塞性脉管炎病人的护理血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

2.患者男性，40岁，患急性心包炎。

在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。

心电图显示频发室性期前收缩。

正确的处理措施是
（分数：2.50）
A.减慢抽液速度
B∙夹闭胶管
C.准备抢救药物
D.立即通知医生√
E.安慰患者
解析：［考点］心包疾病病人的护理在给急性心包炎进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压F降。

心电图显示频发室性期前收缩。

多提示出现心包压塞，正确的处理措施是立即通知医生。

3.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。

用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是
（分数：2. 50）
A.ST段压低
B.ST段抬高
C.ST段出现鱼钩样改变√
D.T波倒置
E.出现Q波
解析：［考点］慢性心力衰竭病人的护理心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

4.男性，30岁。

因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12X10"∕L,血红蛋白80g∕L尿常规蛋白（+）,红细胞8~10个/HP,最可能的诊断
（分数：2. 50）
A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎√
解析：［考点］感染性心内膜炎病人的护理患者白细胞计数增高，尿常规蛋白（+）,红细胞8〜10个/HP 说明镜下血尿，有明显Janeway损害、眼结合膜有瘀点，符合感染性心内膜炎的特征。

5.患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
（分数：2.50）
A.急性阑尾炎
B.肠蛔虫症
C.肠套叠√
D.肠扭转
E.肠道畸形
解析：［考点］肠梗阻、肠套叠病人的护理果酱样便：为血和黏液混合的红色黏陈样粪便，像红果酱样，有时为深红色的血水，并伴有阵发性哭闹，频繁呕吐，面色苍白等症状，这常见于肠套叠（2岁以下小儿最多见）。

6.平平，男，日龄20天。

生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3〜4次/日，无黏液，无臭味。

患儿身长及体重增长正常。

该患儿最可能的诊断是
（分数：2. 50）
A.生理性腹泻√
B.金黄色葡葡球菌肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.病毒性肠炎
E.鼠伤寒性肠炎
解析：［考点］小儿腹泻病因和发病机制、临床表现考察小儿腹泻的临床特点。

小儿生理性腹泻多见于6 个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。

添加辅食后，大便即恢复正常。

7.女，49岁。

剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。

查：脉搏130次/分，血压70∕50mmHg。

患者宜采取的卧位是
（分数：2. 50）
A.半卧位
B.仰卧位头转一侧√
C.平卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
解析：［考点］肠梗阻、肠套叠病人的护理肠梗阻病人应该避免呕吐引起窒息，因此，病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，题干提示患者产生休克，综合考虑选项B最合适。

8.男，49岁。

胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。

下列哪一指征说明胆道远端己通畅
（分数：2. 50）
A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转
B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少√
C.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛
D.上腹胀痛，引流量突然减少
E.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
解析：［考点］胆石症病人的护理考察T形引流管的护理。

胆总管下端通畅，胆汁进入肠道，从T管流出的减少，同时病人食欲会好转，黄疸减退，体温下降。

9.女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。

行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备
（分数：2.50）
A.黄疸进行性加深
B.血压下降，意识不清√
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
E.白细胞计数增高
解析：［考点］胆道感染病人的护理考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。

患者出现血压下降，意识不清，提示有休克可能，应立即准备手术。

10.患者，男性，50岁，骤起寒战、高热40C、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。

查体右季
肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑发生细菌性肝脓肿，细菌侵入肝脏最主要的途径是
（分数：2. 50）
A.肝动脉
B∙门静脉
C.肝静脉
D.胆道系统√
E.十二指肠
解析：［考点］细菌性肝脓肿病人的护理胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因，以左外叶最多见。

11.患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选_____
（分数：2. 50）
A. X线钢餐检查
B.三联疗法
C.胃镜检查及组织活检√
D.大便隐血试验
E.预防性手术治疗
解析：［考点］上消化道大量出血病人的护理通过胃镜检查及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。

取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

此题选C项胃镜检查及组织活检。

12.男性，44岁，慢性胃炎病史3年。

lh前因大量酗酒出现呕血，量约600ml,下列处理措施不正确
的是
（分数：2. 50）
A.暂时禁食
B.快速输液
C.紧急内镜检查
D.三腔二囊管压迫止血√
E.静脉滴注止血药
解析：［考点］上消化道大量出血病人的护理考察上消化道出血的治疗原则。

气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。

以达到压迫胃底曲张静脉。

其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

13.患者女性，56岁。

有胆石症病史10年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊入院，查血白细胞2X10S7L,中性粒细胞0.8。

疑为急性胰腺炎，饮食应给予
（分数：2. 50）
A.禁食√
B.半流食
C.易消化、富含纤维素饮食
D.生、冷食物
E.流食
解析：［考点］急性胰腺炎病人的护理急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺
的分泌。

同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。

14.患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是
（分数：2.50）
A.加强利尿，减少腹水√
B.精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖，降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.选用谷氨酸钠，降低血氨
解析：［考点］肝硬化辅助检查、治疗及护理措施此时患者己经有肝性脑病的症状，若再大量利尿，会更加减少体内钾的含量，并且患者己经肝肾功能减退加上血容量减少还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而加重肝性脑病症状。

故A是不妥的。

15.患者男性，80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最主要的护理问题是
（分数：2. 50）
A.体液过多
B.清理呼吸道无效√
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调：低于机体需要量
E.肺脓肿
解析：［考点］慢性阻塞性肺疾病辅助检查、治疗及护理清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

相关因素有机体无力或疲乏。

咳嗽反射消失/障碍。

气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

清理呼吸道无效一一呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。

由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。

16.患者男性，48岁。

患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绢，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是
（分数：2. 50）
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入√
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
解析：［考点］支气管哮喘辅助检查、治疗及护理对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量＞2500ml∕d°以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。

重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

17.患者男性，72岁。

慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是
（分数：2.50）
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭√
E.心力衰竭
解析：［考点］慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加、肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发纳，
呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、澹妄、抽搐、昏迷等。

（2）心力衰竭：主要是右心
衰，发绡，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。

题干问最突出的表现，正确答案是D。

18.患者，男性，20岁。

多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为
（分数：2. 50）
A.气管异物
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘√
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
解析：［考点］支气管哮喘概述、病因、临床表现此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘；其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关；支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭；喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。

19.患者女性，26岁。

妊娠5个月。

支气管扩张5年。

今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绡，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻“应首先考虑的合作性问题是
（分数：2.50）
A.潜在并发症：肺性脑病
B.潜在并发症：肺栓塞
C.潜在并发症：窒息√
D.潜在并发症：自发性气胸
E.潜在并发症：呼吸衰竭
解析：［考点］支气管扩张辅助检查、治疗及护理根据题干描述患者症状烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢，大汗淋漓，双手乱抓。

两眼上翻。

这是窒息症状，首先考虑的潜在并发症是窒息。

20.患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是
（分数：2.50）
A.精神、神经症状
B.发绢
C.休克
D.呼吸困难√
E.肝肾功能损害
解析：［考点］急、慢性呼吸衰竭考察呼吸衰竭的临床表现。

呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。

21.患儿男，8岁。

确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是
（分数：2. 50）
A.定期复查
B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触
C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量√
E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
解析：［考点］结核病病人的护理此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

22.患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。

体检：精神可，较兴奋，方颅，前卤门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300X10l7L,中性0.60,蛋白0.43G/L,氯化物108mmol∕L,糖
2. 5mmol∕L,此患儿的诊断应该是
（分数：2. 50）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎√
C.病毒性脑膜炎
D.流行性球菌性脑膜炎
E.感染中毒性脑病
解析：［考点］结核病病人的护理结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检查：压力增高（题干患儿前囱门稍饱满），外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。

23.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是（分数：2.50）
Λ.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂√
E.局部涂金霉素鱼肝油
解析：［考点］水痘病人的护理皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时给予退热剂, 但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有并发症时进行相应对症治疗。

此题选D。

局部涂炉甘石洗剂。

24.患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。

对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是
（分数：2.50）
A.4天
B.7天
C.10 天
D.21 天√
E.40 天
解析：［考点］麻疹病人的护理隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。

接触的易感儿隔离观察21天。

25.患者女，左手环指脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流。

为预防局麻药毒性反应错误的是_____
（分数：2. 50）
A.局麻药须限量使用
B.局麻药浓度不能过高
C.常规麻醉前用药
D.麻醉药中加少量肾上腺素√
E.防止局麻药注入血管
解析：［考点］手部急性化脓性感染病人的护理局麻药重症毒性反应突出的表现是惊厥。

一般习惯应用非抑制量的巴比妥药物作为麻醉前用药，以期达到预防反应的目的，最有效的预防药物是地西泮和其他苯二氮卓类药，最大的优点是对惊厥有较好的保护作用。

因为此题中加入肾上腺素是没有必要的。

所以只有选项D是错误的。

故选D。

预防局麻药物毒性反应靠控制剂量、浓度，防止注入血管。

26.孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是
（分数：2. 50）
A.左侧卧位，间断吸氧
B.行胎心监护
C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情√
D.协助做好手术产的准备
E.做好新生儿的抢救和复苏准备
解析：［考点］妊娠期常见症状及其护理胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

27.女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露
（分数：2.50）
Λ.枕先露
B.肩先露√
C.面先露
D.足先露
E.臀先露
解析：［考点］胎产式、胎先露、胎方位根据题干的描述，可以判断为横产式一一胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩。

28.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80乐宫口扩张3cm, 诊断为
（分数：2.50）
A.先兆临产
B.早产临产√
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
解析：［考点］早产病人的护理早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟24次或60分钟28次），伴以宫颈管消退280%,以及进行性宫口扩张1cm以上。

由题干∙可判断选择答案B.早产临产。

29.患儿女，足月儿，生后5天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。

脐部周围皮肤红肿，有臭味。

该患儿可能的诊断是
（分数：2. 50）
A.新生儿脐炎√
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿病理性黄疸
E.新生儿生理性黄疸
解析：［考点］新生儿脐炎的护理重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。

30.新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar 评分为
（分数：2. 50）
A.8~10 分
B.4~7 分
C.0~3 分√
D.5~7 分
E.3~7 分
解析：［考点］新生儿窒息的护理重度（苍白）窒息Apgar评分0~3分。

新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

如果不及时抢救可致死亡。

31.阿尔茨海默病患者四处徘徊，无目的走动时.,应高度关注，因为患者此时最可能发生一
（分数：2.50）
A.走失√
B.情绪高涨
C.攻击他人
D.摔伤
E.失忆
解析：［考点］阿尔茨海默病病人的护理仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

病人四处徘徊，无目的走动，对位置定向困难，应注意以防走失。

32.患者，男性，27岁。

建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。

争取清创的时间是
（分数：2.50）
A.伤后1〜2小时
B.伤后3〜5小时
C.伤后6〜8小时√
D.伤后8〜10小时
E.伤后V24小时
解析：［考点］创伤病的护理清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。

手部外伤后应争取在伤后6〜8小时进行清创。

二、A3/A4型选择题（总题数：4,分数：20. 00）
33.患儿男，2岁，发热，T39.5o C,咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼
吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

（分数：7. 50）
（1）. 护士首先提出的护理问题应是
（分数：5. 00）
A.营养失调
B.体液不足
C.体温过高√
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效
解析：［考点］小儿肺炎病人的护理从题干分析判断，患者患肺炎的可能性较大，患者T39.5C,因此首
优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。

⑵. 护士首先应给予的护理措施是
（分数：2.50）
A.立即降温√
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.静脉补充高营养
解析：［考点］小儿肺炎病人的护理护理措施要根据护理问题实施，所以首先应给予降温措施。

34.孕妇，30岁，妊娠38周，第一胎。

规律性腹痛3小时入院待产。

胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

（分数：7. 50）
（1）. 对该孕妇的处理原则，错误的是
（分数：5. 00）
A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产√
B.可考虑阴道助产
C.注意后出胎头的娩出
D.随时做好手术准备
E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
解析：［考点］胎位异常病人的护理臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

（2）. 护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是
（分数：2.50）
A.新生儿窒息
B.胎膜早破、脐带脱垂√
C.产后出血
D.胎盘植入
E.宫颈撕裂
解析：［考点］胎位异常病人的护理胎臀形状不规则，不能紧贴广宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

35.患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

（分数：7. 50）
（1）. 与肾损伤程度密切相关的信息是
（分数：5. 00）
A.面色、意识
B∙腰部疼痛程度
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.血尿颜色√
解析：［考点］肾损伤对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。

必要时导尿，留尿进行比色观察。

血尿是诊断肾损伤的重要依据。

（2）. 护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示
（分数：2. 50）
A.肾损伤严重
B.细菌感染
C.有活动性出血√
D.血液可能渗入腹腔
E.失血性休克
解析：［考点］肾损伤血尿是诊断肾损伤的重要依据，尿常规检查可见多量红细胞，红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。

36.患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。

入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69∕45mmHg,心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

（分
数：7.50）
（1）. 护士为该患者采取的护理措施应除外
（分数：5. 00）
A.严密观察生命体征
B∙为快速补液，可建立股静脉深静脉置管√
C.应立即导尿，观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察患者意识状态
解析：［考点］骨盆骨折病人的护理对于生命危急的病人，护士应首选严密观察生命特征；立即建立静脉通路；观察患者意识状态；应立即导尿，观察尿量。

(2). 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血
迹。

考虑可能的原因是
(分数：2. 50)
A.导尿管插入方法不对
B.导尿管前段没有润滑
C.尿路梗阻
D.骨盆骨折合并尿道断裂√
E.骨盆骨折合并膀胱血肿
解析：［考点］骨盆骨折病人的护理患者耻骨联合处压痛，骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。