急性酒精中毒的抢救及护理体会

急性酒精中毒的抢救及护理体会
目的：探讨急性酒精中毒患者有效的抢救方法及护理措施，从而保证患者健康，降低并发症的发生率。

方法：对笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒患者进行回顾性分析。

全部患者均给予催吐与洗胃、纳洛酮催醒及静脉补液的急救措施，同时配合有效护理。

结果：收治的68例患者均在30 min～3 h后清醒，仅1例重度酒精中毒患者因为多个器官衰竭而死亡，余下67例均治愈出院。

结论：早治疗，提高医务人员的抢救技术，加强护理措施，是抢救患者的关键所在。

标签：急性酒精中毒：抢救
急性酒精中毒是急诊科常见的一种急性中毒性疾病[1]。

急性酒精中毒，即一次性饮用过量的含酒精成分的饮品后导致中枢神经系统由兴奋转化为抑制的过程，从而出现的一系列精神状态为主的疾病。

酒精中毒不仅严重危害影响到患者的健康，甚至威胁到生命，同时存在一些不安全因素的发生[2-3]。

由于此病发病急，病情较重，患者的不配合，给急诊科治疗带来了一定难度。

现对笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒患者，给予及时的抢救，同时配合有效的护理，取得了良好的效果。

现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在医院2009年6月-2011年2月收治的68例急性酒精中毒临床资料，其中男48例，女20例。

年龄16～48岁。

饮酒的品种：白酒、啤酒、葡萄酒、混合饮酒。

饮酒的原因：家庭纠纷8例，朋友聚餐40例，其他20例。

1.2 病情评估
（1）询问家属患者饮用酒的品种、剂量，有无呕吐症状或呕吐物的颜色等；（2）酒后是否跌倒过，以及饮酒的时间，中途是否清醒过，详细检查有无受伤；（3）询问是否有酒精过敏史；（4）询问患者最近的心情、情绪。

1.3 临床表现
来院就诊的患者主要表现为说话颠倒、走路不稳或者昏迷状态，患者两眼通红、面色潮红，头晕脑胀、频繁说话，部分患者有暴力行为、喜怒无常，出现呼吸、消化功能紊乱，严重者甚至危及生命。

1.4 方法
对全部患者给予有效的急救措施，包括催吐与洗胃、纳洛酮催醒、静脉补液，
同时配合有效的护理，包括基础护理、饮食、心理护理及健康教育。

2 结果
收治的68例患者均在30 min～3 h后清醒，仅1例重度酒精中毒患者因为多个器官衰竭而死亡，余下67例均治愈出院。

3 护理体会
3.1 加强基础护理
入院立即建立静脉通道，给予补液支持，在葡萄糖中加入12～16 U的胰岛素静脉滴注，同时肌注维生素B1、维生素B6等，这样加快了乙醇的排泄。

适当给予胃黏膜保护药物。

保持患者呼吸道通畅，大量饮酒后会出现各种不同反应，一般为恶心、呕吐、意识障碍，让患者把头偏向一侧，避免误吸。

适当吸氧，若痰量过多，及时给予吸痰处理。

仔细观察患者呕吐物的量、性状，从而判断胃黏膜有无损伤。

病房内保持空气清新、每天需要通风换气，保持适宜的温度与湿度，同时给予口腔护理，清除口腔异味与细菌。

经常换洗贴身衣物与床单，保持干净。

严密观察病情变化，护理人员密切留意患者的病情变化，监测生命体征与瞳孔变化，作好相关记录。

对于重度中毒患者，需要做好心电监护与血氧监测，因为患者可能会出现昏睡、休克等症状，甚至引起呼吸衰竭。

当有异常状况发生时，及时通知医生，给予对症处理。

加强保暖，急性酒精中毒的患者由于血管的扩张、血流变快、散热加速，引起皮肤冰冷。

因此，要注意保暖，患者可以适当的添加衣物，或加厚被子、使用热水袋、增加室内温度等。

3.2 饮食护理
待患者酒醒后，鼓励患者多饮牛奶补充营养，避免引发各种不同程度的消化性溃疡，保护胃黏膜的同时还要加强排泄功能，有利于乙醇的排出。

饮食的好坏直接影响病情情况，科学合理的膳食能促进患者康复，食物以清淡饮食最佳，少吃脂肪含量过高的食物，控制每日食盐的摄盐量，多吃新鲜水果与蔬菜。

鼓励患者作适当运动，如慢走、太极等，从而控制体重，增强体质。

3.3 提高医务人员的专业水平
现在护理人员的年龄趋于年轻化，大多数存在临床经验不够丰富，专业水平有限，护理操作熟练度不高，导致护理过程出错，耽误患者抢救最佳时机。

因此，提高护理人员专业知识、抢救技巧刻不容缓。

科室应定期开展培训活动，让护理人员深入了解急诊科知识，给他们讲解部分典型病例，熟悉整个急诊科护理流程。

护士长随时抽问，务必做到人人过关。

同时，鼓励她们多看、多问、多操作，从而提高护理质量。

3.4 急救护理
对于轻中度中毒患者给予催吐处理，使用压舌板刺激患者咽部，减少患者对乙醇的吸收。

对于重度中毒患者给予洗胃处理，取头低卧位，把头偏向一侧，避免误吸。

操作过程需谨慎，防止对食管黏膜造成损伤。

严密监测洗胃过程，若有异常及时处理。

酒精中毒患者还可以适当给予纳洛酮催醒，其属于阿片受体拮抗药，根据患者的中毒类型给予适量的纳洛酮，同时配合5%葡萄糖20 ml静脉推注。

一般在30 min～3 h后清醒。

3.5 心理护理
大多数醉酒的患者，可能在生活上、工作上有一些压力或者心情不愉快。

待患者病情稳定后，护理人员善用沟通技巧，进行心理指导，从而消除患者困扰。

3.6 健康教育
对于酒醒的患者进行健康教育，为其讲述过量饮酒的危害。

同时让患者了解预防酒精中毒的方法，尽量避免空腹、情绪低落、口服药物后以及身体较弱时饮酒。

若有异常症状，及时入院就诊。

参考文献
[1]马青梅.248例急性酒精中毒患者的急诊救护与危害性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（11）：87-88.
[2]李晓宁，钱燕玲.479例急性酒精中毒患者的分级护理[J].中华护理杂志，2008，43（8）：733-734.
[3]芦娜.急性酒精中毒院前救治138例临床分析[J].中国医药导报，2010，5（9）：158-159.。