台湾省2016年医学高级职称心电学技术考试题

台湾省2016年医学高级职称心电学技术考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于钩拢现象的表述，不正确的是
A．是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B．两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C．时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D．发生钩拢现象一定出现等频心律
E．非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
2、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．左心室肥大B．右束支阻滞
C．B型预激综合征D．前间壁心肌梗死
E．运动员
3、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是
A．感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力B．任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C．感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D．为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E．为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV
4、目前动态心电图检查使用的导联系统不包括
A．改良的Wilson导联系统
B．双极2通道导联系统
C．双极3通道导联系统
D．推导的12导联系统(EASI正交导联)
E．Frank导联系统
5、患者女性，55岁，晕厥待查。

心电图检查见图3-7-7，应诊断为
A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．窦性停搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞
6、以下提示心肌缺血的心电图改变是
A．V5导联R波增高
B．T波和U波融合
C．T波振幅＜1/4R
D．V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E．心电轴明显左偏
7、HRV时域分析中最常用的指标是
A．SDANN B．SDNN
C．pNN50 D．RMSSD
E．TINN
8、以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外
A．指示灯损坏B．未放入记录纸
C．电源插头损坏或接触不良
D．电源开关损坏E．电源保险丝烧断
9、所谓的3支冠状动脉病变是指
A．左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B．右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C．左回旋支、中间支、对角支发生病变
D．左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E．左主干、左前降支、左回旋支发生病变
10、AAI起搏器的第2个字母A代表
A．心房感知功能B．心房起搏功能
C．心室感知功能D．心室起搏功能
E．以上都不是
11、关于HRV的描述，不正确的是
A．HRV是判断自主神经活性的定量指标
B．HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C．HRV时域分析以24小时为宜
D．对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E．只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
12、在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A．1条B．2条C．3条
D．4条E．5条
13、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是
A．逆传P'波可落在QRS波群之前
B．逆传P'波可落在QRS波群之后
C．逆传P'波可与QRS波群重叠
D．RP'间期一定小于P'R间期
E．RP'间期可大于70ms
14、符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV
B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV
C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV
D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV
E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV
15、心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是
A．房室肥大B．心肌梗死
C．药物作用和电解质紊乱
D．心肌缺血E．心律失常
16、关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是
A．大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速
C．V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D．房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据E．QRS波群时限一般在0.12～0.14s
17、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高
B．收缩压升高，舒张压降低
C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低
D．收缩压降低，舒张压升高
E．收缩压不变，舒张压降低
18、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是
A．凌晨2～6时B．早晨7～11时
C．下午17～21时D．夜间21～0时
E．中午12～15时
19、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
20、最准确的PR间期的测量方法是
A．选择Ⅱ导联测量PR间期
B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量
C．选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量
D．选择V1导联测量
E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
21、关于梯形图作用的表述，不正确的是
A．用于解释心律失常的机制
B．形象化表明激动起源于何处及如何传导
C．心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D．帮助理解复杂的心律失常
E．圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程
22、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是
A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B．ST段呈水平型压低≥0.1mV
C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D．持续时间≥1分钟
E．2次发作间隔时间≥1分钟
23、左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长
B．心尖向左下移位
C．心影呈靴形D．肺动脉段膨凸
E．心脏后下透亮三角区消失
24、正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A．先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B．先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C．先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点
D．先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点
E．先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点
25、下列不会对起搏器产生干扰的是
A．外科手术γ电刀
B．体外碎石冲击波
C．X线检查D．磁共振
E．经胸除颤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是
A．≥130次/分B．≥140次/分
C．≥150次/分D．≥160次/分
E．≥170次/分
2、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
3、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为
A．低钾血症B．高钾血症
C．低钙血症D．高钙血症
E．心肌缺血
4、心电图表现RR间距不规则的是
A．阵发性室上性心动过速
B．心房扑动伴2:1传导
C．一度房室传导阻滞
D．窦性心动过速
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
5、患者女性，49岁，心悸多年。

心电图检查见图3-8-5，应诊断为
A．间歇性室内阻滞
B．房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C．室性期前收缩二联律
D．交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
E．以上都不是
6、采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是
A．能够稳定夺获心房的部位
B．能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位
C．稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位
D．稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位
E．以上都是
7、不符合室间隔缺损心电图改变的是
A．右心室肥大B．左心室肥大
C．双心室肥大
D．V5、V6导联出现深的Q波
E．常出现左束支阻滞
8、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是
A．PP间距逐渐延长
B．RR间距逐渐缩短
C．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D．P波与QRS波群无关
E．有心室漏搏
9、食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为A．S1S2 B．S1S1
C．S1S2S3 D．RS2
E．S1S2S3S4
10、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是
A．在长PP或长RR间距后出现
B．QRS波群宽大畸形
C．不会出现逆行P'波
D．频率一般为20～40次/分
E．逸搏间期可规则亦可不规则
11、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
A．窦性停搏B．窦性心律不齐
C．房性期前收缩未下传
D．二度Ⅰ型房室阻滞
E．二度Ⅱ型房室阻滞
12、关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是A．为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B．QRS波群起始可见delta波
C．可见房室分离现象
D．房室传导比例可为2:1
E．可见逆传P'波时，则RP'间期＜P'R间期13、若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为
A．1ms B．2ms
C．4ms D．5ms
E．8ms
14、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外
A．早期复极B．窦性心动过缓
C．左心室高电压D．右心室肥大
E．相对高尖、常呈对称性的T波
15、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外
A．冠心病心肌缺血的诊断
B．心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C．冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D．心肌病和心肌炎的诊断
E．心脏传导阻滞的诊断与定位
16、关于Bruce方案的表述，正确的是
A．为恒速变斜率运动
B．是目前临床不常应用的方案
C．该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率
D．特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E．以上都是
17、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为
A．左心室前壁节段性运动异常
B．左心室壁弥漫性运动异常
C．主动脉瓣反流
D．左心室下壁节段性运动异常
E．三尖瓣反流
18、ST段是指
A．S波起点至T波起点
B．S波起点至T波终点
C．QRS波群起点至T波起点
D．S波终点至T波终点
E．J点至T波起点
19、引起LDH升高的原因不包括
A．心肌梗死B．肌肉损伤
C．肝炎D．溶血
E．肾脏损伤
20、关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是
A．婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B．胸导联电极宜小
C．婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D．描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E．以上都是
21、心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
A．再梗死B．心肌缺血加重
C．室壁运动异常D．继发性改变
E．室壁瘤
22、一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是
A．扫描步长可为5ms或10ms
B．发放期前刺激的比例可为8:1或4:1
C．S1S1的基础刺激间期为60～2000ms
D．S1S2的联律间期为10～999ms
E．以上都是
23、患者男性，56岁。

动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为
A．急性心肌梗死B．心内膜下心肌缺血
C．变异型心绞痛D．急性肺栓塞
E．主动脉夹层
24、在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加
A．3～4倍B．4～5倍
C．5～6倍D．6～7倍
E．7～8倍
25、AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是
A．起搏功能异常B．感知不良
C．交叉感知D．频率滞后功能
E．频率应答功能开启。