被征收人房屋基本情况调查登记表
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被征收人房屋基本情况调查登记表
调查登记时间：年 月 日
户主姓名
房屋地址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ居住人数
人
联系电话
身份证号
正房
建筑面积
m2
建成年月
房屋层数
层
房屋结构
砖混m2砖木m2简易m2H
附属房
厨房
m2
厕所
m2
猪圈
m2
牛棚
m2
m2
m2
未经登记 建筑
是否存在未经登记的建筑：
是口否口
建筑面积
m2
建成年月
未登记原因
地面 附着物
围墙
厚度 米
室外地坪
m2
砼粪窖
直径 米
需要说明的事项：
其他
有线电视
户
空调
台
热水器
台
抽油烟机
台
电表
户
电话
户
水箱（管道）
户
需要说明的事项：
是否同意 征收
同意口不同意口
征收补偿 方式
新社区安置口货币补偿口
村负责人签字:
专班人员签字:
调查登记时间：年 月 日
户主姓名
房屋地址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ居住人数
人
联系电话
身份证号
正房
建筑面积
m2
建成年月
房屋层数
层
房屋结构
砖混m2砖木m2简易m2H
附属房
厨房
m2
厕所
m2
猪圈
m2
牛棚
m2
m2
m2
未经登记 建筑
是否存在未经登记的建筑：
是口否口
建筑面积
m2
建成年月
未登记原因
地面 附着物
围墙
厚度 米
室外地坪
m2
砼粪窖
直径 米
需要说明的事项：
其他
有线电视
户
空调
台
热水器
台
抽油烟机
台
电表
户
电话
户
水箱（管道）
户
需要说明的事项：
是否同意 征收
同意口不同意口
征收补偿 方式
新社区安置口货币补偿口
村负责人签字:
专班人员签字: