注意！服这4类药小心缺乏维生素B12

注意！服这4类药小心缺乏维生素B12
联用建议
新霉素、秋水仙碱、氨基水杨酸和H2受体拮抗剂可减少维生素B12从肠道的吸收，但当维生素B12通过注射给药时，可能不会发生这种相互作用。

相关临床研究结果
新霉素可引起全身吸收不良综合征，导致维生素B12的吸收减少。

秋水仙碱也能减少维生素B12的吸收[1]。

氨基水杨酸能减少维生素B12的吸收，原因不明，但可能与轻度的全身吸收不良综合征有关[2]。

一篇文献综述提示，H2受体拮抗剂（如西咪替丁和雷尼替丁）也能减少维生素B12的吸收。

主要因其可减少胃酸的产生，而食物需要酸的帮助来从膳食蛋白质中释放B12。

因此，长期使用该类药物的患者可能会出现维生素B12缺乏[3]。

对于同时服用上述药物且患有幼细胞性贫血，需要补充维生素B12治疗的患者，应肠外给予维生素B12，以避免维生素B12的吸收问题。

参考文献：
[1]Faloon WW, Chodos RB. Vitamin B12 absorption studies using colchicine, neomycin and continuous 57Co B12 administration. Gastroenterology (1969) 56, 1251.
[2]Palva IP, Rytkönen U, Alatulkkila M, Palva HLA. Drug-induced malabsorption of vitamin B12.V. Intestinal pH and absorption of vitamin B12 during treatment with para-aminosalicylic acid.Scand J Haematol (1972) 9, 5–7.
[3]Force RW, Nahata MC. Effect of histamine H2-receptor antagonists on vitamin B12 absorption.Ann Pharmacother (1992) 26, 1283–6.
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来源：医学界临床药学频道。