【科普】全面解读最重要的健康指标--同型半胱氨酸

【科普】全面解读最重要的健康指标--同型半胱氨酸
一、引言
保持健康、快乐、头脑清楚以及精力充沛直到老年——这是我们每个人都想要的。

但是我们能做到多少呢？这就要依赖我们能够了解自己的健康状况。

如果一个简单的测试就可办到这一切，并同时给我们指向一条通向未来健康的道路，这是不是有点令人激动呢？
现在这个简单的测试已经有了——血液中的同型半胱氨酸（或高半胱氨酸）含量，能准确地反映我们的健康状况以及为了实现未来健康我们所应做的一切。

同型半胱氨酸，它把整个医学界带入了一场新的风暴。

今天，当你打开任意一本医学刊物，你都会找到某些关于同型半胱氨酸（或译为高半胱氨酸，Homocysteine）的内容。

这种具有神奇预示性的化学物质是一种氨基酸——蛋白质的基本组成部分——它存在于我们的血液中。

血液中的同型半胱氨酸含量——简称为H值，是目前发现的最好的健康指标，比任何其它指标都要精确，比你的体重、血压、血型和胆固醇含量更加重要。

它能预言你在多大程度上是健康的，你是否患有致命疾病的危险。

在西方发达国家，目前血液中同型半胱氨酸含量检测已很常见。

同型半胱氨酸，可以比胆固醇更准确地预测患心脏病和中风的风险，而且可以比基因更好地预测患老年痴呆症的风险。

事实上，血液中的同型半胱氨酸水平可以帮助你预报近50多种疾病风险——包括所有导致早亡的风险。

它甚至可以告知我们身体目前的衰老速度。

通过反应你的维生素B营养状况、免疫系统功能和大脑情况，它还可以显示你体内的化学状况是否正常。

你为何要了解同型半胱氨酸？其中最重要的原因是掌握了关于同型半胱氨酸的知识，一个人若要保持健康就变得极为简单！在两个月的时间内，降低同型半胱氨酸水平，把所有威胁生命的风险减半，甚至减缓衰老过程。

二、同型半胱氨酸的故事
有句关于接受新思想的谚语：首先，怀疑论和批评家说：“它不正确也不重要。

”然后他们说：“它正确但不重要。

”接着他们说：“它正确而且重要，但并不新奇。

”这正是高半胱氨酸所经历的过程。

追溯到1968年，当时麦卡利博士在哈佛医学院任教。

他研究罕见的基因混乱病——同型半胱氨酸尿。

那些生来就患病的孩子除非接受诊断治疗，否则他们通常会在幼年的时候死于心脏病或者中风，而以前人们认为这些现象主要是由高的胆固醇造成的，尽管他们的胆固醇含量水平基本正常。

麦卡利研究这些病例的时候，他意识到是同型半胱氨酸而不是胆固醇从根本上导致了动脉硬化和动脉粥样硬化，进而导致心脏病和中风，但那些医学教授都不愿接受。

麦卡利因此被哈佛医学院开除，不得不换了一个又一个工作。

但他坚持研究那个不受欢迎的项目，终于使其在20世纪90年代成为心血管学的一支。

现在主流医学终于开始关注麦卡利博士的研究工作了。

最初的研究集中在同型半胱氨酸对心血管疾病——心脏病、中风和动脉疾病的影响上。

真正无可辩驳的结论是欧洲联合行动组织（European Concerted Action Group）——来自欧洲9个国家19个医疗中心的医生和研究者组成的团体所进行的研究，发现同型半胱氨酸和吸烟或高胆固醇浓度一样是导致心血管疾病的重要因素。

然而，同型半胱氨酸与心血管疾病的联系只不过是冰山一角：实际上同型半胱氨酸是我们每个人老化的基本原因和生理指标。

三、什么是同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是由蛋氨酸转化而成的，蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中。

同型半胱氨酸本身并不是什么坏东西，人体可以通过一定途径把它转化成下列两种有益的物质之一：一种是谷胱甘肽，是体内重要的抗氧化剂和解毒物质；另一种是S腺苷蛋氨酸（SAMe),是身体把一个不同的甲基加回到高半胱氨酸把它转化为一个非常重要的化学物质S腺苷蛋氨酸。

S腺苷蛋氨酸不但是身体天然的抗抑郁衰老药，还是肝脏保护剂。

同时它是一个甲基的供应者，乐意放弃自己的甲基以改变身体内的其它化学物质。

研究发现，10个人当中便有1个人存在一种基因变异，其体内同
型半胱氨酸含量比其他正常人容易升高。

这让情况变得更复杂。

这些人体内催化同型半胱氨酸转化为SAMe的酶(亚甲基四氢叶酸还原酶，简称MTHFR)无法正常工作，或是含量低于正常人。

好在大量摄入维生素B12和叶酸，可以使该酶较好地工作。

随着抗氧化剂重要地位的确立，医学界出现了一个新热点词语“甲基化”。

人体保持化学平衡的能力是由机体添加或去除甲基基团的能力决定的。

这是体内物质之间相互转化的方式之一。

举个例子，现在这些有关“过早死亡”的讨论给你带来了精神压力，你的身体对此做出的反应，就是去甲肾腺素加一个甲基使之转化为肾上腺素，听到高半胱氨酸可以快速转化为其他物质的消息，你松了一口气，这时机体的反应是从肾上腺素去除一个甲基，使之转化为去甲肾上腺素。

这类化学反应在人体内每秒钟会进行10亿次，保证人体内所有物质都处于平衡状态。

以上的生化反应过程就是甲基化过程。

如果甲基化功能正常。

就能够保持体内的化学物质的平衡，否则只能忍受不平衡，这些不平衡几乎影响到身体的每个器官和组织。

最好、最敏感的甲基化功能测试指标就是血液中的同型半胱氨酸浓度。

当同型半胱氨酸浓度较低（低于6单位时）,甲基化功能良好，S腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽浓度较高，也就是说身体情况良好。

反之，同型半胱氨酸浓度高时，存在甲基短缺，所以S腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽以及其它重要的生化物质短缺也就不足为怪了。

甲基化在DNA的正常复制、细胞中基因的关合中起着关键性的作用，甲基可以被加到DNA上或被脱掉。

高浓度高半胱氨酸预示了甲基化程度不足，我们的DNA不能很好地修复，从而使我们处于更高的患各种疾病的风险之中。

细胞核内的DNA被包裹在染色体内，在每一个染色体的末端有一个终端物质，用来防止染色体破坏。

细胞越是经常地更新，染色体终端越受损。

随着细胞死亡后被替换，染色体终端在高浓度同型半胱氨酸存在下会更快地变得越来越短，这意味着细胞会更快地衰老和死亡，使我们更快地衰老。

身体还利用甲基化过程除去一些重金属毒素，如汞、铅、锑、砷。

肝脏利用甲基化的支持排除外部的毒素以及自身的一些化学废物。

如果你的甲基化有缺陷，这些有毒金属就会积累起来，干扰大量的身体功能的正常发挥。

如果说有什么物质可以衡量抗氧化剂的“智商”，细胞内的谷胱甘肽则是当仁不让。

因为每日摄入的营养素是否起作用，要看它是否提高了细胞内的谷胱甘肽水平。

同样，可以衡量甲基“智商”的是细胞内SAMe的水平。

因为SAMe是良好的甲基供体和受体，令体内的生物化学反应保持灵活的适应性。

一般来说，SAMe和谷胱甘肽都是由摄入的蛋氨酸转化为同型半胱氨酸，再经过其他一系列转化得到的。

一旦同型半胱氨酸转化过程以任何方式受阻，体内就会出现同型半胱氨酸水平升高，SAMe和谷胱甘肽水半降低的现象。

四、同型半胱氨酸与健康
从理论上说，同型半胱氨酸是人体健康、生物化学适应性及退行性疾病患病风险的最重要指标。

但有力的证据在哪儿呢？
把患心脏病和中风的可能性降低75%
《英国医学杂志》最近刊登了一篇有关92项研究的大型报告，这是由南安普顿综合医院心脏科的戴维·沃德(David Wald)和他的同事们完成的。

他们对两万名病人进行研究，确立了同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间的关系，研究发现，血液中的同型半胱氨酸含量每增加5个单位，MTHFR基因变异的人患心脏病的可能性就上升42%，患中风的可能性上升65%, MTHFR基因正常的人，患心脏病的可能性一上升32%，患中风的可能性上升59%。

研究者们的结论是，“高度显著性的结果表明，体内同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间呈因果关系”。

也就是说，同型半胱氨酸水平较高不只是和患心脏病有关联，实际上它还是诱发心脏病的原因之一，迁有许多相关研究也得出了同样的结论。

那么，如果降低了体内同型半胱氨酸水平，也就去除了心脏精的诱因，从而降低了患病风险。

高半胱氨酸平均水平是10个单位，理想水平则是6个单位。

有心血管病史的人同型半胱氨酸水平往往在15个单位以上。

根据这一研究
成果，把同型半胱氨酸水平从16个单位降到6个单位，就可以把患病风险降低75%！这一方法不仅比通过控制胆周醇降低患病风险的方法更有效，而且也更可行。

那么具体应该怎么降？答案是：只需补充营养素，而不需药物治疗。

把患癌症的可能性降低1/3
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表的一篇研究报告指出，有85%的癌症是可以预防的。

这项涉及45000对双胞胎的研究证明，饮食和生活方式诱发癌症的可能性大于基因遗传。

研究发现，遗传因素相同的双胞胎，患相同癌症的几率小于15%。

也就是说，有85%的癌症诱因是环境因素，包括饮食、生活方式及与有毒矿物质元素接触。

研究结果还表明，在所有研究过的癌症当中，饮食、吸烟及运动方面的问题，占到癌症病因的58%～82%．那么同型半胱氨酸与癌症有什么关系呢？癌症是由DNA受损引发的，而周型半胱氨酸水平高易使DNA极大受损，且一旦受损就很难修复。

另一方面，同型半胱氨酸水平也可以很好地显示癌症的治疗是否有效。

肿瘤长大时，同型半胱氨酸水平会升高；而肿瘤萎缩时，同型半胱氨酸水平会降低。

一些癌症与同型半胱氨酸水平的相差性很明显，如乳腺癌，结肠癌和血癌。

降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。

在降低同型半胱氨酸水平的同时，对饮食做出相应调整并添加必要的营养补充剂，可以把患癌症的风险降低一半以上。

有效降低患糖尿病的可能性
II型糖尿病，即成年型糖尿病是完全能够预防的。

但是越来越多的年轻人有患II型糖尿病的趋势，而西方国家中肥胖的流行如同火上浇油，助长了这种趋势的发展。

肥胖可使患糖尿病的风险增加77倍！糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平过高的危险，因为大多数糖尿病患者体内胰岛素会反常地升高，这使得人潍无挂控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。

采用降低同型半胱氨酸水平的饮食，并服用营养补充剂，可降低患糖尿病的风险。

如果你已经是糖尿病患者，这种措施也能帮助你控制病情并降低并发症出现的可能性。

将早老性痴呆症患病风险降低50%
有证据指出，如果降低同型半胱氨酸水平，患早老性痴呆症的风险可大大降低。

同型半胱氨酸与脑损伤大有关系。

日本东北大学的松俊文（Matsu T oshifumi）博士和他的同事为153位老人做了脑扫描，并检测了他们的同型半胱氨酸水平。

结果十分明显：同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。

近期《新英格兰医学杂志》上刊登了这样一则研究报告。

研究者为1092位没有发生智力衰退的老人体检，并检测了他们体内的同型半胱氨酸水平。

在其后8年内，有l11位被诊断为痴呆，其中83位患早老性痴呆症。

血液中同型半胱氨酸水平高的老人（研究中以14个单位为界）患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。

上述研究充分说明，采用一种可保持体内同型半胱氨酸低水平的生活方式，将降低若干年后患早老性痴呆症的可能性。

大大降低各类原因导致死亡的风险
延长健康寿命的最佳方法之一是降低同型半胱氨酸的水平。

因为同型半胱氨酸水平每升高5个单位，将会使：
·因各类原因导致死亡的风险增加49%
·死于心血管疾病的风险增加50%
·死于癌症的风险增加26%
·死于非癌症或心脏病等其他疾病的风险增加104%
以上数据出自挪威卑尔根大学的一项综台研究，该研究报告发表在2001年的《美国临床营养学杂志》（The American journal of Clinical Nutrition）上。

研究始于1992年，对4766名年龄在65—67岁之间的受试者进行了同型半胱氨酸水平测试，然后，记录他们在接下来的5年内的死亡情况，结果有162位男性及97位女性死亡。

之后研究者对同型半胱氨酸水平和死亡可能性之间的关系进行分析。

结果不仅再次证明高水平同型半胱氨酸与心脏病和中风有密切关系，还发现了同型半胱氨酸水平和各种原因导致的死亡之间都有很大关联。

也就是说，无论最终导致死亡的原因是什么，同型半胱氨酸水平都是预测寿命的最准确的因素。

如果你已经五六十岁了，看完这样的报道或许觉得导前景一片昏
暗；但是反过来看，这些报道也是有利的，因为它们正好提醒你，要马上开始解决这个问题，而且解决方法是早已确定的。

五、降低同型半胱氨酸的理由
1、加速氧化及衰老——同型半胱氨酸浓度高会显著并加速氧化及由氧化引起的损伤和衰老(甲基化不足引起谷胱甘肽抗氧化剂短缺)，缩短寿命；
2、损伤动脉——同型半胱氨酸浓度高会损伤动脉，降低动脉的柔韧性，升高血压。

实际上较高的高半胱氨酸能够增加70%患心脏病或中风的风险；
3、削弱免疫系统——同型半胱氨酸浓度高意味着谷胱甘肽抗氧化剂含量低，将削弱免疫系统；
4、对大脑的损伤以及加速大脑衰老并降低智商——甲基化过程维持大脑化学信息传递者——神经递质——处于平衡状态，并且保证大脑正常工作。

大脑脆弱的神经细胞更需要抗氧化剂的保护，否则存在氧化过渡问题，老年痴呆、精神抑郁和注意力不足、多动症与此有关。

而这些又与高半胱氨酸有关；同型半胱氨酸浓度低，能提高孩子的智商，这有《柳叶刀》上发表的双盲试验为证；
5、增加疼痛、炎症及血栓——当身体受到损伤时，会出现发红、疼痛、发热、一触就痛或是肿胀，这就是所谓的炎症反应。

人们患关节炎和偏头痛也会遭受着炎症反应。

身体的主要炎症信使就是PGE2激素，是从一种动物脂肪四烯酸分泌出来的。

高浓度的四烯酸和PGE2也与各种疾病如癌症、心脏病、中风、老年痴呆症、糖尿病和的关节炎等都有强烈的联系。

较高的同型半胱氨酸能刺激四烯酸和PGE2的分泌。

和同型半胱氨酸有关的常见疾病：
衰老过快，老年痴呆症，贫血，心血管疾病（心绞痛、动脉硬化、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗塞、中风等）、各种关节炎（骨关节炎和风湿、类风湿性关节炎），糖尿病，癌症，抑郁症，白血病，婴儿期神经管缺陷，骨质疏松症，多囊卵巢症，牛皮癣，精神病病症（精神分裂症、失智症、睡眠失常等），帕金森症，红斑狼疮，偏头
痛，肾脏衰竭，甲状腺机能不足，更年期综合症，怀孕问题、大脑反应迟钝，胃溃疡，消化系统紊乱等。

六、测测你的同型半胱氨酸水平
测同型半胱氨酸水平的方法很简单，你甚至可以在家进行。

衡量同型半胱氨酸水平的单位是毫摩/升(mmol/L)，我们定义15个单位（1个单位等于1毫摩/升）为高同型半胱氨酸水平。

一旦达到这个水平，患心脏病的可能性会提高，患早老性痴呆症的可能性则加倍。

然而，现在甚至低到7个单位的同型半胱氨酸水平，就已经与患病风险的上升相关联。

事实上，目前并没有统一的官方标准来确定安全的同型半胱氨酸水平，也没有人保证怎样调整饮食和服用补充剂就能让同型半胱氨酸含量处在安全水平上。

30%以上有心脏病史的人，同型半胱氨酸水平都在14个单位吐上，而英国平均的同型半胱氨酸水平为10.5个单位。

但是专家一致认为将同型半胱氨酸水平控制在6个单位以下时为理想状态。

同型半胱氨酸
等级指标
健康状况世界人口百分比
低于6单位很好，身体健康10
8-8.9 健康高于平均水平，但患病的几率并
非为零
35
9-12 健康状况一般，有因可预防疾病而早
死的可能性
20
12-15 健康状况一般，低于一般水平10
15-20 健康处于危险状态，在未来10-30年患
心脏病、癌症和痴呆症等疾病的几率
达到了50%
10
20以上极有可能患5种重大疾病中的一种，或与高半胱氨酸有关的100多种疾病的任意一种。

即使现在未得病，也会很快卧床不起
5
七、如何降低高半胱氨酸水平
降低同型半胱氯酸水平方案
1、少吃脂肪含量高的肉，吃鱼和植物蛋白
每星期最多吃4份瘦肉，最少吃3次鱼，且不要用煎炸的烹饪方
法；如果对大豆制品不存在过敏或不耐受现象，则每周至少吃5次豆腐、豆豉或豆制香肠（每次吃I份），或者豆类如云豆、鹰嘴豆泥或烤豆子。

2、多吃蔬苯水果
每天至少吃5份蔬菜水果，也就是说每天要吃两种水果和3份蔬菜。

每天摄入的蔬菜水果种类要有变化，保证每顿饭有一半的盘子装盛蔬菜。

3、每天吃一瓣大蒜
每天吃一瓣大蒜，或者吃一片大蒜补充剂。

可以选择将大蒜油胶翼或大蒜粉作为补充剂。

4、食物里不要加盐
无论是在烹饪中还是上桌的菜中，都不要加盐。

我认为唯一可以算是有益于健康的盐是所罗盐(Solo salt)，它含有的钠是普通盐的一半，并且含有大量的钾和镁。

你可以使用这种盐来代替普通的盐，但是也要有所节制。

5、少喝茶和咖啡
每天最多喝两杯茶或1杯咖啡，不论是含咖啡因的咖啡还是不含咖啡因的。

选择药草茶和谷物制咖啡（grain coffee）代替传统的茶和咖啡。

6、节制饮酒
饮酒量应该限制为每天少于300毫升啤酒或l杯葡萄酒。

理想的饮酒量为每周1200毫升啤酒或4杯葡萄洒。

7、给自己减压
如果觉得自己压力很大，或是经常感觉很紧张，那么你需要换到压力小的环境或是改变自己的态度以减少压力。

一些简单的方法可以帮你减压，如瑜伽、冥想或是体育运动。

如果有一些特定问题需要解决，体还可以去咨询专业顾问。

这些方法可以让生活变得与从前大不一样。

8、戒烟
如果你吸烟，一定要戒掉。

吸烟有害健康。

就你的同型半胱氨酸
和健康而言，无论吸多少烟都是不安全的。

吸烟不亚于慢性自杀，戒烟越早，你的寿命会越长。

你可队找些辅助戒烟的方法。

9、改善缺乏雌激素的状况
如果你是已绝经的女性，或者有绝经期症状或是月经不调，去做个唾液激素测试，查查你的雌激素和黄体酮水平。

如果缺乏雌激素或黄体酮，你可以通过“天然黄体酮激素替代疗法”（涂抹能透过皮肤的药膏）来改善这种状况。

激素替代疗祛中用天然黄体酮不会增加相关的风险，人体也可利用黄体酮来合成雌激素。

10、每日服用高效的复合补充剂
你所服用的维生素和矿物元素补充剂必需达到以下水平：主要的B 族维生素至少摄入25毫克，叶酸200微克，维生素B12和B6均至少10微克，还必需含有维生素A、维生素D、维生素E及镁、硒、铬和锌。

想要保持整体健康，并且保持体内同型半胱氨酸水平处于安全范围，每日还应该补充1克维生素C。

11、补充营养素以降低同型半胱氨酸水平
要将同型半胱氨酸水平保持在6个单位以下，最有效快捷的途径是补充可降低同型半胱氨酸水平的营养素，包括维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、TMG（三甲基甘氨酸也就是甜菜碱）和锌。

甲基供体。

人体需要甲基基团。

鸡蛋和卵磷脂中含有胆碱，甜菜和其他蔬菜中含有的TMG，其结构中都有甲基。

TMG是最好的甲基供体，TMG可以提供一个甲基成为DMG，同时将有害的同型半胱氨酸转化为SAMe，而SAMe是人体最好的甲基携带者。

如果把饮食与补充剂结合起来做相应调整，可以在几周内使你的同型半胱氨酸水平下降一半。

当然，目标是降到6个单位以下。

这里需要再次强调，衡量你是否达到最佳营养状态最好的指标可能就是你的同型半胱氨酸水平。