穿通动脉基础与临床1
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1.眼动脉2.泪腺动脉3.脑膜返动脉4.脑膜中动脉5.后交通动脉脉6.络膜前动脉
分为近侧（脑池）段及远侧（脑室内）段。经大脑脚与海马旁 回之间向后进入侧脑室脉络丛。
脉络膜前动脉脑池段 脉络丛点（AChA进
入颞角脉络膜裂处 也是脑池段和脑室 段的分界）
1.脉络膜前动脉 2.脉络膜后内动脉 3.脉络膜后外动脉 脉络膜后内、外动脉
Heubner返动脉，是ACA最大最 长的分支，起自前交通动脉水平， 在外侧壁发出即返折向后成锐角 至颈内A分叉处上方，分1-5支垂 直入前穿质，供应尾状核头的吻 腹侧部和临近的壳核前部以及内 囊前端的下份。
内侧豆纹动脉，从ACA A1段发出 1-12支，向后上经前穿质供血给 大脑前基底部，小的穿支向后下 方供给视交叉和视神经。
7
8.脉络膜前动脉
后交通动脉PCoA
左椎动脉造影
起自颈内动脉C7段 向后走的分支，联 系颈内动脉系统和 椎基底动脉的重要 吻合。发出丘脑结 节动脉，供应垂体、 漏斗与下丘脑灰结 节区，并可供应丘 脑内侧核与中线核 的下半前份以及前 核的最腹侧部分。
脉络膜前动脉AChA
起自床突上颈 内动脉后内面， PCoA起始点上 方不远处。
穿支动脉的基础与临床
天坛医院神经内科
脑的血液供应
颈内动脉系统：主要供应眼部、大脑前部 的3/5、内囊。
椎基底动脉系统：主要供应大脑后部2/5、 丘脑、内囊后肢后1/3、壳核、全部脑干 和小脑的血液。
两系统通过后交通动脉相连，而左右两侧通过
大脑前交通动脉相连，这构成了颅底的willi‘s 环，是脑血供代偿的解剖基础，也是代偿综 合症（盗血）的解剖基础。
前交通动脉，可发出一较大的胼 胝体正中动脉
大脑 前动 脉穿 支血 管供 血区 轴位 解剖 示意
图
内侧豆纹动 脉及胼胝体
穿动脉
Heubner 返动脉
大脑中动脉
M1段 水平段 M2段 脑岛段 M3段 岛盖段 M4段 皮层支
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部
颈内动脉系统的5个重要分支 －眼动脉、后交 通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑 中动脉。
眼动脉：颈内动脉颅内第一主支，起源于C5C6段交界处，供应眼部。分为三支：①眼支 ②眶支③眶外支，其中眶外支与颈外动脉的 筛动脉和面动脉分支有广泛的吻合。
1.眼动脉 2.眼动脉眼支 3.眼动脉眶支 4.大脑镰动脉 5.泪腺动脉 6.肌支 7.筛前动脉
均发自大脑后的 P2段
脉络膜前动脉与视束一起向枕部走行，穿过脉络膜裂供应侧脑室颞角的脉 络丛。与脉络膜后外侧动脉之间有吻合支。
肢外供
脉
。侧血 膝以
络
状下
膜
体结 、构
前
颞或 叶其
供
苍分
血
白： 球视
区
大束 部、
、大
内脑
囊脚
后、
大脑前动脉
皮层支：眼眶支（眼眶动脉） 额支（额极动脉） 胼周动脉 楔前动脉
穿 支： 内侧豆纹动脉 Heubner返动脉（RAH） 胼胝体穿支
皮层支
1.ACA A2（交通 后）段
2.眶额动脉 3.额极动脉 4.胼周动脉 5.胼缘动脉 6.胼胝体压部支
左椎动脉造影
1.ACA A2段 2.眶额支 3.额极动脉 4.胼周动脉 5.胼缘动脉
胼胝体脑沟内的胼 周动脉
穿支
胼缘动脉
分为近侧（脑池）段及远侧（脑室内）段。经大脑脚与海马旁 回之间向后进入侧脑室脉络丛。
脉络膜前动脉脑池段 脉络丛点（AChA进
入颞角脉络膜裂处 也是脑池段和脑室 段的分界）
1.脉络膜前动脉 2.脉络膜后内动脉 3.脉络膜后外动脉 脉络膜后内、外动脉
Heubner返动脉，是ACA最大最 长的分支，起自前交通动脉水平， 在外侧壁发出即返折向后成锐角 至颈内A分叉处上方，分1-5支垂 直入前穿质，供应尾状核头的吻 腹侧部和临近的壳核前部以及内 囊前端的下份。
内侧豆纹动脉，从ACA A1段发出 1-12支，向后上经前穿质供血给 大脑前基底部，小的穿支向后下 方供给视交叉和视神经。
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8.脉络膜前动脉
后交通动脉PCoA
左椎动脉造影
起自颈内动脉C7段 向后走的分支，联 系颈内动脉系统和 椎基底动脉的重要 吻合。发出丘脑结 节动脉，供应垂体、 漏斗与下丘脑灰结 节区，并可供应丘 脑内侧核与中线核 的下半前份以及前 核的最腹侧部分。
脉络膜前动脉AChA
起自床突上颈 内动脉后内面， PCoA起始点上 方不远处。
穿支动脉的基础与临床
天坛医院神经内科
脑的血液供应
颈内动脉系统：主要供应眼部、大脑前部 的3/5、内囊。
椎基底动脉系统：主要供应大脑后部2/5、 丘脑、内囊后肢后1/3、壳核、全部脑干 和小脑的血液。
两系统通过后交通动脉相连，而左右两侧通过
大脑前交通动脉相连，这构成了颅底的willi‘s 环，是脑血供代偿的解剖基础，也是代偿综 合症（盗血）的解剖基础。
前交通动脉，可发出一较大的胼 胝体正中动脉
大脑 前动 脉穿 支血 管供 血区 轴位 解剖 示意
图
内侧豆纹动 脉及胼胝体
穿动脉
Heubner 返动脉
大脑中动脉
M1段 水平段 M2段 脑岛段 M3段 岛盖段 M4段 皮层支
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部
颈内动脉系统的5个重要分支 －眼动脉、后交 通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑 中动脉。
眼动脉：颈内动脉颅内第一主支，起源于C5C6段交界处，供应眼部。分为三支：①眼支 ②眶支③眶外支，其中眶外支与颈外动脉的 筛动脉和面动脉分支有广泛的吻合。
1.眼动脉 2.眼动脉眼支 3.眼动脉眶支 4.大脑镰动脉 5.泪腺动脉 6.肌支 7.筛前动脉
均发自大脑后的 P2段
脉络膜前动脉与视束一起向枕部走行，穿过脉络膜裂供应侧脑室颞角的脉 络丛。与脉络膜后外侧动脉之间有吻合支。
肢外供
脉
。侧血 膝以
络
状下
膜
体结 、构
前
颞或 叶其
供
苍分
血
白： 球视
区
大束 部、
、大
内脑
囊脚
后、
大脑前动脉
皮层支：眼眶支（眼眶动脉） 额支（额极动脉） 胼周动脉 楔前动脉
穿 支： 内侧豆纹动脉 Heubner返动脉（RAH） 胼胝体穿支
皮层支
1.ACA A2（交通 后）段
2.眶额动脉 3.额极动脉 4.胼周动脉 5.胼缘动脉 6.胼胝体压部支
左椎动脉造影
1.ACA A2段 2.眶额支 3.额极动脉 4.胼周动脉 5.胼缘动脉
胼胝体脑沟内的胼 周动脉
穿支
胼缘动脉