剖宫产术时子宫切除52例回顾性分析
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院 已 发 生 破 裂 后 转 院 来 的 产 妇 。 （） 盘 因 素 ： 盘 前 置 、 ２胎 胎 粘 连或 植 入致 子 宫大 面 积 出血 ， 部 缝 扎 止 血无 效 ： 症 胎 盘 局 重 早 剥 致 子 宫 卒 中 ， 宫 无 力 收 缩 ， 致 大 出血 ， 时 为 控 制 出 子 导 此
中 图 分 类 号 ： ７ ９ ８ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ —７ ７ （０ ２ ０ —０ １ 一Ｏ Ｒ １． Ｂ １０ ４ ３９ ２ ０ ） ４ ３３ １
剖 宫 产 子 宫 切 除 术 （ｅａ ａ ｙｔｅ ｔ ｙ 系 指 剖 宫 产 手 ｃｓｒ ｎｈ ｓ ｒｃ ｍ ） ｅ ｅ ｏ 术 同时切 除 子宫 。这种 手 术 是 剖 宫 产 术 中 发 生危 迫 情 况而 采 取 的 紧 急 措 施 。 本 文 对 我 院 １８ ９２年 至 ２ ０ ０２年 期 间 行 剖 宫 产 术时 子 宫切 除 的病 例 回顾性 分 析 如下 。 １ 临 床资 料 ２２ 剖 宫 产术 时并 子 宫 切 除 指 征 、 意 事项 及 术式 本 组 ． 注
宫产 史者 １ ２例 。 １２ 子宫 切 除指 征 ． 子 宫破 裂 １ ４例 ， ２ ．２ ， 盘 早 剥 占 ６９ ％ 胎
血 而切 除子 宫 。 关 于 术 式 的 选 择 作 者 认 为 对 于 病 情 危 重 病 例 ． 采 取 应 快 、 、 的子 宫 次全切 除 术 为宜 ， 条件 允许 尽 可能 保 留部 稳 准 如
５１ ８
［］ 刘彩 霞 ， 德智 ， 秀芹 ， ． １ 王 李 等 卡前 列 甲酯 栓预 防产 后 出
血 的临 床研 究 ［］ 中华 妇产科 杂 志 ，９７，２ ２ Ｊ． １９ ３ ：２
【 ｊ Ｅ ｅａｙＨ， ２ １Ｒ ｆｅ Ｏ’ＢｉｎＰ， ｒ ａＷ ，ｔ １Ｕ ｅｏ ｒ ｉ ． ｒ Ｍｏａ ｅ ａ． ｓ ｆ ａ ｍ ｓ ｅ ｆ ｏｌ ｏ
１１ 一 般 资料 ．
上 述 期 间 ， 们 医 院 行 剖 宫 产 术 ４６ 我 ５ ５例 ，
手 术 暴 露 时 间 长 感 染 机 会 增 多 或 合 并 感 染 ， 种 情 况 下 修 补 此 书 难 以 成 功 ， 术 切 除 子 宫 为 宜 。 此 种 情 况 多 发 生 在 基 础 医 手
资料结 合文 献 复 习 ， 宫 产 术 时 并子 宫 切 除 的指 征 为 ： 宫 剖 子
破 裂 、 置 胎 盘 、 盘 早 剥 、 盘 植 入 、 后 出血 等 ， 中 以 不 前 胎 胎 产 其 能 控 制 的 子 宫 出血 ， 宫 复 杂 裂 伤 为 主 要 指 征 ： １ 严 重 的 复 子 （） 杂 子 宫 破 裂 ： 于 子 宫 破 裂 时 间 长 、 口 不 整 齐 范 围 大 、 之 由 裂 加
及 羊水 栓塞 者 ， 子 宫全 切 为宜 、 防后 患 。 以 以
１３ 术 中 出 血 情 况 术 中 出 血 量 ＜５ ０ ｌ ８例 ，０ ． ０ｍ 者 ５０— １０ ｍ 者 ２ ００ ｌ ２例 ，００ ｌ 上 者 ２例 ； 均 出血 量 ９０ ｌ １０ ｍ 以 平 ５ｍ。
・
临 床 经 验 交 流 ・
剖宫 产 术 时 子宫 切 除 ５ ２例 回 顾 性 分 析
李 秀真 贾慧 芹 ， （ ． 城 县 人 民 医 院妇 产科 ， 城 １郓 郓 ２４０ ；． ７ ７ ０ ２ 日照 市 中 医院 妇 产 科 ）
【 关键 词 】 剖 宫产 ； 宫切 除术 ； 例分 析 子 病
１ Ｏ例 ， １ ．３ ， 盘 植 入 １ 占 ９２ ％ 胎 Ｏ例 占 １ ２ ％ ， 置 胎 盘 ８例 ， ９．３ 前
占 １ ．８ ， 宫 乏 力 性 出 血 ８例 ， １ ．８ ， 后 Ｄ Ｃ ２ ５ ３％ 子 占 ５３％ 产 Ｉ
例 ， ３．５ 。 占 ８％
分 子宫 组织 ， 以形 成 一 小 子 宫 ， 后 仍 有 月 经 功 能 ， 有 利 于 术 这 维 持女 性 内分 泌 功能 及 身 心 健 康 。对 剖 宫 产 术后 晚期 出血
其 中剖宫 产 术时 子 宫 切 除 ５ ２例 ， １ １ ％ 。 最 小 ２ 占 ．４ ２岁 ， 最 大４ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ０ ５岁 。５ ２例 患 者 均 为 经 产 妇 ， 往 孕 产 史 ： 既 孕 １ 者 ３例 ， ２ ３次 者 ２ 次 孕 ９例 ， ４次 以上 者 ２ 孕 ０例 ； 剖 有
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望 丛塑
星
参
笙 旦箜 堂第 ４ １ 朔 Ｐ ｇ ｂｅＧｎ ｏ Ｊ ｙ ０２Ｖ１ １Ｎ ． ｒ ｓｔ ｙ ｃ ， ｌ２０ ，ｏ １，ｏ ｏＯ ｔ ｅ ｌ ｕ ． ４
考 文 献
［ ］ 赵 日孝 ， 宣 英 ， 艳 ， ． 索 前 列 醇 预 防 剖 宫 产 术 后 ３ 历 彭 等 米 出血 的临 床研 究 ［］ 中华妇 产科 杂 志 ，９ ８ ３ ：０ －０ Ｊ． １９ ，３ ４ ３４ ５ ［ ］ Ｈｅ ｇ ｒｙ Ｓｍｉｈ Ｊ Ａｓ ｋ ｅ １ Ｔｈ ｈ ｓ ｈｏｎ ｔｄ ｉ－ ４ ａ ｅ ｔ Ｚ， ｔ Ｂ， ｈ ｏ Ｈ， ｔａ ． ｅ ｐ ｏ ｐ ｉｏ ｅ ｓｇ ｉ ｎｌ ｇｓｓ ｍ ａｄｈ ｐｒ ｎｉ ［ ］ ＪＨ ｐ ｒ ｎ ，９ ７ ５ ５ ａ ｎ ｙｔ ｎ ｙｅｔ ｓ ｎ Ｊ ． ｙ ｅ ｅｓ １８ ， １． ｉ ｅ ｅ ｏ ｔ
ｐ ｔ ｅ ｐｅｅｔ ｎｏ ｏｔａｔ ｅ ｏｒａｅ Ｊ ． ｒＪ ｍｓ ｌｎ ｔ ｒｖｎ ｏ ｆ ｓ ｒ ｍ ｈｍ ｒ ｇ ［ ］ Ｂ ｏｉ ｈ ｉ ｐ ｐ ｕ ｈ
Ｏｂ ｔｔＧｙ ｅ ｏ ， ９ ７， ０ ３ ６ ｓｅ ｎ ｃ ｌ １ ９ １ ４： ３
（ 稿 日期 收
２ ０ ．１１ ） ０ ２０ ．６
中 图 分 类 号 ： ７ ９ ８ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ —７ ７ （０ ２ ０ —０ １ 一Ｏ Ｒ １． Ｂ １０ ４ ３９ ２ ０ ） ４ ３３ １
剖 宫 产 子 宫 切 除 术 （ｅａ ａ ｙｔｅ ｔ ｙ 系 指 剖 宫 产 手 ｃｓｒ ｎｈ ｓ ｒｃ ｍ ） ｅ ｅ ｏ 术 同时切 除 子宫 。这种 手 术 是 剖 宫 产 术 中 发 生危 迫 情 况而 采 取 的 紧 急 措 施 。 本 文 对 我 院 １８ ９２年 至 ２ ０ ０２年 期 间 行 剖 宫 产 术时 子 宫切 除 的病 例 回顾性 分 析 如下 。 １ 临 床资 料 ２２ 剖 宫 产术 时并 子 宫 切 除 指 征 、 意 事项 及 术式 本 组 ． 注
宫产 史者 １ ２例 。 １２ 子宫 切 除指 征 ． 子 宫破 裂 １ ４例 ， ２ ．２ ， 盘 早 剥 占 ６９ ％ 胎
血 而切 除子 宫 。 关 于 术 式 的 选 择 作 者 认 为 对 于 病 情 危 重 病 例 ． 采 取 应 快 、 、 的子 宫 次全切 除 术 为宜 ， 条件 允许 尽 可能 保 留部 稳 准 如
５１ ８
［］ 刘彩 霞 ， 德智 ， 秀芹 ， ． １ 王 李 等 卡前 列 甲酯 栓预 防产 后 出
血 的临 床研 究 ［］ 中华 妇产科 杂 志 ，９７，２ ２ Ｊ． １９ ３ ：２
【 ｊ Ｅ ｅａｙＨ， ２ １Ｒ ｆｅ Ｏ’ＢｉｎＰ， ｒ ａＷ ，ｔ １Ｕ ｅｏ ｒ ｉ ． ｒ Ｍｏａ ｅ ａ． ｓ ｆ ａ ｍ ｓ ｅ ｆ ｏｌ ｏ
１１ 一 般 资料 ．
上 述 期 间 ， 们 医 院 行 剖 宫 产 术 ４６ 我 ５ ５例 ，
手 术 暴 露 时 间 长 感 染 机 会 增 多 或 合 并 感 染 ， 种 情 况 下 修 补 此 书 难 以 成 功 ， 术 切 除 子 宫 为 宜 。 此 种 情 况 多 发 生 在 基 础 医 手
资料结 合文 献 复 习 ， 宫 产 术 时 并子 宫 切 除 的指 征 为 ： 宫 剖 子
破 裂 、 置 胎 盘 、 盘 早 剥 、 盘 植 入 、 后 出血 等 ， 中 以 不 前 胎 胎 产 其 能 控 制 的 子 宫 出血 ， 宫 复 杂 裂 伤 为 主 要 指 征 ： １ 严 重 的 复 子 （） 杂 子 宫 破 裂 ： 于 子 宫 破 裂 时 间 长 、 口 不 整 齐 范 围 大 、 之 由 裂 加
及 羊水 栓塞 者 ， 子 宫全 切 为宜 、 防后 患 。 以 以
１３ 术 中 出 血 情 况 术 中 出 血 量 ＜５ ０ ｌ ８例 ，０ ． ０ｍ 者 ５０— １０ ｍ 者 ２ ００ ｌ ２例 ，００ ｌ 上 者 ２例 ； 均 出血 量 ９０ ｌ １０ ｍ 以 平 ５ｍ。
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临 床 经 验 交 流 ・
剖宫 产 术 时 子宫 切 除 ５ ２例 回 顾 性 分 析
李 秀真 贾慧 芹 ， （ ． 城 县 人 民 医 院妇 产科 ， 城 １郓 郓 ２４０ ；． ７ ７ ０ ２ 日照 市 中 医院 妇 产 科 ）
【 关键 词 】 剖 宫产 ； 宫切 除术 ； 例分 析 子 病
１ Ｏ例 ， １ ．３ ， 盘 植 入 １ 占 ９２ ％ 胎 Ｏ例 占 １ ２ ％ ， 置 胎 盘 ８例 ， ９．３ 前
占 １ ．８ ， 宫 乏 力 性 出 血 ８例 ， １ ．８ ， 后 Ｄ Ｃ ２ ５ ３％ 子 占 ５３％ 产 Ｉ
例 ， ３．５ 。 占 ８％
分 子宫 组织 ， 以形 成 一 小 子 宫 ， 后 仍 有 月 经 功 能 ， 有 利 于 术 这 维 持女 性 内分 泌 功能 及 身 心 健 康 。对 剖 宫 产 术后 晚期 出血
其 中剖宫 产 术时 子 宫 切 除 ５ ２例 ， １ １ ％ 。 最 小 ２ 占 ．４ ２岁 ， 最 大４ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ０ ５岁 。５ ２例 患 者 均 为 经 产 妇 ， 往 孕 产 史 ： 既 孕 １ 者 ３例 ， ２ ３次 者 ２ 次 孕 ９例 ， ４次 以上 者 ２ 孕 ０例 ； 剖 有
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星
参
笙 旦箜 堂第 ４ １ 朔 Ｐ ｇ ｂｅＧｎ ｏ Ｊ ｙ ０２Ｖ１ １Ｎ ． ｒ ｓｔ ｙ ｃ ， ｌ２０ ，ｏ １，ｏ ｏＯ ｔ ｅ ｌ ｕ ． ４
考 文 献
［ ］ 赵 日孝 ， 宣 英 ， 艳 ， ． 索 前 列 醇 预 防 剖 宫 产 术 后 ３ 历 彭 等 米 出血 的临 床研 究 ［］ 中华妇 产科 杂 志 ，９ ８ ３ ：０ －０ Ｊ． １９ ，３ ４ ３４ ５ ［ ］ Ｈｅ ｇ ｒｙ Ｓｍｉｈ Ｊ Ａｓ ｋ ｅ １ Ｔｈ ｈ ｓ ｈｏｎ ｔｄ ｉ－ ４ ａ ｅ ｔ Ｚ， ｔ Ｂ， ｈ ｏ Ｈ， ｔａ ． ｅ ｐ ｏ ｐ ｉｏ ｅ ｓｇ ｉ ｎｌ ｇｓｓ ｍ ａｄｈ ｐｒ ｎｉ ［ ］ ＪＨ ｐ ｒ ｎ ，９ ７ ５ ５ ａ ｎ ｙｔ ｎ ｙｅｔ ｓ ｎ Ｊ ． ｙ ｅ ｅｓ １８ ， １． ｉ ｅ ｅ ｏ ｔ
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（ 稿 日期 收
２ ０ ．１１ ） ０ ２０ ．６