中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略【摘要】药剂审方对于药物安全与治疗技术的改进具有积极的促进意义，它是直接衡量
医师处方得当的主要标准，更是帮助患者对相应药物有明确的认识，因此，在改善调剂审方
工作时，首先应该完善相应的规章与制度，同时建立系统的医师、药师培训体系，其次应该
建立信息化审方模式，保证用药的合理性与公开性，从而降低医患矛盾。

【关键词】中药饮片；审方；改进策略
【中图分类号】R288【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-206-01
前言
中药饮片是在临床治疗中直接加工炮制的，患者只需直接煎熬饮服，饮片调剂则是专业
的调剂工作人员根据医生开出的处方，按照既定的调剂规程调剂成药剂后发售给患者，并叮
嘱患者食用方法与禁忌事项，现代中药饮片调剂工作不仅仅是简单的配药工作，还需要具备
一定的医疗服务功能，这样才能给患者提供一个质量相对较高的医疗服务。

就整体医疗服务
来看，调剂审核工作是调剂工作的重点与关键，基于此，本文对调剂审方工作的改进进行相
应的分析。

一、审方工作的重要性
第一，审方工作是直接判别医师用药是否科学、合理、得当的标准。

调剂工作人员接到
医生处方时，应该首先判别药房是否与病人病症吻合，如果处方上明确患者患有痤疮，属肺
经风热证，而所开药物则是五味消毒散，那么就可以直接认定为药方不对症；如果处方上明
确患者患有瘿瘤，属气滞痰凝，所开药物为消瘰丸合四海舒郁丸，虽然药方对症，但是药物
中甘草与海藻同用，属于药物禁忌，种种类型都属于药师配药不当，审方的过程中如果发现
了问题应该及时与患者进行沟通，同时与主治医师进行沟通，经过医师的确认后进行药方调
整并签字。

除了应该注意药方中药物之间的搭配与药物的使用外，还应该格外注意药量的使
用情况，尤其应该注意处方当中个别药物的剂量，如10g写为100g，调剂工作人员一旦发现
某些药量存在疑问应该立刻与药师进行沟通，待处方经确认合格后才能调剂药物。

第二，审方工作可以帮助调剂工作人员判别医师的用药目的，从而更加准确的调配出合理、科学的药物。

医师在处方书写过程中普遍存在书写不规范的问题，某些药物名称非常接近，如果医师为了方便而简写、略写或只写一些代词，就容易出现药物配制出错问题，如黄
芪与黄芩、川乌与川芎等药物，如果调剂工作者发现处方上的药物名称模糊不清或对药物出
现了辨别默认两可的情况，应该根据处方大部分的药物功效进行辨别，如药方中开出了党参、白术等药物，那么就应该为黄芪，其功效同理都在于补气。

此时就需要药师具备扎实的医学
素养与能力，可以根据自身的专业知识来辨别药物，一方面节省了调剂时间，另一方面优化
了医疗工作程序，为患者提供了更高效的医疗服务。

而对于多种药物，或药物功效差异相对
较大的药物而言，如果医师在处方中没有明确的标准，药师应该根据药方进行判别，如止咳
应该使用法半夏药物而不是姜半夏，健胃应该使用焦山楂药物而不是生山楂等[1]。

第三，审方工作可以帮助患者用药，具有非常明显的指导作用。

某些中药药物虽然已经
配制而成，但需要经过非常特殊的方法进行煎煮才能食用，医师可能在处方中没有标明，这
就需要医师根据专业知识对患者进行用药指导，如煎熬次序、时间、方法等，此外，虽然随
着我国中医药的发展，全国中药药物书写已经统一，但是，某些老中医在书写处方时还会沿
用中药别名，如牛蒡子写为大力、熟大黄则为酒军等[2]，医师应该在书写中尽量规范，如果
顺手写错应该注明或告知患者，药师遇到某些没有见过或听过的药名时应该进行审核。

二、审方工作改进策略
第一，建立健全中药饮片调剂审方的规章制度，并加强对药师、医师的职业素质培养。

药监部门应该联合国务院完善相应的药物调配规章制度，一旦出现某些医疗纠纷或事故，就
可以实现有法可依，一线工作人员应该认真学习法律规章制度，并清楚的认识到调剂工作不
仅仅涉及到职业道德，更是一个法律涉猎概念。

此外，应该加强对药师、医师的岗前职业素
质培养，并定期考核与培训，保持培训审核工作的长效性，同时建立患者评价体系，以此作
为工作人员绩效工资发放参考标准。

第二，培养高素质、高专业、高能力的医师与药师。

随着现代生物学的发展，人们对现
代中药中的药理与病毒认识更加深入，尤其是对中药药物中的负向作用更加关注，作为药剂
的调剂工作人员，必须在实践工作中不断学习与研究，总结工作经验的同时提高自身的专业
素养，从而提炼出新的制药方法，在审方的过程中应该自主辨别处方是否适宜。

随着中西医
结合治疗技术的发展，中医药物一方面遵循传统中医理论，另一方面也更加重视现代中医药
理学的规则，因此，医师所开药方应该及时与患者及药师进行沟通与说明，防止出现不必要
的误解。

第三，实现信息化建设。

计算机的发展帮助现代医疗事业不断前行，而医疗信息化建设
也是现代中医药不断发展的必然选择，应该借助计算机技术开发出相应的审方软件，同时，
医师所开药方直接进入药师系统，如果遇到问题直接进行沟通，节省了大量的工作时间，同
时系统对药物禁忌与药量进行模拟审查，发现问题反馈给药师进行人工核对后再与医师进行
调整。

结论
综上所述，随着中医药学的发展，审方工作在中药饮片的调制中越来越重要，应该在健
全的规章制度基础之上，培养高素质、高技术与高能力的医师与药师，同时加快审方信息化
建设才能显著提高我国中医医疗水准。

参考文献：
[1]刘俊．中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略[J]．中医临床研究，2012,4（2）：44-45．
[2]崔敬，杨毅恒．门诊中药方处方调剂差错原因分析[J]．中国药物应用与监测，2010,3（7）：61-62．。