清创缝合流程评分细则

3.工作人员：洗手、戴帽子、口罩、戴无菌手套（4
分）。
4.物品准备：无菌手术包、无菌生理盐水、肥皂水、双氧
水、碘伏、1:5000新洁尔灭溶液、10"无菌注射器、
2%利多卡因、绷带、纱布、胶布、毛刷、止血带、（4
分）。
5.告知患Байду номын сангаас目的取得知情同意（4分）
操作
一、 初步处理伤口：清洗伤口周围皮肤1.无菌纱布覆盖
三、
清创后伤口处理1.根据伤口情况决定是否放置引流 物（5分）2.若无一期缝合指征，则消毒皮肤覆盖敷料 胶布固定。（5分）3.若有一期缝合指征则行一期缝合 间断缝合皮肤后消毒纱布覆盖胶布固定（5分）
终末
质量
1.
操作熟练程度：动作轻柔、敬捷、体现爱护意识（6分）。
30
2.
严格无菌操作原则，无污染（6分）。
50
流程
伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周圉皮肤油污（3
质量
分），2.然后用生理盐水冲洗3次，注意冲洗液不要
流入伤口内。（3分）清洗伤口1.移去覆盖伤口的无
菌纱布，以生理盐水冲洗伤口（3分）2.用3%双氧水
科室:
姓名:
得分:
冲洗伤口，直至出现泡沫。（3分）3.再用生理盐水冲 洗伤口（3分）4.擦干伤口，初步检查伤口内有无活动 出血、异物，有无合并血管、肌腱、神经损伤等。（3分）
3.问题：
1)
开放性伤口一期缝合指征：（1）伤后6-8h以内；
（2）伤口污染较轻且不超过8-12h；（3）头面部伤口一
般在伤后24-48ho（6分）
2）清创时什么情况下需要放置引流条：伤口较深，污染较 重或损伤时间长的伤口。（4分）
3）清创时如何判断肌肉组织失去活力：凡夹捏不收缩、紫
黑色不改变或切开不出血的肌肉。（4分）
4）清创时特别要检查哪些组织有无损你检查血管神经肌
腱及骨骼有无损伤。（4分）
年
月
日
清创缝合流程评分细则
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
清创缝合流程、评分细则
项目
内容
标分
扣分
操作
1.全面检查患者，如有休克先抢救，再争取清创。（4
20
前准
分）
备质
2.检查是否存在合并伤（颅脑、胸、腹）或深部贯通
量
伤；有无骨折及血管、肌腱、神经损伤，必要时转诊
（4分）。
二、
再次处理伤口：1•脱手套洗手，消毒术者自己手 臂，不戴手套。（2分）2.消毒铺巾用碘伏消毒伤口 周围皮肤2-3遍，铺无菌巾。（3分）3.戴无菌手套
（2分）4.局部麻醉用2%利多卡因沿伤口外周距伤 口边缘约l-2cm做局部浸润麻醉（4分）5.清理伤口 修剪创缘皮肤，结扎活动性出血点，去除异物和凝血 块，切除失活组织，（4分）3%双氧水及生理盐水再 次冲洗伤口（2分）