苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎疗效分析

表１　ｍｉＲ－２２１及ｍｉＲ－２２２在不同甲状腺组织中的表达比较
组　别甲状腺癌（ｎ＝２２）良性病灶（ｎ＝２６）癌旁正常组织（ｎ＝２２）Ｆ值Ｐ值ｍｉＲ－２２１　０．９１２±０．０７５　０．４３２±０．０３７＊０．４０５±０．０３５＊６８２．４６６＜０．００１ｍｉＲ－２２２　０．９９６±０．０８２　０．４６７±０．０４３＊０．４４８±０．０３９＊６６６．７３８＜０．００１ 注：表示与甲状腺癌组比较差异有统计学意义＊Ｐ＜０．０５
３　讨　论
近年来随着科研人员的不断探索，ｍｉＲＮＡ调控细胞基础生命活动的进程逐渐被探明，ｍｉＲＮＡ对甲状腺乳头状癌的影响及其内在的紧密关系逐渐被探索清楚，做到早发现早治疗，大大提高甲状腺乳头状癌的治愈率。

Ｐａｌｌａｎｔｅ等［７］及Ｈｅ等［８］研究发现ｍｉＲＮＡ－２２１／２２２的表达在乳头状癌组织中明显高于正常组织。

另外，还有研究结果证实ｍｉＲ－２２１／２２２在乳头状癌中的高表达很大程度上可能与甲状腺癌的钙化、临床分期较高和淋巴结转移等危险因素密切相关，两者之间复杂的关系还需继续深入研究不断探索。

通过查阅文献，综合分析发现ｍｉＲ－２２１和ｍｉＲ－２２２联合检测，把恶性病变诊断的准确率显著提高到惊人的９１％，与本研究结果一致。

［参考文献］
［１］　Ｆｅｒｌａｙ　Ｊ，Ｓｈｉｎ　ＨＲ，Ｂｒａｙ　Ｆ，ｅｔ　ａｌ．Ｅｓｔｉｍａｔｅｓ　ｏｆ　ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ　ｂｕｒ－ｄｅｎ　ｏｆ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　２００８：ＧＬＯＢＯＣＡＮ２００８［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２０１０，１２７（１２）：２　８９３－２　９１７．
［２］　刘玉琴，张书全，陈万青，等．中国２００３－２００７年甲状腺癌发病
死亡现状及流行趋势分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２０１２，３３（１０）：１　０４４－１　０４８．
［３］　Ｌｏｎｄｅｒｏ　ＳＣ，Ｋｒｏｇｄａｈｌ　Ａ，Ｂａｓｔｈｏｌｔ　Ｌ，ｅｔ　ａｌ．Ｐａｐｉｌｌａｒｙ　ｔｈｙ－ｒｏｉｌｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　Ｄｅｎｍａｒｋ　１９６６～２００８：Ａｎ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈａｎ－ｇｅｓ　ｉｎ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ　Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，２０１３，３７（１）：１－６．［４］　闫蓓，杨黎明，杨深，等．上海市浦东新区２００２～２００９年甲状腺癌发病情况的趋势分析［Ｊ］．肿瘤，２０１２，３２（１２）：９８７－９９１．［５］　孙嘉伟，许晓君，蔡秋茂，等．中国甲状腺癌发病趋势分析［Ｊ］．中国肿瘤，２０１３，９：６９０－６９３．
［６］　Ｂａｌｏｃｈ　ＺＷ，Ｌｉｖｏｌｓｉ　ＶＡ，Ａｓａ　ＳＬ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙａｎｄ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｌｅ－ｓｉｏｎｓ：ａ　ｓｙｎｏｐｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ＴｈｙｒｏｉｄＦｉｎｅＮｅｅｄｌｅ　Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ　Ｓｔａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｄｉ－ａｇｎ　Ｃｙｔｏｐａｔｈｏ１，２００８，３６（６）：４２５－４３７．
［７］　Ｐａｌｌａｎｔｅ　Ｐ，Ｂａｔｔｉｓｔａ　Ｓ，Ｐｉｅｒａｎｔｏｎｉ　ＧＭ，ｅｔ　ａｌ．Ｄｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉ－ｃｒｏＲＮＡ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｅｏｐｌａｓｉａｓ［Ｊ］．Ｎａｔ　Ｒｅｖ　Ｅｎｄｏｃｒｉ－ｎｏｌ，２０１４，１０（２）：８８－１０１．
［８］　Ｈｅ　ＸＸ，Ｇｕｏ　ＡＹ，Ｘｕ　ＣＲ，ｅｔ　ａｌ．Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｉｄｅｎｔｉ－ｔｉｅｓ　ｍｉＲ－２２１　ａｓ　ａ　ｃｏｒｅ　ｒｅｇｕｌａｔｏｒ　ｉｎ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ　ｉｔｓ　ｓｉｌｅｎｃｉｎｇ　ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｓ　ｔｕｍｏｒ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ　Ｒｅｐ，２０１４，２（３）：１　２００－１　２１０．
［收稿日期］２０２０－０６－０１
ＤＯＩ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｇｙｘｚｚ．２０２０．５２．１０．０４５
苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗
过敏性鼻炎疗效分析
曹圣梁
（河南省长垣市人民医院耳鼻咽喉科，河南新乡　４５３４００）
［摘要］目的　分析苍耳子鼻炎滴丸与氯雷他定联合应用于过敏性鼻炎治疗的效果及价值。

方法　收集２０１７年６月至２０１９年６月期间我院收治的１２０例过敏性鼻炎患者，随机分为两组，对照组６０例，给予氯雷他定治疗，观察组６０例，给予氯雷他定与苍耳子鼻炎滴丸联合治疗，观察对比两组患者的症状积分、炎性因子水平变化及治疗效果等。

结果　治疗后，观察组症状积分和炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组治疗总有效率（９５％）明显高于对照组（７８．３３％），组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎，有效改善喷嚏、流涕、鼻痒等症状，降低炎性因子水平，联合治疗相比于单一治疗，疗效更为显著。

［关键词］过敏性鼻炎；治疗；苍耳子鼻炎滴丸；氯雷他定
［中图分类号］Ｒ７５２　［文献标识码］Ｂ　［论文编号］１００４－０９５１（２０２０）１０－１２３２－０２
过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，是临床常见多发病，症状表现为阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕等，该病病因复杂，目前尚无法根治，只能通过药物进行控制，该病还会诱发哮喘、中耳炎等内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０２０年第５２卷第１０期
多种并发症，对患者身心健康非常不利［１］。

本研究采用苍耳子鼻炎滴丸与氯雷他定联合治疗、氯雷他定单一治疗进行对比分析。

１　资料与方法
１．１　一般资料　２０１７年６月至２０１９年６月，经查体、皮肤点刺试验等检查确诊为过敏性鼻炎的１２０例患者，对照组６０例，男性２６例，女性３４例；年龄为１９～４５岁，平均为（３１．５８±５．３２）岁，病程０．５～１０年，平均为（４．１５±１．１９）年。

观察组６０例，男性、女性各３０例，最大年龄４６岁，最小年龄１８岁，平均为（３１．９３±５．６６）岁；病程１～１２年，平均为（５．４８±１．６２）年，已排除对本研究药物过敏的患者，所有患者对本研究知情并签署知情同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

１．２　方法　给予所有患者氯雷他定（通用名称：氯雷他定片，国药准字：Ｈ１０９７０４１０生产厂家：拜耳医药（上海）有限公司口服治疗，１０　ｍｇ／次，１次／ｄ。

在此基础上，再给予观察组苍耳子鼻炎滴丸（国药准字：Ｚ２００９０５６０，生产厂家：四川字库山制药有限公司）治疗，２８丸／次，３次／ｄ，饭后服用。

所有患者均连续治疗２个月。

１．３　观察与评价　观察两组患者的症状、炎性因子、治疗效果等。

（１）症状积分参照《眼耳鼻喉科疾病诊断标准》［２］进行评分。

（２）炎性因子。

（３）疗效评价：显效：症状积分降低＞９０％，炎性因子水平基本恢复正常；有效：症状积分降低６０％～９０％，炎性因子水平明显降低；无效：与治疗前无异，甚至有加重趋势。

１．４　统计学分析　本研究数据通过ＳＰＳＳ　１９．０软件进行分析处理，计量资料用（珚ｘ±ｓ）表示，以ｔ检验，计数资料用（％）表示，χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

２　结　果
２．１　两组患者治疗前、治疗后的症状积分及炎性因子水平变化情况　治疗前，两组患者的症状积分及炎性因子水平之间比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），不具可比性。

治疗后，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。

表１　治疗前后两组症状积分和炎性因子水平比较（分，珚ｘ±ｓ）
组　别时间
症状积分（分）炎性因子
鼻塞鼻痒喷嚏流涕ＩＬ－１０（ｐｇ／ｍｌ）ＩｇＥ（ｎｇ）
对照组治疗前３．１１±０．２３　３．０８±０．３１　３．１６±０．２２　３．３１±０．１２　１２．３９±５．４６　６０．２３±５．３４治疗后１．０５±０．１３ａ１．１１±０．２９ａ１．０８±０．２１ａ１．１４±０．０９ａ７．２２±３．１５ａ３０．８５±３．４１ａ观察组治疗前３．０９±０．３４　３．１３±０．２８　３．２１±０．１４　３．２５±０．１１　１３．０８±５．１７　５９．８２±５．６９治疗后０．５１±０．０７ａｂ　０．４９±０．０６ａｂ　０．６１±０．０２ａｂ　０．５８±０．０６ａｂ　４．１６±１．２８ａｂ　１６．２４±２．１７ａｂ 注：与治疗前比较，ａＰ均＜０．０５，治疗后与对照组比较，ｂ　Ｐ均＜０．０５
２．２　两组患者的治疗效果比较　观察组治疗总有效率为９５％，对照组为７８．３３％，观察组疗效更为显著，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。

表２　两组治疗有效率比较（ｎ，％）
组　别ｎ无效显效有效总有效率
对照组６０　１３　２８　１９　４７（７８．３３）观察组６０　３　２０　３７　５７（９５．００）χ２值７．５１３
Ｐ值０．０００
３　讨　论
近几年，随着环境变化等影响，过敏性鼻炎的发病率逐年增多。

临床上，主要采用药物治疗，但是西药治疗副作用较大，费用较高。

本研究采用氯雷他定和苍耳子鼻炎滴丸联合治疗，相比于单一氯雷他定治疗，疗效更为显著，联合治疗能够快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，降低炎性因子水平，从而提高患者免疫力，取得令人满意的治疗效果［３，４］。

氯雷他定是二代抗组织胺药物，能够长时间的作用于外周神经Ｈ１受体，通过抑制Ｈ１受体，从而达到缓解过敏症状的作用。

有研究证实，氯雷他定治疗过敏性鼻炎，具有吸收良好、起效快、药效强、半衰期长等优势。

苍耳子鼻炎滴丸是中成药，主要成分为苍耳子、黄芩、辛夷、冰片等，苍耳子味苦甘，性温，具有祛风湿、通鼻窍等功效。

现代药理研究证实，苍耳子鼻炎滴丸具有良好的抗菌、消炎作用，能够抑制炎性介质，减少炎症浸润，降低血清ｌｇＥ水平，调节鼻黏膜免疫功能，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的［５］。

苍耳子鼻炎滴丸与氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎，是一种中西结合治疗方法，中西结合治疗具有取长补短的作用，可有效提高治疗效果，具有重要的研究及应用价值。

［参考文献］
［１］　安明丽，马善春．苍耳子鼻炎滴丸联合地塞米松治疗过敏性鼻炎的临床研究［Ｊ］．现代药物与临床，２０１９，３４（０２）：５０９－５１２．［２］　魏巍．孟鲁司特与氯雷他定并用治疗过敏性鼻炎患者的效果研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１９，１７（１６）：１４５－１４６．
［３］　江华，赵娟，张秋，等．苍耳子鼻炎滴丸联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎疗效研究［Ｊ］．陕西中医，２０１８，３９（７）：８５１－８５３．［４］　吴延涛，封彦蕾，张建新，等．阿奇霉素合苍耳子鼻炎滴丸治疗儿童慢性鼻窦炎３０例［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１７，２６（１０）：１０７－１０８．
［５］　张庆泉，张华．苍耳子鼻炎滴丸联合爱赛平鼻喷剂治疗季节性变应性鼻炎的临床观察［Ｊ］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，２０１６，２４（２）：１０１－１０３．
［收稿日期］２０２０－０５－２８
内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０２０年第５２卷第１０期。