窄谱uvb治疗白癜风的疗效

窄谱uvb治疗白癜风的疗效
目的：探讨并分析窄谱uvb治疗白癜风。

方法：将我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风病患作为研究对象，采取窄谱uvb对病患不同位置皮损实施照射治疗，每一周治疗1-2次，一共治疗50次，分别于30次与50次照射以后来实施疗效评价，同时分析影响治疗效果的相关因素。

结果：在本次研究中，利用窄谱uvb来治疗白癜风，30次与50次治疗总有效率分别为82.5%和97.5%，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；从不同位置皮损治疗效果来看，疗效最为显著的是面颈部皮损，其次为手足肢端，最后为躯干。

结论：从本次研究的结果来看，在白癜风的临床治疗上，采用窄谱uvb来予以治疗，所获疗效较高，所产生的不良反应相对比较少，具有较好的耐受性以及安全性，对正常皮肤所产生的影响不明显，其治疗效果和皮损解剖位置有关，通过治疗次数的适当增加可使治疗效果得到提高。

标签：白癜风；窄谱；疗效；病患；皮损；uvb；治疗
白癜风为一种后天性局部性或者泛发性的皮肤色素脱失病，在全身各位置均可发生，一般常见于颈项、背、颜面、腕以及前臂等。

在临床上其皮损一般是色素脱失斑，通常情况下是乳白色，此外也可是浅色，病患表面皮肤光滑未出现皮疹，且白斑境界非常清楚，除了皮肤受到损害以外，其他位置也会受累[1]。

白癜风发病机制一般和环境、病患自身免疫以及遗传等相关因素有关，目前在临床上白癜风的治疗上，常用的方式为口服糖皮质激素或者外用一些糖皮质激素膏药等，这些治疗方式所获成效较差，且容易引发各种不良反应[2]。

鉴于这种情况，我院近年来白癜风的临床治疗上采用了窄谱uvb来实施治疗，所获疗效显著，现将报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，所选取的研究对象为我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风，其中男性病患为30例，女性病患为20例，病患年龄在12-70岁之间，所有病患均经白癜风诊断标准确诊[3]。

在本次研究中，病患皮损部位主要为面颈部、肢端皮损以及躯干四肢皮损。

此外，于本次研究中已将免疫功能低下、肾功能不足、皮肌炎、伴免疫及制剂治疗病患以及系统性的红斑狼疮病患等排除。

1.2方法
采取窄谱uvb来实施治疗，首次治疗所用剂量为0.3-0.5J/cm2，照射时间为每一周1-2次，基于照射以后病患红斑效应情况明确下次照射所需剂量。

若无红斑效应或者前一次光照射以后该反应消失，应适当地增加20%-50%左右的照射剂量，对于存在轻微红斑的病患，则可增加10%左右；若出现了界限比较清晰的
红斑，则应停止治疗一次，接着再同剂量实施照射；若在治疗过程中出现了疼痛红斑或者伴有水疱以及水肿，则停止治疗一直至恢复为止再治疗，要注意的是再次治疗的时候应减半剂量，通常情况下每次增加0.1J/cm2左右的剂量，不可大于3.0，一共照射50次。

此外，在照射过程中病患因佩戴相应紫外线安全眼镜以保护眼睛。

1.3治疗效果评判标准
在本次研究中所用治疗效果评判标准如下：1）显效：色素恢复情况超过50%；2）有效：色素恢复情况与26-50%区间；3）无效：色素恢复情况低于26%，或者范围扩大[4]。

1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
照射30次与50次后治疗效果如表1所示，从表1中的数据可知，照射50次治疗有效率明显要比照射30次治疗有效率高，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。

同时在治疗以后，相对于手足肢端和躯干四肢而言，面颈部治疗效果更为显著。

3讨论
目前关于利用窄谱uvb来治疗白癜风机制还无定论，有可能和络氨酸酶活性的加强，导致黑素合成不断增加，推动了黑素细胞的迁移，使黑素细胞的体积不断增大等相关[5]。

近年来，随着医学技术的进步，在白癜风皮肤疾病的临床治疗上已广泛应用窄谱uvb来实施治疗，通过大量临床证明该治疗所获成效良好且显著。

在本次研究中，笔者就窄谱uvb治疗白癜风的临床疗效进行了研究与分析，从研究的结果来看，照射次数为50次时，所获治疗效果更为显著，且相对于躯干位置和肢体端而言，面颈部皮损的治疗效果较好。

由此可见，窄谱uvb具有良好耐受性以及安全性，不会对正常皮肤产生明显影响，便于病患接受。

在应用窄谱uvb法进行白癜风的治疗时，应充分将患病位置暴露，对于敏感位置应实施覆盖，若有必要可擦油膏。

在治疗过程中，不管是医师，还是病患均应带上相应的防紫外线安全眼镜。

在治疗以后应注意防晒，避免受到太阳强紫外线的照射以后，皮肤出现疼痛或者烧伤等症状。

在治疗阶段若出现了光损害水疱、红斑或者干性皮肤瘙痒症等，可利用糖皮质激素软膏或者皮肤润滑剂来予以治疗。

除此之外，在治疗早期，基于治疗效果的保障下，应用小照射量实施治疗，以免在长期治疗中出现各种不良反应。

参考文献
[1] 黄然，郝思辉.白癜风胶囊口服配合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察[J].中国美容医学，2009，18（2）：232-234.
[2] 索丹凤，张峻岭，闫翠彦等.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗面颈部白癜风疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2010，39（2）：127-129.
[3] 张敬东，董振邦，潘永正等.自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风的疗效观察[J].中华医学美学美容杂志，2014，20（1）：30-32.
[4] 郝思辉，余穗娟，杨敏等.口服白蚀丸联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察[J].中国美容医学，2014，23（1）：65-67.
[5] 燕华玲，郭砚，任爱月等.窄谱UVB照射联合补骨脂素注射治疗白癜风30例疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2009，25（2）：144-145.。