柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果和对患者生活质量

柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果和对患者生活质量的影响分析
发表时间：2020-04-13T02:40:11.581Z 来源：《健康世界》2020年2期作者：刘尚鹭[导读] 目的：分析柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果和对患者生活质量的影响。

甘肃省临洮县人民医院甘肃临洮 730500
摘要：目的：分析柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果和对患者生活质量的影响。

方法：2018年1月-2019年8月，从本院收治的慢性乙肝患者中选择70例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各35例，前者给予恩替卡韦治疗，后者在前者基础上联合柴胡扶正解毒汤治疗，比较治疗效果和生活质量。

结果：试试验组治疗总有效率为94.29%，高于对照组
77.15%，P＜0.05；试验组治疗后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

结论：在慢性乙肝患者治疗中，柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗效果理想，且可改善患者生活质量，值得推荐。

关键词：慢性乙肝；柴胡扶正解毒汤；恩替卡韦；治疗效果；生活质量
慢性乙肝临床发病率较高，是一种传染性慢性疾病，主要由乙肝病毒感染所致，威胁患者身体健康状况，若控制不当甚至会发展为肝硬化，具有癌变风险，目前临床尚无特效治愈方式，多采取西药对症处理，但长期效果欠佳，因此临床不断重视探究中医治疗方式，但具体方剂选择尚无定论 [1]。

本文分析了柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的效果和对患者生活质量的影响，报道如下： 1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-2019年8月，从本院收治的慢性乙肝患者中选择70例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各35例。

对照组男22例，女13例，年龄18-65岁，平均（41.53±4.82）岁，病程2-22年，平均（12.13±2.93）年；试验组男20例，女15例，年龄19-64岁，平均（41.87±4.77）岁，病程2-23年，平均（12.54±2.77）年。

上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法
对照组给予恩替卡韦（南京正大天晴制药有限公司生产，国药准字H20120038）治疗，0.5mg/次，1次/d，口服，持续给药6个月；试验组基础治疗同上，配合柴胡扶正解毒汤治疗，方剂：黄芪30g、垂盆草30g、茵陈20g、叶下珠20g、田基黄20g、柴胡12g、黄岑12g、白术10g、党参10g、茯苓10g、郁金10g，甘草6g。

对于食欲不振患者加焦三仙20g、鸡内金10g，对于肝郁胁痛患者加香附10g、延胡索15g，对于血瘀患者加桃仁10g、红花10g。

全部药物混合，清水浸泡，熬煮收汁200ml，1剂/d，分2次服用。

1.3 观察指标
（1）临床疗效统计比较，标准：显效：治疗后患者肝功能指标恢复正常，临床症状基本消失；有效：治疗后患者肝功能和临床症状均改善；无效：不符合上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；（2）生活质量评估比较，使用生活质量量表（SF-36），评估患者精力、健康状况、心理状态、情感功能和社会功能等，满分100分，分值越高说明生活质量越佳。

1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，2值进行检验，计量资料，表示为（x±s），t值检验，统计学意义指标：P ＜0.05。

2 结果
2.1治疗效果
试验组治疗总有效率为94.29%，高于对照组77.15%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
慢性乙型肝炎中医理论认为属“癥积”“湿阻”“黄疸”范畴，主要病机在于正气不足，体内湿热疫毒聚集，侵犯肝胆，增加了肝胆疏泄障碍，郁滞于肝胆而停留于脾胃，使得肝失疏泄且脾失健运，久病而正虚邪恋。

同时肝气不疏会侵犯脾胃，脾失健运而导致气血生化无源，肝部聚集邪热内郁，肝血不足而肝肾亏虚，久病则导致气滞血瘀，因此慢性乙型肝炎患者多湿热余邪内阻，且脾虚气弱、肝肾亏虚，临床治疗应以清热解毒、补泻同治为主。

本次研究结果显示：试验组治疗效果和治疗后生活质量评分均优于对照组，原因分析如下：黄芪具有补气止汗功效，能够起到护肝作用，、垂盆草能够清热利湿解毒，柴胡可疏肝解郁、疏散退热，黄具有清热燥湿、解毒功效，白术能够补气健脾、燥湿利水，党参可补脾生津，茯苓燥湿利尿，辅以茵陈、叶下珠、田基黄强化护肝保肝功效，甘草可调和诸药，共奏清热解毒、补泻同治功效。

同时现代药理研究指出，黄芪能够提高免疫力，茯苓能够促进肝内纤维聚集，柴胡则可促使病毒特异抗体滴度升高，主要配伍对患者机体免疫能力进行调节，更利于促进疾病恢复。

综上，在慢性乙肝患者治疗中，柴胡扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗效果理想，且可改善患者生活质量，值得推荐。

参考文献：
[1]霍璞，杨玲，姚春苗，等.扶正解毒汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（6）：66-67.
[2]刘建军.柴胡护肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].新中医，2018，50（7）：106-108.
[3]麻林梅.柴胡疏肝散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].光明中医，2018，33（11）：1632-1635.。