2010心肺复苏指南(科室讲课)
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（儿童：单人30：2，双人15：2）
第十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
按压速度更改理由
心肺复苏过程中的胸外按压次数对 于能否自主循环（ROSC）以及存活 后是否具有良好神经系统功能非常 重要
给予更多的按压可以提高存活率 不仅强调足够的按压速率，还强调
尽可能的减少中断的时间和次数
第二十页，编辑于星期四：八点 十九分。
对于使用植入式心律转复除颤器或起搏器的患者， 放置电极片或电极板位置不要导致除颤延迟。应 该避免将电极片直接放在置入装置上。
第三十页，编辑于星期四：八点 十九分。
只按下1个充电 同时按下2个放电
放置胸骨右缘 第二肋间
放置心尖部
第三十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
同步电复律
心房纤颤：双相波首剂能量200J。 成人房扑和其他室上性心律，单相或双相波
按压深度更改理由
如果给出多个建议的幅度，可能会导致 理解困难，所以现在只给出一个建议的 按压幅度。
研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米 更有效。
第二十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
人工呼吸
每次人工呼吸的时间要1s以上（吹气） 1. 给予足够的潮气量使胸廓抬起
2. 采用按压：通气比为30:2
第二十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
除颤能量
成人除颤
第二十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
电极位置
因为便于摆放和进行培训，前-侧位是合适的默认 电极片位置，还可考虑使用任意三个替代电极片 位置：前-后、前-左肩甲，前-右肩甲。
新的数据证明，四个电极片位置对于治疗心房或 心室心律失常的效果相同。
第三十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
恢复自主循环后根据SaO2逐步降低吸氧浓 度
恢复自主循环后，应将吸氧浓度降低到需 要的最低浓度，以实现SaO2≥94%。目的
是避免组织内氧过多并确保足够的氧输送。由
于SaO2100%可能对应的肺泡-动脉氧分压 差为大约80-500mmHg间的任意值，所 有SaO2100%时可取消 ，前提是可保持 SaO2≥94%。
第二十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系
除颤时间
第二十五页，编辑于星期四：八点 十九分。
先进行点击与先进行CPR
院外心脏骤停并现场有AED，应先进行1.5~3分钟 CRP再尝试除颤。
如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气及能 量，进行短时间的CPR可为心肌输送氧气及能量，提 高除颤成功及恢复自主循环的可能性。
50-100J。 室性心动过速：首剂能量100J,单相或双相波。 首次电击应逐渐提高剂量。
同步电复律不得用于治疗室颤。
第三十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
起搏
对于无脉心脏骤停患者，并不建议起搏 作为常规处理。
对有脉搏但有症状的心动过缓患者，医 务人员应准备好对药物无反应的患者进 行经皮起搏。如经皮起搏失败，经过培 训，有经验的操作者可开始经中心静脉 心内起搏。
二步法：电话求救，胸外按压！
在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留 在肺和血液里，及早开始胸外按压，可以提早 促进血液循环到患者的大脑和心脏
第十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
ABC程序更改理由
第十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
更改后会鼓励更多施救者立即实施CPR！
第十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
C-A-B 代替 A-B-C
建议未经专业医疗培训的民众施行：
单纯胸外按压的心肺复苏.对可能发生窒
息性骤停的患者仍应进行传统的CPR
第十五页，编辑于星期四：八点 十九分。
非专业施救者单纯胸外按压的心肺复苏
单纯胸外按压（仅按压），心肺复苏对于未经培 训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过 电话进行指导（Hand Only CPR)
第三十五页，编辑于星期四：八点更改总结
恢复自主循环后，在重症监护病房应继续进 行系统的心脏骤停后治疗，同时由专家对患者 进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进 行评估。这通常包括使用亚低温治疗。
第三十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
mmHg
mmHg
二氧化碳图波形
心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
第六页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR目标
初级目标：自主循环恢复（ROSC）
次级目标：减少神经系统损伤
终极目标：出院存活率
第七页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR的三个阶段
基本生命支持（basic life support ,BLS）
进一步生命支持（advanced life support, ACLS）
延续生命支持（prolonged life support, PLS）
第八页，编辑于星期四：八点 十九分。
心肺复苏急救成人生存链
基础生命支持
高级气道管理
药物治疗
有效监测
高级生命支持
第九页，编辑于星期四：八点 十九分。
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关
心肺复苏黄金5分钟
第四页，编辑于星期四：八点 十九分。
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2000 2005
2010
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采用 人工呼吸来复 苏病人
封闭式胸部心 脏按压与人工 呼吸相结合， 心肺复苏术诞 生
第四十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级心血管生命支持
血管加压素-Vasopressin
是难治性VF的首选药物，是一种抗利尿药物 。高剂量时，使周围血管收缩，半衰期1020分钟，因作用时间较长而优于肾上腺素， 加压素在CPR中作用： ①增加冠状动脉灌流量（20mmhg） ②增加主要器官的血流量 ③增加心室纤颤平均频率和脑部氧供给
第四十页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级心血管生命支持
肾上腺素
• 机制 肾上腺素的作用是兴奋α-受体、β-受体 。复
苏关键是提高冠状A的灌注压，而冠状A是α-受体、β受体分布密度最广的部位。 • 作用 增加心肌和外周血管阻力，兴奋心室高低起
搏点→HR ，心排出量↑→冠状A血流↑→改善心肌缺 血→利于心脏复跳
3. 如果建立了高级气道（气管插管），每6-8s进行一次 通气（8-10次/分钟），通气时不中断胸外按压
4. 避免过度通气，气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg
5. 球囊面罩通气时，潮气量稍偏大，约600ml
第二十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
第二十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
第四十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级血管生命支持
肾上腺素 • CPR期间最常用的心血管活性药物 • 显著升高中心动脉压，增加冠状动脉和脑灌注压 • 应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的
• 建议成人每3-5分钟应用肾上腺素1mg
• 儿童剂量：0.1mg/kg • 静脉给药\骨内给药\气管内给药
注意：避免与碳酸氢钠同时同一静脉通道应用！
第三十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
主要问题及更改总结
建议使用二氧化碳波形图定量分析，以确认 并监测气管插管位置和心肺复苏质量。 简化了传统的心脏骤停流程，并提出了替代 的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏的重 要性。 进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏 质量并检测是否恢复自主循环。
第三十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
主要问题及更改总结
不再建议在治疗无脉性心电活动（PEA)/心 搏停止时常规性地使用阿托品。
建议输注增强节律药物，作为有症状的不稳 定型心动过缓进行起搏的替代方法之一。
建议使用腺苷，因为它不但安全，而且在 未分化的、规则的、单型性、宽QRS波群心 动过速的早期处理中，对于治疗和诊断都有 帮助。
ZOLL提出电 击除颤，和人 工呼吸胸外按 压构成了现代
心肺复苏术
强调了心肺复 苏术中脑和神 经系统功能的 恢复，诞生了 心肺脑复苏的 新标准
发展为心肺复 苏学，每隔5 年更新心肺 复苏指南
第五页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR成功的关键
自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
第十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
为何取消“一看二听三感觉”？
原来的“一看二听三感觉”在现场混乱 嘈杂的环境中很难实行，很容易听不准。
既不合理，又很耗时！ 现在看呼吸是否停止就是---------
敞开衣服，看胸腹是否有呼吸运动起伏！
第十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
2010CRP的主要变动 心肺复苏程序变化（新生儿除外）：
判断意识 ：轻拍、重唤
立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）
放置CPR体位 开放气道(A)
人工呼吸(B) 胸外按压(C)
电除颤（ D）
第十页，编辑于星期四：八点 十九分。
基础生命支持流程
第十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员都以团体形式工作
进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同 的施救者同时完成多个操作。例如：
2010 心 肺 复 苏 指 南
2010 Cardiopulmonary Resuscitation Guidelines
第一页，编辑于星期四：八点 十九分。
呼吸心跳骤停
原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电 最常见的原因：心脏急症猝死
第二页，编辑于星期四：八点 十九分。
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
2010版CPR最主要改动
BLS的数据变化
胸外按压频率由2005年的100次/min改为 “至少100次/min”
按压深度由2005年的4-5cm改为“至少胸 部前后径的1/3，成人至少5cm. 婴儿大约 4cm，儿童大约5cm”
人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 (成 人：单人双人30：2）
有研究根据VF波形的幅度与频度形成的幅度 谱面积（AMSA)技术，决定优先除颤还是 CPR，AMSA达到除颤阈值，则提示先给予 除颤。但指南指出该技术的指导价值并不确 定，未予推荐。
第二十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
电除颤（非同步电复律）
适应症：心室颤动和心室扑动的绝对 适应症 不建议“连续三次电击方案” 一次电除颤后立即恢复新一轮的心肺 复苏，2分钟后再次判断心律， 确定是否除颤。
在一项回顾性研究中，通过将为发生院外心室颤 动的患者立即进行CPR和立即除颤对比，发现30 天及1年后神经系统状态有所提高。
第二十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
先进行点击与先进行CPR
院内心脏骤停，无足够证据支持或反对除颤 前进行CPR。但对有心电监护患者，从出现 室颤到电击时间不应超过3分钟，并应在等待 除颤器准备就绪时进行CPR。
50 37.5
25
12.5
0
插管前
1 分钟
50
37.5
25
12.5
0
CPR
插管后
ROSC
第三十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
第三十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
低温对预后的影响
许多研究已尝试确定发生心脏骤停的昏迷患者是 否有望实现有意义的神经功能恢复，并提出了预后 不良结论的判别准则，但过去制定的准则是根据未 采用低温治疗方法的患者总结的。近期报告记录， 虽然在传统的心脏骤停后3天预测范围内，神经系统 检查或神经电生理研究已预测预后不良，但在采取 低温治疗的心脏骤停患者中偶见预后良好的病例。 因此在采取低温治疗后，过去用于预测心脏骤停患 者预后不良的特征或检查结果可能不再适用预测预 后不良。
一名施救者立即开始胸外按压， 另一名施救者拿到自动体外除颤器(AED)并求援，
而第三名施救者开放气道并进行通气。
第十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
如何识别心跳骤停 1. 意识丧失无反应 2. 没有呼吸或者不能正常呼吸（仅仅是喘息） 3. 医务人员检查脉搏的时间<10s 注：去除了“看、听和感觉呼吸”
●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤
心肺复苏黄金5分钟
第三页，编辑于星期四：八点 十九分。
时间就是生命
第十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
按压速度更改理由
心肺复苏过程中的胸外按压次数对 于能否自主循环（ROSC）以及存活 后是否具有良好神经系统功能非常 重要
给予更多的按压可以提高存活率 不仅强调足够的按压速率，还强调
尽可能的减少中断的时间和次数
第二十页，编辑于星期四：八点 十九分。
对于使用植入式心律转复除颤器或起搏器的患者， 放置电极片或电极板位置不要导致除颤延迟。应 该避免将电极片直接放在置入装置上。
第三十页，编辑于星期四：八点 十九分。
只按下1个充电 同时按下2个放电
放置胸骨右缘 第二肋间
放置心尖部
第三十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
同步电复律
心房纤颤：双相波首剂能量200J。 成人房扑和其他室上性心律，单相或双相波
按压深度更改理由
如果给出多个建议的幅度，可能会导致 理解困难，所以现在只给出一个建议的 按压幅度。
研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米 更有效。
第二十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
人工呼吸
每次人工呼吸的时间要1s以上（吹气） 1. 给予足够的潮气量使胸廓抬起
2. 采用按压：通气比为30:2
第二十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
除颤能量
成人除颤
第二十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
电极位置
因为便于摆放和进行培训，前-侧位是合适的默认 电极片位置，还可考虑使用任意三个替代电极片 位置：前-后、前-左肩甲，前-右肩甲。
新的数据证明，四个电极片位置对于治疗心房或 心室心律失常的效果相同。
第三十九页，编辑于星期四：八点 十九分。
恢复自主循环后根据SaO2逐步降低吸氧浓 度
恢复自主循环后，应将吸氧浓度降低到需 要的最低浓度，以实现SaO2≥94%。目的
是避免组织内氧过多并确保足够的氧输送。由
于SaO2100%可能对应的肺泡-动脉氧分压 差为大约80-500mmHg间的任意值，所 有SaO2100%时可取消 ，前提是可保持 SaO2≥94%。
第二十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系
除颤时间
第二十五页，编辑于星期四：八点 十九分。
先进行点击与先进行CPR
院外心脏骤停并现场有AED，应先进行1.5~3分钟 CRP再尝试除颤。
如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气及能 量，进行短时间的CPR可为心肌输送氧气及能量，提 高除颤成功及恢复自主循环的可能性。
50-100J。 室性心动过速：首剂能量100J,单相或双相波。 首次电击应逐渐提高剂量。
同步电复律不得用于治疗室颤。
第三十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
起搏
对于无脉心脏骤停患者，并不建议起搏 作为常规处理。
对有脉搏但有症状的心动过缓患者，医 务人员应准备好对药物无反应的患者进 行经皮起搏。如经皮起搏失败，经过培 训，有经验的操作者可开始经中心静脉 心内起搏。
二步法：电话求救，胸外按压！
在心脏停止的最初几分钟，患者仍有氧气存留 在肺和血液里，及早开始胸外按压，可以提早 促进血液循环到患者的大脑和心脏
第十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
ABC程序更改理由
第十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
更改后会鼓励更多施救者立即实施CPR！
第十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
C-A-B 代替 A-B-C
建议未经专业医疗培训的民众施行：
单纯胸外按压的心肺复苏.对可能发生窒
息性骤停的患者仍应进行传统的CPR
第十五页，编辑于星期四：八点 十九分。
非专业施救者单纯胸外按压的心肺复苏
单纯胸外按压（仅按压），心肺复苏对于未经培 训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过 电话进行指导（Hand Only CPR)
第三十五页，编辑于星期四：八点更改总结
恢复自主循环后，在重症监护病房应继续进 行系统的心脏骤停后治疗，同时由专家对患者 进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进 行评估。这通常包括使用亚低温治疗。
第三十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
mmHg
mmHg
二氧化碳图波形
心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
第六页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR目标
初级目标：自主循环恢复（ROSC）
次级目标：减少神经系统损伤
终极目标：出院存活率
第七页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR的三个阶段
基本生命支持（basic life support ,BLS）
进一步生命支持（advanced life support, ACLS）
延续生命支持（prolonged life support, PLS）
第八页，编辑于星期四：八点 十九分。
心肺复苏急救成人生存链
基础生命支持
高级气道管理
药物治疗
有效监测
高级生命支持
第九页，编辑于星期四：八点 十九分。
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关
心肺复苏黄金5分钟
第四页，编辑于星期四：八点 十九分。
心肺复苏的发展历史
1950
1960
1966
1985
2000 2005
2010
美国的Peter Safar和
James Elam 医生开始采用 人工呼吸来复 苏病人
封闭式胸部心 脏按压与人工 呼吸相结合， 心肺复苏术诞 生
第四十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级心血管生命支持
血管加压素-Vasopressin
是难治性VF的首选药物，是一种抗利尿药物 。高剂量时，使周围血管收缩，半衰期1020分钟，因作用时间较长而优于肾上腺素， 加压素在CPR中作用： ①增加冠状动脉灌流量（20mmhg） ②增加主要器官的血流量 ③增加心室纤颤平均频率和脑部氧供给
第四十页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级心血管生命支持
肾上腺素
• 机制 肾上腺素的作用是兴奋α-受体、β-受体 。复
苏关键是提高冠状A的灌注压，而冠状A是α-受体、β受体分布密度最广的部位。 • 作用 增加心肌和外周血管阻力，兴奋心室高低起
搏点→HR ，心排出量↑→冠状A血流↑→改善心肌缺 血→利于心脏复跳
3. 如果建立了高级气道（气管插管），每6-8s进行一次 通气（8-10次/分钟），通气时不中断胸外按压
4. 避免过度通气，气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg
5. 球囊面罩通气时，潮气量稍偏大，约600ml
第二十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
第二十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
第四十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
高级血管生命支持
肾上腺素 • CPR期间最常用的心血管活性药物 • 显著升高中心动脉压，增加冠状动脉和脑灌注压 • 应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的
• 建议成人每3-5分钟应用肾上腺素1mg
• 儿童剂量：0.1mg/kg • 静脉给药\骨内给药\气管内给药
注意：避免与碳酸氢钠同时同一静脉通道应用！
第三十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
主要问题及更改总结
建议使用二氧化碳波形图定量分析，以确认 并监测气管插管位置和心肺复苏质量。 简化了传统的心脏骤停流程，并提出了替代 的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏的重 要性。 进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏 质量并检测是否恢复自主循环。
第三十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
主要问题及更改总结
不再建议在治疗无脉性心电活动（PEA)/心 搏停止时常规性地使用阿托品。
建议输注增强节律药物，作为有症状的不稳 定型心动过缓进行起搏的替代方法之一。
建议使用腺苷，因为它不但安全，而且在 未分化的、规则的、单型性、宽QRS波群心 动过速的早期处理中，对于治疗和诊断都有 帮助。
ZOLL提出电 击除颤，和人 工呼吸胸外按 压构成了现代
心肺复苏术
强调了心肺复 苏术中脑和神 经系统功能的 恢复，诞生了 心肺脑复苏的 新标准
发展为心肺复 苏学，每隔5 年更新心肺 复苏指南
第五页，编辑于星期四：八点 十九分。
CPR成功的关键
自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
第十三页，编辑于星期四：八点 十九分。
为何取消“一看二听三感觉”？
原来的“一看二听三感觉”在现场混乱 嘈杂的环境中很难实行，很容易听不准。
既不合理，又很耗时！ 现在看呼吸是否停止就是---------
敞开衣服，看胸腹是否有呼吸运动起伏！
第十四页，编辑于星期四：八点 十九分。
2010CRP的主要变动 心肺复苏程序变化（新生儿除外）：
判断意识 ：轻拍、重唤
立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）
放置CPR体位 开放气道(A)
人工呼吸(B) 胸外按压(C)
电除颤（ D）
第十页，编辑于星期四：八点 十九分。
基础生命支持流程
第十一页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员都以团体形式工作
进一步强调以团队形式给予心肺复苏，由不同 的施救者同时完成多个操作。例如：
2010 心 肺 复 苏 指 南
2010 Cardiopulmonary Resuscitation Guidelines
第一页，编辑于星期四：八点 十九分。
呼吸心跳骤停
原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电 最常见的原因：心脏急症猝死
第二页，编辑于星期四：八点 十九分。
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
2010版CPR最主要改动
BLS的数据变化
胸外按压频率由2005年的100次/min改为 “至少100次/min”
按压深度由2005年的4-5cm改为“至少胸 部前后径的1/3，成人至少5cm. 婴儿大约 4cm，儿童大约5cm”
人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 (成 人：单人双人30：2）
有研究根据VF波形的幅度与频度形成的幅度 谱面积（AMSA)技术，决定优先除颤还是 CPR，AMSA达到除颤阈值，则提示先给予 除颤。但指南指出该技术的指导价值并不确 定，未予推荐。
第二十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
电除颤（非同步电复律）
适应症：心室颤动和心室扑动的绝对 适应症 不建议“连续三次电击方案” 一次电除颤后立即恢复新一轮的心肺 复苏，2分钟后再次判断心律， 确定是否除颤。
在一项回顾性研究中，通过将为发生院外心室颤 动的患者立即进行CPR和立即除颤对比，发现30 天及1年后神经系统状态有所提高。
第二十六页，编辑于星期四：八点 十九分。
先进行点击与先进行CPR
院内心脏骤停，无足够证据支持或反对除颤 前进行CPR。但对有心电监护患者，从出现 室颤到电击时间不应超过3分钟，并应在等待 除颤器准备就绪时进行CPR。
50 37.5
25
12.5
0
插管前
1 分钟
50
37.5
25
12.5
0
CPR
插管后
ROSC
第三十七页，编辑于星期四：八点 十九分。
第三十八页，编辑于星期四：八点 十九分。
低温对预后的影响
许多研究已尝试确定发生心脏骤停的昏迷患者是 否有望实现有意义的神经功能恢复，并提出了预后 不良结论的判别准则，但过去制定的准则是根据未 采用低温治疗方法的患者总结的。近期报告记录， 虽然在传统的心脏骤停后3天预测范围内，神经系统 检查或神经电生理研究已预测预后不良，但在采取 低温治疗的心脏骤停患者中偶见预后良好的病例。 因此在采取低温治疗后，过去用于预测心脏骤停患 者预后不良的特征或检查结果可能不再适用预测预 后不良。
一名施救者立即开始胸外按压， 另一名施救者拿到自动体外除颤器(AED)并求援，
而第三名施救者开放气道并进行通气。
第十二页，编辑于星期四：八点 十九分。
医务人员基础生命支持
如何识别心跳骤停 1. 意识丧失无反应 2. 没有呼吸或者不能正常呼吸（仅仅是喘息） 3. 医务人员检查脉搏的时间<10s 注：去除了“看、听和感觉呼吸”
●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤
心肺复苏黄金5分钟
第三页，编辑于星期四：八点 十九分。
时间就是生命