临床执业医师(病理学)模拟试卷18(题后含答案及解析)

临床执业医师（病理学）模拟试卷18(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题
1．不属于肉芽肿性炎病变的是
A．伤寒小结
B．结核结节
C．肺肉质变
D．慢性虫卵结节E．Aschoff小体
正确答案：C
解析：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

知识模块：病理学
2．高血压病脑出血最多见于
A．基底节
B．脑桥
C．小脑
D．大脑白质E．脑干
正确答案：A
解析：高血压病脑出血最多见于基底节。

知识模块：病理学
3．胃溃疡最少见的并发症是
A．癌变
B．呕血
C．幽门梗阻
D．穿孔E．黑便
正确答案：A
解析：胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻，少数胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡不癌变，而出血和黑便是由出血导致。

知识模块：病理学
4．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸E．肺气肿
正确答案：E
解析：慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，吸气时空气尚易进入肺泡，但呼气时支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。

知识模块：病理学
5．单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是
A．左心室
B．右心室
C．左心房
D．左房、左室同时发生E．左房、右室同时发生
正确答案：C
解析：单纯性二尖瓣狭窄时，左心房内血液流入左心室时受阻，导致左心房内压力增加，发生代偿性肥大和扩张，如果病情继续发展，会导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大。

知识模块：病理学
6．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是
A．肾小球脏层细胞和中性粒细胞
B．肾小球壁层细胞和系膜细胞
C．肾小球系膜细胞和基质
D．肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E．肾小球各种细胞均有较明显增生
正确答案：D
解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。

知识模块：病理学
7．宫颈癌最常见的转移途径是
A．直接蔓延
B．子宫颈旁淋巴结
C．血道
D．腹腔淋巴结E．种植性转移
正确答案：B
解析：宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延和淋巴道转移，血道转移少见。

知识模块：病理学
8．关于动脉栓塞的描述，正确的是
A．栓子多为肺源性
B．栓子多为心源性
C．栓子多为血管源性
D．栓子多来自动脉穿刺损伤处E．栓塞部位上肢较下肢多见
正确答案：B
解析：心源性动脉栓塞，如心房颤动时由于心房失去有效收缩，易形成附壁
血栓，左心房的血栓脱落后会进入左心室继而进人体循环造成动脉栓塞，而右心房的血栓脱落后会进入肺循环造成肺栓塞。

知识模块：病理学
9．湿性坏疽常发生在
A．脑、脾、肝
B．脑、肠、子宫
C．肺、肠、肝
D．肺、肾、脑E．肺、肠、子宫
正确答案：E 涉及知识点：病理学
10．细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关
A．高尔基体
B．内质网
C．溶酶体
D．线粒体E．核糖体
正确答案：D
解析：在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下，线粒体结构受损，能量生成减少，造成细胞膜的钠泵功能障碍，导致钠水潴留，形成细胞水肿。

知识模块：病理学
11．肉芽组织的组成是
A．毛细血管和弹力纤维
B．小动脉和成纤维细胞
C．毛细血管和胶原纤维
D．成纤维细胞和小静脉E．毛细血管和成纤维细胞
正确答案：E
解析：肉芽组织主要由新生的毛细血管和成纤维细胞组成。

知识模块：病理学
12．缺氧引起呼吸加深加快的原因是
A．直接刺激吸气神经元
B．刺激中枢化学感受器
C．直接刺激呼吸肌
D．刺激外周化学感受器E．通过肺牵张反射
正确答案：D
解析：低氧对中枢是抑制的，缺氧对呼吸的刺激作用主要是通过刺激外周化学感受器而实现的。

知识模块：病理学
13．活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
A．梗塞
B．栓塞
C．梗死
D．栓子E．血栓形成
正确答案：B 涉及知识点：病理学
14．判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是
A．肿瘤细胞的异型性
B．生长速度
C．对机体影响
D．生长方式E．出血与坏死
正确答案：A
解析：判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是肿瘤细胞的异型性。

良性肿瘤细胞的分化成熟，无明显异型性，极性保持良好，核分裂象少或无；恶性肿瘤肿瘤细胞分化程度差，异型性明显，极性紊乱或丧失，核分裂象多，并见病理性核分裂象。

知识模块：病理学
15．区别癌与肉瘤的主要依据是
A．浸润性生长、无包膜
B．异型性明显，有核分裂象
C．通过血道转移
D．组织来源E．肿瘤体积
正确答案：D 涉及知识点：病理学
16．对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
A．R—S细胞
B．霍奇金细胞
C．陷窝细胞
D．多形性瘤细胞E．嗜酸性细胞
正确答案：A
解析：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞。

知识模块：病理学
17．与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是
A．食管癌
B．胃癌
C．胆囊癌
D．大肠癌E．肝癌
正确答案：C
解析：与亚硝胺类化合物有关系的肿瘤是食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。

胆
囊癌与亚硝胺类化合物关系不密切。

知识模块：病理学
18．左心衰竭首先引起的病变是
A．槟榔肝
B．腹壁静脉曲张
C．脾淤血、肿大
D．脑淤血、水肿E．肺淤血、水肿
正确答案：E
解析：左心衰竭时主要表现为肺淤血、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可以出现急性肺水肿。

知识模块：病理学
19．出血性梗死常发生于
A．肾、肠
B．脾、肺
C．肺、肠
D．心、肠E．肾、心
正确答案：C
解析：梗死灶内含血量丰富，呈暗红色称出血性梗死。

主要发生于肺、肠等处。

知识模块：病理学
20．下列关于纤维素性炎的描述错误的是
A．常发生于浆膜、黏膜和肺
B．浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C．心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D．啼的纤维素性炎不会导致机化E．常伴中性粒细胞浸润
正确答案：D
解析：纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于浆膜、黏膜和肺组织。

心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心，浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连，常伴中性粒细胞浸润。

肺的纤维素性炎可以发生机化。

知识模块：病理学
21．下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A．指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B．病灶呈结节状，境界清楚
C．结核病为肉芽肿性炎
D．肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎E．梅毒为肉芽肿性炎
正确答案：A
解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是由巨噬细胞及其演化的细胞形成呈结节状病灶，境界清楚，结核病和梅毒为肉芽肿性炎。

知识模块：病理学
22．肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是
A．晚期肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．轻微病变性肾小球肾炎
D．良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E．局灶节段性肾小球肾炎
正确答案：B
解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症、肾组织纤维化和瘢痕形成。

肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕形成。

知识模块：病理学
23．肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为
A．慢性肺淤血
B．大叶性肺炎灰色肝变期
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎溶解消散期E．肺结核变质渗出期
正确答案：C
解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，即主要累及支气管的肺部炎症，光镜下可见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。

知识模块：病理学
24．原发性高血压的基本病理改变是
A．细动脉的玻璃样变
B．细动脉壁的纤维素样坏死
C．动脉壁纤维组织增生
D．动脉壁肌化E．动脉壁重构
正确答案：A
解析：原发性高血压的基本病理改变是细动脉的玻璃样变；急进性高血压的基本病理改变是细动脉壁的纤维素样坏死。

知识模块：病理学
25．高血压病脑出血破裂的血管多为
A．大脑中动脉
B．大脑基底动脉
C．豆纹动脉
D．内囊动脉E．大脑前动脉
正确答案：C
解析：高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，易破裂。

知识模块：病理学
A．肺泡通气量下降
B．通气／血流比例失衡
C．弥散功能障碍
D．肺内分流E．氧耗量增加
26．支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是
正确答案：A 涉及知识点：病理学
27．支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是
正确答案：B
解析：支气管哮喘发作时，支气管炎症痉挛引起通气不足，气体分布不匀导致通气／血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

如通气不足为主，则缺O2伴CO2潴留，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

如气体分布不匀导致通气／血流比例失调为主，则缺氧更严重，表现为I型呼吸衰竭。

知识模块：病理学
A．转移癌
B．恶性癌
C．交界癌
D．癌前病变E．早期癌
28．卵巢未成熟型畸胎瘤属于
正确答案：B 涉及知识点：病理学
29．黑色素瘤属于
正确答案：B
解析：卵巢未成熟型畸胎瘤。

畸胎瘤中上皮成分不成熟，偶见神经母细胞瘤成分，软骨成分增生活跃，预后与肿瘤分化有关，高分化者预后较好，由未分化的胚胎组织构成者预后差。

黑色素瘤也是恶性癌。

知识模块：病理学
A．DukesC期
B．DukesA1期
C．DukesA2期
D．DukesD期E．DukesB期
30．结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层
正确答案：C 涉及知识点：病理学
31．结肠癌穿透肠壁，但无淋巴转移
正确答案：E
解析：结肠癌Dukes分期法：我国补充的Dukes分期法。

知识模块：病理学。