浅析一次性根管治疗牙髓病的临床疗效

浅析一次性根管治疗牙髓病的临床疗效
发表时间：2016-04-13T13:52:17.743Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：古丽妮萨·艾散[导读] 喀什地区疏勒县人民医院一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。

喀什地区疏勒县人民医院 844200
摘要：目的对牙髓病中一次性根管治疗法的临床疗效进行研究分析。

方法取2014年3月至2015年6月我院收治的 80 例牙体牙髓病患者的临床资料进行回顾性研究。

将所有患者分为观察组和对照组，每组各有 40 例患者。

我院使用一次性根管治疗术对观察组患者进行治疗，使用多次性根管治疗术对对照组患者进行治疗。

结果观察组的并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 22.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率为 99.0%，对照组为 84.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段，值得临床上推广应用。

关键词：口腔；根管疗法；牙髓病
牙髓病是口腔科中一种较为常见的疾病，如牙髓炎症、牙髓退变和牙髓坏死疾病。

其主要临床表现为疼痛，给人们的健康和生活造成严重的影响。

在临床中常使用根管治疗术治疗，该治疗方法的成功率高，并且在治疗过程中操作较简便，手术风险小，在后期回访反响较好，所以在临床的口腔疾病治疗中得到了广泛的应用。

本文笔者特对本院近期收治的 80例牙髓病患者采用根管治疗进行了分析，现报告如下。

1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为 2014 年 3 月～ 2015 年 6 月期间我院收治的 80 例牙体牙髓病患者。

在这 80 例患者中，有急性牙髓炎患者34 例，龋齿患者 21 例，慢性牙髓炎患者 25 例。

他们中有男性患者 56 例，女性患者 24 例。

他们的年龄在 20 ～ 77 岁之间，平均年龄为49.34±1.02 岁。

我们将这 80 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 40 例患者。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法
1.2 方法
术前所有患者均进行 X 线检查，对患者牙齿病变的情况进行了解。

行常规消炎、牙体预备、除髓、冲洗牙根管等操作，上述操作完成后进行根管治疗。

对照组：对根管进行定位，采用根管长度测量仪测出根管长度，使用甲醛甲酚棉将管口暂时封住，每3~4 天进行复诊，待根管填充条件成熟，则进行根管的填充。

对观察组患牙施行 2%利多卡因注射麻醉，麻醉起效后打开室顶，此时应注意，室顶应完全开启，防止器械进入时伤害其他牙体硬组织；然后除去髓室中全部牙髓，并对根管部位采用3%的双氧水和生理盐水交替进行无压力冲洗，直至根管系统彻底清理干净；用 10 号、15 号根管锉定位根管，测量长度，稍后用消毒棉干燥根管，将蘸有甲醛甲酚的消毒棉塞入根管内 2～3 min，再用消毒棉干燥根管；随后立即用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂充填根管，同时采用侧压法进行加固；术后进行 X 线照射检查充填效果，如存在问题，应立即纠正，如充填效果良好，则可以让患者离开，所有患者术后需进行常规抗感染治疗，即给药甲硝唑或阿莫西林等至少 3 d，疼痛严重者可加服适量止痛药。

4 d 后复查，观察短期疗效；术后 3 个月进行复诊或随访，观察长期疗效。

1.3 疗效评价
疗效评价标准：显效：患者对治疗感到满意，无不适情况发生，可正常咬合，X 线下显示牙周间隙正常，牙尖病症消失；有效：患者无疼痛感或者疼痛感明显减轻，偶有不适情况发生，咬合基本正常，X 线下显示病变范围减小，牙尖病症基本消失；无效：患者有咬合疼痛感或者咬合不适，X 线下显示病变区域无明显改变。

总有效 = 显效 + 有效。

2、结果
在治疗期间，观察组患者中有 2 例患者出现了牙齿疼痛的并发症，并发症的发生率为 5%。

对照组患者中有 5 例患者出现了牙齿疼痛的并发症，有 4 例患者出现了牙龈肿胀的并发症，并发症的发生率为 22.5%。

观察组的总有效率为 99.0%，对照组为 84.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3、讨论
俗话说“牙痛不算病，痛起来要人命”，牙体牙髓病是一种对人类正常生活影响较大的疾病。

因此，人一旦患上牙髓病，就应该去专业口腔科去诊治，釆取有效措施进行根治，以便尽早解除痛苦，恢复牙齿阻嚼功能及生活质量。

在牙髓病和根尖周病的临床治疗中，根管治疗术被普遍采用，并且也被认为是有效率最高的治疗方法。

根管治疗术是通过物理或化学方法彻底清理根管内炎症牙髓、坏死组织及扩大成形根管形态，并对根管进行适当的消毒，最后严密充填根管，去除根管内感染物质对根尖周组织的不良刺激，防止进一步发生根尖周病或促进根尖周病的愈合。

高质量的根管充填可尽快解除牙痛、保存更多患牙、提高患者咀嚼功能提高生活质量。

在本次研究中，针对患有牙体牙髓病的患者采用两种不同的方式进行治疗，对照组采用多次根管进行治疗，观察组采用一次性根管进行治疗。

本次研究的结果显示，使用一次性根管治疗术进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用多次性根管治疗术进行治疗的对照组患者，其并发症的发生率明显低于对照组患者。

综上所述，一次性根管治疗术是一种值得信赖的口腔科手术，能够很好地治疗牙髓病，值得推广应用，但其还存在一些值得改进的地方，因此，医学工作者应努力发展，争取在根管治疗上更进一步。

参考文献：
[1]张志欣.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析[J].中国医学创新，2015，08：45-47.
[2]单辉，谷方.根管治疗186例牙髓病的临床疗效研究[J].中国医学创新，2013，08：100-101.
[3]白晓茸，杨刚.现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效[J].内蒙古中医药，2014，09：27-28.
[4]王晓环.86例根管治疗牙髓病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12：243-244.
[5]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2014，11（26）：169-170.
[6]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（13）：2883-2884.。