神经介入血管通路建立

5F
0.058
颅内支撑
导管
6F
0.072 √
√ √
√ √
√ √
√
直头&
√ 多功能弯
Neuron
5F
0.053
中间导管
6F
0.070 √
Chaperon 5F（4 in 5） 导引导管 6F（5 in 6）
0.059 :0.041
0.071 :0.048
Envoy
5F
0.056 √
导引导管
6F
0.070 √
病例演示
球囊辅助栓塞动脉瘤
6F NAVIEN
6F SHEATH
Willis支架
机械取栓
Solitaire™ FR
Solitaire™ FR
Navien™ ISC
Navien™ ISC
A
B
C
D
术后复查
结束
Echelon 10+ HyperGlide全系/ HyperForm全系/Scepter C/XC 全 系
• Navien-5F（ID-0.058“）内可单独兼容：所有弹簧圈微导管/支架微导管 /Pipeline微导管/球囊系列
2/1/2021
Confidential
Navien 的操作方法
Navien 5F
神经介入血管通路建立 —导引导管的使用
神经介入血管通路
• 髂股动脉 • 降主动脉 • 主动脉弓 • 主动脉弓上血管 • 颅内血管
髂股动脉
降主及腹主动脉
主动脉弓及弓上大动脉
载瘤动脉
神经介入不同术式对导引导管性能 提出更高要求
普通动脉瘤/AVM 栓塞术
复杂动脉瘤栓 塞术
机械取栓 术
Leo+ 5.5 (Vasco+28)
否 否 否 否 否
Navien内兼容性表
• Navien-6F（ID-0.072“）内可兼容下列术式中 的器械配用：
栓塞术式
器材配用
单纯弹簧圈 栓塞
Echelon10 /Echelon 14 /Headway17 /Prowler14 /SL10
双微导管技 Echelon10+Echelon10/Echelon 14/Headway17/Prowler14/SL10
术
Echelon14+Echelon10/Echelon 14/Headway17/Prowler14/SL10
支架辅助栓 塞
球囊辅助栓 塞
Echelon10+ Solitare AB(4/6) / Enterprise/ LVIS/ LVIS Jr./ NeuronForm 3 Echelon14+ Solitare AB 4 / LVIS/ LVIS Jr.
单纯的072Navien导引
6FEnvoy导引 内衬5F125cmMPA
6FEnvoy导引 外套8FEnvoy导引
6FEnvoy导引 内衬5F125cmMPA 外套8FEnvoy导引
105cm072Navien导引 内衬5F125cmMPA
105cm072Navien导引 外套8FEnvoy导引
建立治疗通路的安全
• 股动脉鞘的冲洗
– 特别是需要长交换的过程中
• 同轴系统的使用
• 导引导管引发的血管痉挛或夹层
常用的同轴系统构成
• （外）8F导引导管（Envoy）或长鞘
– 增加近段支撑，减少近段血管弯曲对整个操作系统稳定性的影响
• 6F导引导管（Envoy，Chaperon，Navien） • （内）5FMPA或5F导引导管（Navien）
√
√（内导
管）
√（内导
管）
注： Envoy导引导管只有90cm和100cm长度
2/1/2021
Confidential
球囊辅助栓塞时，导引导管比较
导引导管 Navien 6F Chaperon 6F Envoy 6F Neuron 6F
内径 .072” .071” .070” .070”
HyperGlide HyperForm 4x7
器材的尺寸
• 动脉鞘的内径-Fr。 • 导管的外径-Fr，导管的内径-inch。 • 导丝的外径-inch。 • 球囊的扩张直径-mm。 • 单位换算。
市场上导引导管
支撑导管 近端外径 内径
长度
头端弯型
类型 （French）（英寸） 95cm 105cm 115cm 125cm 130cm
Navien
105cm072Navien导引 内衬5F125cmMPA 外套8Fra bibliotekEnvoy导引
105cm072Navien导引 内衬125cm058Navien
外套8FEnvoy导引
8FE+6FE 6FE+5FMPA
无缝套叠
8FE+6FE+5FMPA
072N+5FMPA 8FE+072N
8FE+072N+058N
2/1/2021
1. 更靠近治疗区，提供更强支撑 2. 兼容多器械操作 3. 抗打折、抗管腔椭圆化，顺畅
输送器械 4. 术中更清晰的造影/路图图像
1. 更大抽吸率 2. 更大内腔，便于大负荷血栓抽/
吸出
理想的支撑导管性 能： • 到达更远 • 支撑更强 • 内腔更大 • 抗打折、抗椭圆
化
Confidential
0.058
• 使用.035“导丝将80cm长鞘导入颈 总动脉（CCA）
• 将神经微导丝（如：Avigo.014“） 插入神经微导管(如：Echelon 10/Marksman 027)里，组成“组合 体”待用
• 将“组合体”导入Navien，整体导 入体内
• 推送“组合体”体内行进， Navien跟踪“组合体”前进、到位。
可以
可以 可以 （带有摩擦） 可以 （带有摩擦）
可以 可以 球囊先 球囊先
HyperForm 7x7 可以
（带有摩擦） 球囊先
球囊先
球囊先
支架辅助栓塞，0.070”的6F导引导管
微导管用于弹簧圈
输送支架的微导管
微导管
Headway17 SL10
Prowler14 Echelon10 Echelon14
LVIS (Headway21)
是 是 是 是 是
Enterprise (Prowler Select)
是 是 是 是 是
支架输送导管
Solitaire AB (Rebar18，27)
是
Leo+ 2.5~3.5 (Vasco+21)
否
是
否
是
否
是
是
是
否
Leo+ 4.5 (Vasco+25)
否 否 否 否 否
Navien 6F
0.072
• 方法1： • 使用普通短鞘/长鞘 • 使用.035“导入Navien前进、到位
• 方法2： • 使用神经微导丝（如： Avigo.014“）和神经微导管(如： Echelon 10/Marksman 027)组成” 组合体” 带Navien前进、到位
2/1/2021
Confidential
– 给6F系统提供导引支持；增加6F系统的通过性；增加特殊器材的通过性； – 为5F导引导管提高支撑，通过更加迂曲的远端血管。
• 微导丝配合支架输送导管/微导管，支架及球囊锚定
– 给颅内支撑导管提供导向支持；通过锚定后的反向力促使导引系统更接近病 变
单纯的6FEnvoy导引
单纯的6FChaperon导引