重症急性胰腺炎并发症的护理体会

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护理经验236重症急性胰腺炎并发症的护理体会
何淑英
重庆市忠县人民医院重庆市忠县 404300
【摘　要】目的：探究重症急性胰腺炎患者针对其并发症应采取的护理措施和效果。

方法：选取2014年4月-2015年8月收治的52例重症胰腺炎患者进行护理，随机分组，实验组32例患者选择综合的并发症护理措施，对照组20例患者给予常规的护理措施，比较患者的护理效果。

结果：对照组患者护理总满意度为80.0%，实验组患者护理总满意度为93.75%，对照组患者的护理满意度低于实验组，有统计学意义（P<0.05）。

结论：重症胰腺炎患者接受综合的并发症护理干预，可减少并发症的出现，增加患者身体舒适度，提高治疗效果和生活质量，值得推荐。

【关键词】重症急性胰腺炎；并发症护理；护理效果
重症急性胰腺炎病情凶险，并发症多，而且病情的进展较快，有预后差的特点，若在短期内患者不能得到有效治疗，严重者就会死亡[1]。

为避免出现多脏器功能衰竭以及感染等并发症，需在治疗过程中采取相应的护理干预，避免并发症的出现，提高治疗效果。

选取2014年4月-2015年8月收治的52例重症胰腺炎患者进行护理，采取不同措施，现报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年4月-2015年8月收治的52例重症胰腺炎患者进行护理，实验组患者32例，男性20例，女性12例，最小年龄35岁，最大年龄为70岁，平均年龄为：（42.26±4.36）岁，发病诱因：5例因为饮酒，4例因为暴饮暴食，20例为胆源性胰腺炎，3例不明原因。

对照组患者20例，男性12例，女性8例，最小年龄36岁，最大年龄为71岁，平均年龄为：（42.76±4.53）岁，发病诱因：4例因为饮酒，3例因为暴饮暴食，11例为胆源性胰腺炎，2例不明原因。

两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予并发症综合护理干预，具体措施如下：
（1）急性呼吸窘迫综合症护理。

该并发症的发生率较高，起病急，患者会有呼吸困难，口唇发绀以及烦躁不安等症状，护理人员要对患者的心肺功能进行正确评估，确保呼吸道的通畅，将呼吸道的分泌物及时清除，采取机械通气和氧疗，采取半卧位的治疗，降低呼吸机相关性肺炎等症状的出现，避免输液剂量过大，保持有效循环，避免出现急性肺水肿[2]。

同时还要加强气道的管理，定时翻身拍背，鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽及排痰，避免肺部感染，对患者的血样氧饱和度、呼吸型
态等进行密切观察，根据病情监测血气分
析，一旦有异常要及时告知医生。

给予充
足的营养支持，记录每天的出入量，对水
电解质以及酸碱平衡的紊乱情况及时纠正。

（2）休克护理。

患者在疾病早期和晚
期可能出现休克，若早期有休克则说明有
严重的系统性炎症，有较多的受累器官，
后期休克大多因为感染导致，患者每分钟
的脉搏数超过100次，四肢湿冷，尿量不
足30ml/h或者无尿，一旦有类似症状要及
时通知医生。

早期应迅速建立双静脉通路，
补充水、电解质，并及时补充胶体液，根
据脱水程度、年龄和心功能状况调节输液
速度，密切观察患者生命体征、意识状态、
皮肤黏膜温度和色泽，准确记录每小时尿
量及24小时出入水量。

若患者出现烦躁不
安，面色苍白，脉搏细数，血压下降，少
尿或无尿时，提示已发生休克，应立即给
予休克卧位，同时备好抢救物品，避免搬
动患者，加强保暖。

（3）胰性脑病护理。

胰性脑病属于对
脑造成损害的并发症，在疾病的各个阶段
都可能出现，护理人员要加强对患者意识
变化的观察，对血气分析、血糖和生命体
征要严密监测，加强营养支持。

采取持续
的胃肠减压，避免胃内容物进入到患者肠
道，减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到
休息，同时可避免呕吐和误吸的发生。

遵
医嘱应用胰酶抑制剂生长抑素、中枢神经
营养药物，纠正休克和水电解质紊乱及对
症处理等。

禁食期间，根据医嘱给予静脉
营养支持，若病情稳定，淀粉酶恢复正常，
肠麻痹消除，可通过鼻肠管给予肠内营养，
若无不良反应，可逐步过渡到全肠内营养
和经口进食，逐渐增加营养，但应限制高
脂肪膳食。

1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软
件检验，t检验计量资料采用，X2检验计
数资料，P<0.05有统计学意义。

2 结果
实验组21例护理满意（65.6%），9
例护理基本满意（28.1%），2例护理不满
意（6.25%），护理总满意度为93.75%。

对照组8例护理满意（40.0%），8例护
理基本满意（40.0%），4例护理不满意
（20.0%），护理总满意度为80.0%。

对照
组患者的护理满意度低于实验组，有统计
学意义（P<0.05）。

3 讨论
急性胰腺炎属于临床的常见疾病，病
情复杂，起病急，若不能及时治疗，就会
对生命健康造成严重危害，为此护理人员
不仅要给予患者常规的护理措施，还要针
对经常出现的并发症给予护理干预，较好
的预防、减少并发症的出现。

实验组采取
综合护理干预，其中包括急性呼吸窘迫综
合症护理、休克护理、胰性脑病护理。

从
而较好地缓解患者的病痛，增加身体舒适
度，建立良好的护患关系。

对照组患者护
理总满意度为80.0%，实验组患者护理总
满意度为93.75%，对照组患者的护理满意
度低于实验组，有统计学意义（P<0.05）。

通过对重症急性胰腺炎患者的综合并发症
的护理，大大减少了并发症的出现，效果
显著。

重症胰腺炎患者接受综合并发症的护
理干预，可减少并发症的出现，增加患者
身体舒适度，提高治疗效果和生活质量，
值得推荐。