周围性面神经麻痹的病因和中医药治疗

周围性⾯神经⿇痹的病因和中医药治疗 引起周围性⾯神经⿇痹的病因及疾病很多，归纳有以下⼏⽅⾯：
（1）脑桥内⾯神经核性损害的最常见病因为⾎管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进⾏性延髓⿇痹、先天性⾯神经核发育不全(伴有外直肌⿇痹者，称Moebius⽒综合征)。

（2）⾯神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底⾻折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯⽽发⽣⿇痹；听神经瘤患者常伴有⾯神经受损，其他⼩脑脑桥⾓及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害⾯神经；颈静脉球肿瘤常很早侵犯⾯神经。

（3）在⾯神经管内，也可由多种病变引起⾯神经损害，膝状神经节的炎症，如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt⽒综合征)，很多没有疱疹的⾯神经⿇痹，可能系由于嗜神经病毒感染；在很多感染性病变(如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)、中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维⽣素缺乏等)，以及⾎管机能不全等，都可损害⾯神经。

由于⾯神经管与中⽿及乳突等密切相邻，因此，⾯神经⿇痹是中⽿炎、迷路炎、乳突炎及颞⾻化脓性炎症的并发症，统称为⽿源性⾯神经⿇痹。

（4）⾯神经出茎乳后的分⽀⿇痹，可以由于腮腺的疾病，或肿瘤以及⾯部外伤等引起。

治疗⽅法
1．葛根30克，僵蚕10克，全蝎6克，⽩附⼦15克，蜈蚣1条，荆芥穗10克，防风10克，薄荷10克，⽩芷10克，川芎10克。

先将蜈蚣焙⼲研为细⾯备⽤。

余药加⽔适量先急⽕再⽂⽕煎30分钟后滤出药液冲服事前备好的蜈蚣细⾯，每⽇两次早晚分服。

2．⽜蒡⼦30~40克⽂⽕煎煮⼀个⼩时后加⼊⽩芷6—10克同煎三次，每次煎煮30分钟左右，每⽇⼀剂。

服药后如果⼤便次数增多属正常不必停药。

3．⽣胆南星6克，⽩芨6克，⽣草乌6克，⽩僵蚕6克共研为细⾯，⽤鳝鱼⾎调为糊状外敷患侧⾯部并⽤辅料包扎固定。

五天换⼀次。

4．将马钱⼦⼀枚浸⼊温⽔中泡7天后取出切成6溥⽚，根据具体临床表现将每⽚贴于患侧的下关⽳(在⾯部⽿前⽅，当颧⼸与下颌切迹形成的凹陷处)、太阳⽳(在颞部，当眉梢与⽬外眦之间，向后约⼀横指的凹陷处)、颊车⽳(在⾯颊部，下颌⾓前上⽅约⼀横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处)外⽤胶布固定，每⽇换贴⼀次。

5．熟附⼦90克，制川乌90克，乳⾹60克共研为细⾯分为10⼩包，每⽇⼀次取⼀⼩包⽤温开⽔调为糊状外敷于患侧的下关⽳(在⾯部⽿前⽅，当颧⼸与下颌切迹形成的凹陷处)、太阳⽳(在颞部，当眉梢与⽬外眦之间，向后约⼀横指的凹陷处)、颊车⽳(在⾯颊部，下颌⾓前上⽅约⼀横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处)外⽤胶布固定，每⽇换贴⼀次。

6．取雄蝉3个，熟⽯膏3克共研为细⾯每晚临睡前⽤黄酒冲服。

7．⽣黄芪60克，当归尾6克，⾚芍10克，川芎9克，桃仁10克，红花6克，制⽩附⼦12克，全蝎10克，僵蚕10条，蜈蚣2条⽔煎内服。

每⽇⼀次。

8．⽣⽯膏适量研为细⾯⽤适量蜂蜜调为糊状。

左侧患病者点右眼⾓，右侧患病者点左眼⾓，每⽇两次⾄痊愈。

9．每晚睡前取杨树⽪约10厘⽶长、3厘⽶宽的4、5段放。