盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的效果分析

盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的效果分析
刘　懿
（江苏省扬州市江都人民医院，江苏　扬州　225200）
[摘要]目的：探讨并分析用盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）的效果。

方法：选择江苏省扬州市江都人民医院2018年1月至2019年12月收治的86例CU 患者作为研究对象。

随机将其分为联合用药组（n=43）与奥洛他定组（n=43）。

用盐酸奥洛他定片对奥洛他定组患者进行治疗，用盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊对联合用药组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床症状积分、疗效及不良反应的发生率。

结果：治疗后，联合用药组患者的临床症状积分低于奥洛他定组患者，P ＜0.05。

治疗1周后、2周后、3周后、4周后及5周后，联合用药组患者治疗的总有效率均高于奥洛他定组患者，P ＜0.05。

用药后，两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。

结论：用盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗CU 能显著改善患者的临床症状，缓解其病情。

[关键词]盐酸奥洛他定片；玉屏风胶囊；慢性荨麻疹；不良反应
[中图分类号]R758.24 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）22-0136-03
作者简介：刘懿（1977—），女，江苏扬州人，本科学历，主治医师，所在科室：皮肤病性病科，研究方向：皮肤科各种常见病及性病的诊治
2.1　两组患者治疗总有效率的比较
中西医结合组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.01。

详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n (%)]
组别例数显效有效无效总有效率中西医结合组3015（50）10（33.33）5（16.67）25（83.33）*对照组308（26.67）10（33.33）12（40）18（60）P 值
＜0.01
注：*与对照组比较，P ＜0.01。

2.2　接受治疗后两组患者Berg 平衡量表及Barthel 指数评定量表评分的比较
接受治疗前，两组患者Berg 平衡量表及Barthel 指数评定量表的评分相比，P ＞0.05。

接受治疗后，中西医结合组患者Berg 平衡量表及Barthel 指数评定量表的评分均高于对照组患者，P ＜0.01。

详见表2。

表2 接受治疗后两组患者Berg 平衡量表及Barthel 指数评
定量表评分的比较（分，
s x ±）
指标
时间中西医结合组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值Bathel 指数评定量表的平均评分治疗前31.12±7.2630.58±5.34 1.88＞0.05治疗后61.21±5.05*52.52±7.35-12.24＜0.01Berg 平衡量表的平均评分
治疗前30.08±6.3531.01±5.660.34＞0.05治疗后
52.12±8.02*
43.13±7.29
-3.31
＜0.01
注：*与对照组比较，P ＜0.01。

3　讨论
中医认为，脑梗死及脑出血属于“中风”、“偏枯”的范畴。

现代人易出现忧思恼怒，甚至七情过激，作息常劳逸失度，过劳或过逸，饮食则恣食肥甘厚腻，导致其气机运行受阻碍，进而出现阴阳气血亏虚，肺、脾、肾等脏腑逐渐虚衰。

此类患者气化失常，湿邪滞而成瘀浊，阻碍其气机达布四肢，使其脏腑之气更加虚弱，无法达到脑络，进而导致其发生半身不遂、口眼歪斜等中风症状[7-8]。

相关的临床研究表明，使用中药治疗中风后遗症，可起到通达诸经、调和气血，回阳救逆、温阳补虚等作用[9-10]。

本研究采用我院自拟的中风汤对中风后遗症患者进行治疗。

此方中的炙黄芪与当归为君药。

炙黄芪具有补气固表、升举阳气等功效。

使用炙黄芪治疗中风后遗症，可改善患者受损脑组织局部微血管的功能，增加其脑血流供给，改善其脑部组织的微循环，抑制其血小板的聚集，进而降低其血液的粘稠度。

炙
黄芪具有清除自由基、抗氧化、抗缺氧及增强机体免疫力的作用。

当归具有活血脉、滋养全身器官、通经达脉等功效。

使用当归治疗中风后遗症，可扩张患者的冠状血管、脑血管、肺血管及外周血管，进而可降低其血压的水平。

炙黄芪与当归互相配伍，具有补气运气、补血活血等功效。

我院自拟中风汤中的桑枝具有通利关节、通筋活络的功效。

《本草撮要》中说：“桑枝，功专去筋脉拘挛”。

桑枝的提取物具有较强的抑制炎性细胞增殖的作用，可加强人体淋巴细胞的转化功能，进而可增强及双向调节人体的免疫力。

桂枝具有通阳化气的功效。

使用桂枝治疗中风后遗症，可扩张患者的微血管及毛细血管，增强其血液的局部循环，进而提高其代谢率，推动血液从心脏流向四肢，促进其肢体功能的恢复。

络石藤具有通络脉、疏筋骨的功效。

《要药分剂》中说：“络石之治，精于舒筋骨，活脉络。

凡病者筋脉反折拘挛，不易轻松伸屈伸展者，服之无不获有奇效”。

鸡血藤具有补血活血、舒筋活络的功效。

炙甘草可调和诸药药性。

大枣具有护胃、补血的功效。

本研究中的自拟中风汤具有养阴活血、化瘀通络、助阳化气等功效。

本次研究的结果证实，用培元通脑胶囊联合自拟中风汤对中风后遗症患者进行治疗的临床效果较好，可有效地改善其生活质量。

参考文献
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[10] 张晓阳.华佗再造丸治疗脑梗死及后遗症临床观察[J].中国现代
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慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是一种由多种因素引起的、病程超6周的、伴有皮肤、皮下毛细血管及皮肤黏膜暂时性炎性充血或组织内水肿的一种皮肤病[1]。

此病患者的临床表现主要是躯干、四肢及面部出现风疹块（风疹块多为发红或苍白的扁平水肿性斑块，边缘有红晕），部分患者还可出现食欲差、全身不适、头痛、发热等全身症状[2]。

CU
具有发病率高、病程长、易反复发作等特点[3]。

临床实践证实，与单独对CU患者进行西医治疗或中医治疗相比，对其进行中西医结合治疗能更有效地缓解其病情。

本文主要是研究用盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗CU的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选择我院2018年1月至2019年12月收治的86例CU 患者作为研究对象。

其纳入标准是：年龄≥18周岁；病情符合CU的诊断标准；病程超过2个月；自愿参与本研究。

其排除标准是：在近期内使用过免疫抑制剂或糖皮质激素；病历资料缺失；合并有造血系统疾病、精神疾病或感染性疾病；存在肝肾功能障碍或认知功能障碍；对本研究中所用的药物过敏。

随机将其分为联合用药组（n=43）与奥洛他定组（n=43）。

在43例联合用药组患者中，有女性19例，男性24例；其平均年龄和平均病程分别为（39.76±5.48）岁和（4.04±1.27）个月。

在43例奥洛他定组患者中，有女性21例，男性22例；其平均年龄和平均病程分别为（39.27±5.16）岁和（4.25±1.50）个月。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2　方法
用盐酸奥洛他定片（由北京四环科宝制药有限公司生产，规格为5 mg/片）对奥洛他定组患者进行治疗，其用法是：口服，5 mg/次，2次/d，共用药6周。

用盐酸奥洛他定片（其用法用量同上）联合玉屏风胶囊对联合用药组患者进行治疗。

玉屏风胶囊（由江苏吉贝尔药业有限公司生产，规格为0.5g/粒）的用法是：口服，1g/次，3次/d，共用药6周。

嘱两组患者在用药期间保持饮食清淡，规律作息，并积极调整心态。

1.3　观察指标
治疗前后，比较两组患者的临床症状积分。

本研究中主要从风团数目、瘙痒程度、风团大小、风团持续的时间及发作次数五个方面对两组患者的临床症状进行评估。

各指标的分值均为0～3分，其中无症状计0分，症状较轻计1分，症状较重计2分，症状十分严重计3分，满分为
15分。

患者的临床症状积分越高，表示其病情越严重。

比较两组患者治疗1～6周后的临床疗效。

根据两组患者临床症状积分的减分率将其疗效分为痊愈（治疗后其临床症状积分的减分率≥90%）、显效（治疗后其临床症状积分的减分率为60%～89%）、好转（治疗后其临床症状积分的减分率为45%～59%）和无效（治疗后其临床症状积分的减分率＜45%）。

临床症状积分的减分率=（治疗前的临床症状积分-治疗后的临床症状积分）/治疗前的临床症状积分×100%。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

比较两组患者在用药后发生不良反应的情况。

1.4　统计学方法
用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，
P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　治疗前后两组患者的临床症状积分
治疗前，奥洛他定组患者与联合用药组患者平均的临床症状积分分别为（11.36±1.97）分与（11.54±1.65）分，二者相比，P＞0.05。

治疗后，奥洛他定组患者与联合用药组患者平均的临床症状积分分别为（6.01±2.24）分与（3.28±1.19）分，二者相比，P＜0.05。

详见表1。

表1 治疗前后两组患者的临床症状积分（分，s
x±）组别例数
临床症状积分
治疗前治疗后
奥洛他定组4311.36±1.97 6.01±2.24
联合用药组4311.54±1.65 3.28±1.19
P值＞0.05＜0.05
2.2　治疗1～6周后两组患者的临床疗效
治疗1周后、2周后、3周后、4周后及5周后，联合用药组患者治疗的总有效率均高于奥洛他定组患者，P＜0.05。

治疗6周后，两组患者治疗的总有效率相比，P＞0.05。

详见表2。

表2 治疗1～6周后两组患者的临床疗效
组别例数时间痊愈（n）显效（n）好转（n）无效（n）总有效率[%（n）]
奥洛他定组43
治疗1周后121191174.4（32）
联合用药组4317128686（37）*
奥洛他定组43
治疗2周后2087881.4（35）
联合用药组4322106588.4（38）*
奥洛他定组43
治疗3周后2665686（37）
联合用药组432974393（40）*
奥洛他定组43
治疗4周后3063490.7（39）
联合用药组433552197.7（42）*
奥洛他定组43
治疗5周后3262393（40）
联合用药组4338320100（43）*
奥洛他定组43
治疗6周后3551295.3（41）
联合用药组4342100100（43）注：*与同时期奥洛他定组相比，P＜0.05。

2.3　用药后两组患者发生不良反应的情况
用药后，奥洛他定组患者中有2例患者发生肌肉痛，有1例患者发生口干，有1例患者发生消化不良，其不良反应的发生率为9.3%；联合用药组患者中发生肌肉痛、口干和消化不良的患者各有1例，其不良反应的发生率为7%。

用药后，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

3　讨论
CU是一种常见的皮肤病。

此病的发病原因较为复杂，可分为外源性因素和内源性因素。

其中外源性因素包括患者发生药物或食物过敏、吸入花粉、动物毛发或甲醛等易致敏物质，内源性因素包括患者精神状态差、患有内分泌系统疾病或结缔组织病、缺乏维生素D等。

CU的发作特点包括持续性与阵发性，持续性是指患者在一段时间内每天均受病情的困扰，无间隔期；阵发性是指患者的病情存在数天、数周或数月的无症状间隔期。

盐酸奥洛他定片是西医治疗CU的常用药。

此药是一种肥大细胞稳定剂及选择性组胺H1受体拮抗剂，可抑制Ⅰ型速发性变态反应及肥大细胞释放过敏介质（如组胺、类胰蛋白酶），进而可改善CU患者的病情[4]。

中医认为，CU属于“瘾疹”的范畴，其病因主要是体质虚弱、卫表不固、气血不足、情志内伤、外感风寒等[5]。

玉屏风胶囊是由白术、黄芪和防风制成的一种中药制剂。

白术可健脾益气、燥湿利水，黄芪可利水消肿、敛汗固托、益气固表，防风可祛风解表、胜湿止痛，三者合用可共奏固表、益气、止汗之功。

现代药理学研究表明，用玉屏风胶囊治疗CU可提高患者机体的免疫力与抗应激能力。

本研究的结果证实，用盐酸奥洛他定片联合玉屏风胶囊治疗CU能显著改善患者的临床症状，缓解其病情。

参考文献
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光明中医,2016,31(24):3648-3650.
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荨麻疹疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):173. [3]　徐凤菊.左西替利嗪胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效
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[5]　秦凤,阙红霞,崔成军.玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性
荨麻疹的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(5):639-640.
克罗米芬联合补肾化痰活血汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果探究
成秋霞
（毕节市第一人民医院，贵州　毕节　551700）
[摘要]目的：探讨用克罗米芬联合补肾化痰活血汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。

方法：选取2019年在某医院接受诊治的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者作为研究对象。

将这60例患者分为单纯西药组（n=30）和中西药联用组（n=30）。

对两组患者均使用克罗米芬进行治疗。

在此基础上，对中西药联用组患者加用补肾化痰活血汤进行治疗。

然后，比较两组患者治疗的总有效率及妊娠率。

结果：接受治疗后，中西药联用组患者治疗的总有效率及妊娠率均高于单纯西药组患者，P＜0.05。

结论：用克罗米芬联合补肾化痰活血汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕，可有效地提高患者的妊娠率。

[关键词]补肾化痰活血汤；多囊卵巢综合征；不孕；克罗米芬；妊娠
[中图分类号]R271.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）22-0138-02
多囊卵巢综合征是临床上一种较为常见的内分泌疾病。

育龄女性是该病的高发人群。

罹患多囊卵巢综合征是导致患者不孕的主要原因[1]。

中医认为，肾虚、血瘀和痰湿是多囊卵巢综合征的主要发病机制。

中医常对多囊卵巢综合征所致不孕患者进行活血化瘀、益气补肾等治疗。

本次研究主要是探讨用克罗米芬联合补肾化痰活血汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选取2019年在某医院接受诊治的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者作为研究对象。

本次研究对象的纳入标准是：1）患者存在闭经和月经稀发等情况。

2）对患者进行超声检查的结果显示，其存在多囊卵巢，卵巢的体积明显增大，且其已超3个月未进行排卵。

3）在患者月经来潮的3～5 d，对其进行血常规检查的结果显示，其血清睾酮的水平明显升高，其血清促卵泡激素及促黄体生成激素分泌异常。

将这60例患者分为单纯西药组（n=30）和中西药联用组（n=30）。

单纯西药组患者的年龄为23～36岁，平均年龄为（33.1±2.4）岁；其不孕的平均时间为（5.1±0.8）年。

中西药联用组患者的年龄为25～35岁，平均年龄为（32.7±2.6）岁；其不孕的平均时间为（4.9±0.7）年。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法
对两组患者均使用克罗米芬（口服，100 mg/次，1次/d）进行治疗，连续治疗15 d。

在对患者进行治疗的过程中，密切监测其用药的时间及体温的变化情况。

在此基础上，对中西药联用组患者加用补肾化痰活血汤进行治疗。

补肾化痰活血汤的药物组成和用法是：陈皮12 g、皂角刺15 g、熟地黄20 g、山慈菇15 g、山药12 g、补骨脂15 g、淫羊藿15 g、桃仁10 g、香附10 g。

将上述药物制成合剂，口服，250 mg/次，2次/d，连续治疗15 d。

1.3　观察指标及疗效评定标准
接受治疗后，比较两组患者治疗的总有效率及妊娠率。

本研究将治疗效果分为显效（治疗后，患者的病灶明显缩小，血清性激素的水平恢复正常）、有效（治疗后，患者的病灶有所缩小，血清性激素水平下降的幅度≥50%）及无效（治疗后，患者的病情未得到控制）。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者治疗总有效率的比较
与单纯西药组患者（73.33%）相比，中西药联用组患者（93.33%）治疗的总有效率更高，P＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较
组别例数显效(n)有效(n)无效(n)总有效率(%)单纯西药组301012873.33
中西药联用组301612293.33
2.2　接受治疗后两组患者妊娠率的比较
接受治疗后，与单纯西药组患者（60%）相比，中西药联用组患者（73.33%）的妊娠率更高，P＜0.05。

详见表2。

表2 接受治疗后两组患者妊娠率的比较
组别例数妊娠(n)未孕(n)妊娠率(%)
单纯西药组30181260
中西药联用组3022873.33
3　讨论
月经周期紊乱的青年女性发生多囊卵巢综合征的风险较大。

患者存在肾虚、痰湿阻滞及血瘀等均是导致其罹患多囊卵巢综合征的主要原因。

存在肾阳亏虚、痰湿内生、气化不利及水湿内停等情况的多囊卵巢综合征患者可出现卵巢变大、痤疮、肥胖、多毛等临床症状。

临床上常对此类患者进行补肾、活血及化瘀治疗[2]。

使用补肾化痰活血汤治疗多囊卵巢综合征，可改善患者体内雌激素的水平，促进其卵泡尽快成熟和排卵[3]。

补肾化痰活血汤中的熟地黄、山药、补骨脂及淫羊藿具有温肾阳、补肾阴的功效；陈皮、山慈菇、皂角刺等具有祛痰化瘀的功效。

相关的临床研究。