不同用药方案治疗急性脑梗死的临床效果对比

不同用药方案治疗急性脑梗死的临床效果对比
【摘要】目的探讨不同用药方案治疗急性脑梗死的临床效果。

方法我院收治的急性脑梗死患者82例，随机分为观察组和对照组各41例。

观察组患者给予依达拉奉和奥扎格雷治疗，对照组患者同时给予依达拉奉和丹参治疗。

结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P＜005）；神经功能缺损NISS评分改善情况明显优于对照组患者（P＜005）；平均住院时间明显短于对照组患者（P ＜005）。

两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P＞005）。

结论使用依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死具有疗效确切、不良反应低的特点，值得临床推广。

【关键词】急性脑梗死；不同用药方案；丹参；依达拉奉；奥扎格雷
1 资料与方法
11 一般资料82例病例均为我院2011年2月至2012年2月收治的急性脑梗死患者，所有患者均符合中国医学会于1996年制定的脑梗死诊断标准，并且均为首次发病患者，入院后均使用颅脑CT检查确诊，将全部患者随机分为观察组和对照组各41例。

观察组：其中男22例，女19例，年龄43～78岁，平均（6263±1358）岁。

其中14例患者为腔隙性脑梗死，25例患者为单灶性脑梗死，2例患者为多发生脑梗死。

对照组：其中男23例，女18例，年龄42～79岁，平均（6189±1358）岁。

其中13例患者为腔隙性脑梗死，26例患者为单灶性脑梗死，2例患者为多发生脑梗死。

两组患者在年龄、性别、梗死部位、病情、合并症等资料比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

12 病例入选与排除标准入选标准：均符合急性脑梗死相关诊断标准；均使用颅脑CT确诊；均为首次发病；患者具有清醒的意识或者存在轻度的嗜睡并且可以被唤醒；血液检查血小板计数＞100×109/L，纤维蛋白原＞25 g/L。

排除标准：排除伴有脑出血的患者；排除伴有严重出血性疾病的患者；排除1年内进行手术治疗的患者；排除伴有颅内肿瘤的患者；排除伴有心肝肾等严重病变的患者；排除妊娠和哺乳期患者；排除近1个月接受抗凝治疗的患者；排除意识严重障碍的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

13 方法两组患者入院后均立即给予急性脑梗死的常规治疗，包括：抗凝治疗、溶栓治疗、脑细胞活化治疗、合并症治疗等。

观察组患者同时给予依达拉奉和奥扎格雷治疗，30 mg依达拉奉+250 ml生理盐水静脉滴注，80 mg奥扎格雷+250 ml生理盐水静脉滴注，2次/d。

对照组患者同时给予依达拉奉和丹参治疗，30 mg依达拉奉+250 ml生理盐水静脉滴注，30 ml丹参注射液+250 ml生理盐水静脉滴注，2次/d。

两组患者的疗程均为7 d。

14 疗效评定标准使用NIHSS评分标准对患者的神经功能缺损情况进行评价。

基本痊愈：治疗后患者为0级残疾，并且NISS评分下降91%～100%；显著
进步：治疗后患者为1～3级残疾，并且NISS评分下降46%～90%；进步：与治疗前相比神经功能缺损评分下降18%～45%；无效：患者的神经功能缺损评分与治疗前相比无明显变化。

15 观察指标比较两组察两组患者的治疗效果、神经功能缺损程度和平均住院时间。

16 统计学方法采用SPSS 170软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表示，采用t检验，χ2检验，P＜005为差异具有统计学意义。

2 结果
21 临床疗效观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P＜005，见表1）。

22 神经功能缺和住院时间比较两组患者治疗后神经功能缺损NISS评分均较治疗前有明显改善（P＜005），并且观察组患者的神经功能缺损NISS评分改善情况明显优于对照组患者（P＜005）；平均住院时间明显短于对照组患者（P ＜005，见表2）。

23 不良反应观察组患者中，5例患者发生皮诊、发热等不良反应，发生率为1220%；对照组患者中，6例患者发生皮诊、发热等不良反应，发生率为1463%；两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P＞005）。

3 讨论
急性脑梗死具有死亡率高，致残率高，复发率高的特点，患者发病后需要给予有效的治疗措施，主要包括恢复梗死区的血供、促进脑循环、阻止梗死进展等[2]。

依达拉奉是脑保护剂，可以恢复患者脑梗死部位的血供。

奥扎格雷具有抗血小板聚积以及扩血管作用。

丹参注射液具有良好的活血化瘀作用，可以起到良好的保护血管的作用[3]。

本组研究中，依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的治疗效果要明显优于依达拉奉联合丹参的治疗效果，用药总有效率达到了9512%，神经功能缺损评分改善情况也十分显著。

综上所述，使用依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死具有疗效确切、不良反应低的特点，值得临床推广。

参考文献
[1] 祝小燕，朱晓云，许志华，等依达拉奉治疗急性脑梗死85例临床观察临床和实验医学杂志，2009，8（9）：7475.
[2] 王霞，张静丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察临床合理用药，2011，10（4）：70.
[3] 曾宇，付林，朱焰，等依达拉奉辅助治疗急性脑梗死对其早期神经功能缺损康复的影响医学临床研究，2006，23（11）：17821784.。