老年患者跌倒原因及急救方法分析

142FAXIAN JIAOYU 2018/06
综合论坛 Zong He Lun Tan …………………………………………
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摘要：近年来随着医疗水平的不断提高，人类寿命普遍延长，这也使我国过早进入了老龄化社会。

老年人跌倒发生率较高，而且跌倒后会对老年人身心带来严重的伤害。

一旦老年患者住院期间发生跌倒，还会引发医疗护理纠纷。

因此当前老年人跌倒已成为临床护量质量控制的重要指标。

在老年人跌倒后，不仅要采取有效的护理措施，还要掌握科学的急救方法。

关键词：老年患者；跌倒；原因；急救方法
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跌倒作为一种意外事件，对于老年人来讲，跌倒是其慢性致残的主要原因之一，而且老年人跌倒后骨折的发生概率较高，并伴有软组织损伤和脑部伤害等。

老年人跌倒已成为公共卫生问题，会对老年人身心健康带来严重的影响，因此要掌握老年人跌倒的急救方法和预防措施，以此有效的防范跌倒的发生概率，并在跌倒发生后降低所带来的损害。

一、老年患者跌倒原因分析
1.环境因素
大多数老年患者跌倒与环境关系十分紧密，如室内家具摆放不合理、卫生间地板滑等都是导致跌倒的主要因素。

老年患者住院后，由于对医院环境不熟悉，每天的作息时间也发生了改变，灯光明暗不适应，从而容易发生跌倒事件。

2.生理因素
根据一项数据调查表明，相较于男性，女性更易跌倒，这与女性绝经后雌激素水平下降可能有关，出现骨质疏松现象。

同时随着年龄的增长，老年患者发生跌倒的概率也较高。

另外，跌倒与体重指数关系也较大，当体重指数越大时，发生跌倒的概率越高。

3.疾病因素
一些年龄较大的老年人由于神经系统平衡控制能力下降，肢体协调功能减弱，走路时存在步态失稳的情况，容易发生跌倒。

患有心脑血管疾病的老年人容易出现短暂脑供血不足而导致脑缺血及缺氧等情况，患者容易突然发生脑功能失调甚至意识丧失，从而昏倒。

老年人视力减退，部分老年人还患有一些眼部疾病，视力减弱，因此容易被障碍物绊倒。

一些老年患者患有某些慢性病，需要长期服药治疗，在服药期间容易发生不良反应而跌倒。

另外，老年患者外科手术后开始下床活动，在长时间卧床后，突然行走时也易跌倒。

老年患者跌倒与原发疾病有关，同时与服用的药物也具有较大的关系，目前公认镇静安眠药和麻醉镇痛药是诱发跌倒的危险因素。

二、老年患者跌倒后的急救方法
老年患者突然跌倒后，不能急于搀扶。

对于因脑出血或是蛛网膜下腔出血而跌倒的老年人，一旦立即将其扶起，则会导致出血的症状加重，病情快速恶化。

老年人由于脑供血不足发生晕厥时，平卧能迅速改善脑组织的供血状况，一旦将其扶起，则会导致脑部缺血症状加重。

因此当老年患者跌倒后，需要针对老年人的表情和神态进行观察，对于意识清醒的摔倒者，要问其摔倒原因，再根据具体情况给予帮助。

现场急救需要针对具体情况采取
老年患者跌倒原因及急救方法分析
■ 程东阳
适当的方法。

1.因猝死而导致的跌倒。

平素健康或病情稳定的老年人，若突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应视为猝死。

对发生猝死的患者应立即使其平卧在地面上，严禁搬动。

同时，要马上对其实施心肺复苏术，即叩击患者的心前区、对其进行胸外心脏按压及口对口的人工呼吸等。

并迅速拨打120急救电话，请就近的医院派医生前来救治。

2.判断跌倒是由短暂性脑缺血发作引起的跌倒还是由脑卒中导致的
短暂性脑缺血发作是指由颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或缺损。

脑卒中患者常表现为头昏、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。

此类因脑血管疾病发作时引发的跌倒，应尽可能避免搬动，更不能抱住患者的身体进行摇晃。

正确的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。

若患者已完全倒地，可将其缓缓调整到仰卧位，同时小心地将其头面部偏向一侧，以防止其呕吐物误入气管而发生窒息。

在进行现场急救的同时需尽快请医生前来救护。

3.判断老年人跌倒后是否发生了骨折老年患者跌倒后，手腕部、大腿部、胸腰段脊椎等处容易发生骨折。

对于跌倒后发生骨折的老年患者，不要急于将其扶起，避免由于处理不当导致损伤加重或是骨骼错位。

对于怀疑跌倒后发生骨折的患者，一律需要按照骨折来进行处理。

需要让患者保持安静，并对其采取固定、止血和止痛等措施。

利用纱布对发生损伤的部位进行具体的包扎和固定。

对于怀疑跌倒导致的脊柱骨折者，需要保持躯体不动，避免一切脊柱活动，不允许发生一个抱头、一个抬腿的动作。

骨折患者做完现场处理后，需要立即送至医院治疗。

三、结束语
随着我国老龄化社会进程的不断加快，老年住院患者日益增多，尽管跌倒的危险因素众多，原因复杂，防范困难，尤其是高龄老年患者，跌倒可能导致严重后果，容易引起医患纠纷，但跌倒仍然是可以防范的。

老年住院患者跌倒是多种因素综合作用的结果，我们在积极治疗相关疾病的基础上，立足预防，有针对性地开展健康教育，采取各种有效措施预防老年病人跌倒现象的发生。

开展全面的护理评估，消除引起跌倒的危险因素，制定相应护理措施，通过护理人员、患者及其家属的共同努力，使老年住院患者跌倒的发生率降到最低，维护老年人的身体健康和生活质量，同时也有助于防范医疗纠纷，确保护理安全。

参考文献：
[1]陈圆圆,林梅.社区老年人跌倒的紧急处理及家庭预防指导[J].科技资讯,2014,11.
[2]何亮.浅谈老年人跌倒的预防及处理[J].按摩与康复医学,2011.(9).
[3]刘翠鲜，沈志祥.老年跌倒的特点与预防策略[J].中国老年学杂志,2013.(2).
（作者单位：黑龙江护理高等专科学校）。