中西结合对家畜大叶性肺炎的对症施治

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主要是侵入机体的微生物沿支气管!特别是经血 流#血源性$或经淋巴径路#淋巴源性$侵害大片的 肺叶!使多数肺泡同时发生纤维素性炎症" 炎症
一般位于一侧或两侧肺的尖叶#副叶#心叶和膈
叶的前下区" 取定型经过的有明显的阶段性!根
据炎症的发展!可分为以下各期" 充血渗出期$本 期病程很短!约持续 !%%&' 小时&肺毛细血管扩 张充血!随后浆液#纤维蛋白及白细胞和大量红 细胞渗出!肺泡上皮肿胀脱落!充塞于肺泡和细 支气管内!病变部肺泡内的空气被排除!渗出物 发生凝固! 肺组织变为致密如肝样而进入肝变 期" 肝变期$肝变初期因凝固的渗出物内红细胞 较多!外观呈红色!故称红色肝变期&此后!红细 胞崩解!血红蛋白被吸收!红色减退!凝固物内以 白细胞和纤维蛋白为主!外观呈灰色!称灰色肝 变期&肝变期病程延续 ()* 天" 溶解吸收期$在此 期内!大量白细胞崩解!释放出来的蛋白分解酶 将纤维蛋白等溶解!一部分被吸收!一部分于咳 嗽时随痰排除!空气又进入肺泡!肺泡细支气管 上皮及毛细血管再生而逐渐恢复&某些病变部位 可能保持不溶解!渗出物被增生的结缔组织所代 替而形成机化&未被吸收的肝变部分还可能发生 坏死!液化形成肺脓肿!或在腐败菌的作用下!成 为肺坏疽" %+ 临床症状
病 初 顿 发 高 热 !且 呈 稽 留 热 型 !持 续 '), 日 后骤然下降至常温" 精神沉郁!食欲废绝!心悸亢 进!呼吸增数!大片肺叶受侵时!则现呼吸困难"
粘膜潮红带黄" 反刍兽则现反刍停止和前胃弛缓 症状" 咳嗽初期多为干#短钝咳!至肝变期为弱 咳!溶解期则现长的湿性咳嗽" 鼻液为粘液性" 充 血期和红色肝变期!鼻液内混有血液而呈铁锈色 鼻液" 胸壁听诊!一般在充血期肺泡呼吸音粗厉! 随后液体渗出时!现湿性啰音!肝变区肺泡音消 失!出现支气管呼吸音" 溶解期由于空气重新进 入肺泡而又可听到湿性啰音" 胸壁叩诊!充血期 现过清音!肝变期则现明显的大片浊音区!浊音 区一般在肘头后方呈弧形向后上方扩展" 血液检 查!白细胞总数增多!嗜中性白细胞比例增多且 呈现核左移" &" 治疗 &-!" 在畜群中出现本病是! 应立即隔离治疗!对 畜舍!用具等进行彻底的消毒" 病畜痊愈后单独 饲养一段时间! 保证健康的前期下才能混合饲 养" &-%" 治疗 西药$ 早期可用新胂凡纳明每 ./ 体重 0-0!*/ 计算! 溶于 *1葡萄糖生理 盐水 *0023 中 缓慢静脉滴注" 隔 &)* 日后!再重复注射一次" 为 防止继发感染! 可配合使用抗生素和磺胺类药 物" 临床上一般进行对症治疗!可使用强心剂和 高渗氯化钠液#葡萄糖液进行输液" 为制止渗出 可静脉注射 !04氯化钙液 !00)!*02!5牛#马$!病 的末期为促进渗出物的吸收和排除!可使用利尿 剂!如利尿素!牛#马 *)!0/&猪#羊 0-*)%/!每目一 次内服" 中药6可用'伤寒论(载的麻杏石甘汤加 味67麻 黄 %(/#杏 仁 &0/#石 膏 80/#甘 草 %(/#芦 根 '0/#茅根 '0/#黄芩 &0/#双花 &0/#大青叶 &0/#蒌 仁 &0/#木通 %(/9水煎去渣温后一次缓慢灌服5牛# 马$!连用 , 天为一疗程" ( 体会 (-!"" 在本病的治疗过程中!应用中西结合治疗收 到了较好的效果" 特别是病程较长的病畜!重用 中药效果更佳" (-%"" 在规模养殖场和养殖数量较多的农户!应用 本文所述的中药方剂! 水煎后自由饮用预防本 病!也起到了很好的作用" (-&"" 非 传 染 性 纤 维 素 性 肺 炎 和 传 染 性 纤 维 素 性 胸膜肺炎的区别!主要应依据调查" 但实际临床 上!非传染性的很少!一般作为传染性胸膜炎或 出血性败血症的一个分症出现" 所以!如果发现 同一地区或先后出现多个以上的病例时!就应考 虑按传染病处置"
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大叶性肺炎是一种高热且多呈定型经过的 急性肺炎!炎症侵害大片肺叶" 其炎症性质为纤 维素性!故又称纤维素性肺炎" 各种家畜皆有发 生" 我们在长期的基层临床门诊治疗工作中!对 本病的预防和治疗! 总结了一些经验和方法!现 报道于后!仅供同行参考" !" 病因病机
本病分为传染性与非传染性!但非传染性大 叶性肺炎在实际临床上少见!一般多继发于各种 家畜的某些传染病!如马传染性胸膜肺炎#牛肺 疫#猪肺疫#山羊传染性胸膜肺炎以及其他家畜 的出血性败血症等经过中" 此外!降低机体抵抗 力的各种因素!如过度疲劳#长途运输#感冒受寒 和环境卫生不良等! 皆可成为本病发生的诱因" 某些微生物如链球菌#葡萄球菌#肺炎球菌的继 发感染! 对本病的发生发展也具有重要的意义"
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韩全有 !"9马正文 !通讯作者9"张永福 %9方源强 &执笔人
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