西药执业药师药学专业知识(二)2018年真题-(2)

西药执业药师药学专业知识(二)2018年真题-(2)
一、A型题(最佳选择题)
题干在前，选项在后。

每道题的备选选项中，只有一个最佳（江南博哥）答案。

1. 可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是
A.曲妥珠单抗
B.利妥昔单抗
C.贝伐单抗
D.西妥昔单抗
E.英夫利昔单抗
正确答案：B
[解析] 利妥昔单抗用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非何杰金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非何杰金淋巴瘤。

曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药物治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体，经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。

英夫利昔单抗主要用于治疗类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病等。

2. 关于地高辛作用特点的说法，正确的是
A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄
B.地高辛通过激动Na+，K+-ATP酶增强心肌收缩力
C.地高辛口服生物利用度小于50%
D.地高辛消除半衰期为12小时
E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2～3小时
正确答案：A
[解析] 地高辛通过抑制Na2+，K+-ATP酶增强心肌收缩力，地高辛口服生物利用度约为80%，地高辛消除半衰期为36小时，地高辛静脉注射后作用持续时间为6小时。

3. 下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的是
A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者
B.ACEI对肾脏有保护作用
C.ACEI可引起反射性心率加快
D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平
正确答案：C
[解析] 引起反射性心率加快为CCB类药物的作用特点。

4. 关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是
A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗
B.应严格掌握奥司他韦适应证，不能用于流感的预防
C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦
D.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时以内
E.奥司他韦治疗流感时，成人一次75mg，每日2次，疗程5日
正确答案：B
[解析] 奥司他韦可用于成人及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流行性感冒(简称流感)的预防。

5. 蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性，临床应用的解毒方案是
A.在用柔红霉素后30分钟，使用柔红霉素2倍量的右雷佐生
B.在用柔红霉素前30分钟，使用柔红霉素2倍量的氟马西尼
C.在用柔红霉素前30分钟，使用柔红霉素10倍量的右雷佐生
D.在用柔红霉素的同时，使用柔红霉素等量的右雷佐生
E.在用柔红霉素的同时，使用柔红霉素等量的氟马西尼
正确答案：C
[解析] 右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

临床应用的解毒方案是：在用柔红霉素、多柔比星前30分钟，使用柔红霉素、多柔比星10倍量的右雷佐生。

6. 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是
A.痤疮样皮疹
B.血压升高
C.骨髓抑制
D.心肌损伤
E.麻痹性肠梗阻
正确答案：A
[解析] 吉非替尼和厄洛替尼最常见不良反应为皮肤毒性和腹泻，偶见不良反应为间质性肺炎。

皮肤不良反应包括皮疹、皮肤干燥和指甲异常。

皮疹往往为痤疮样，皮疹的严重程度可以预示疗效。

7. 通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的药物是
A.维A酸
B.过氧苯甲酰
C.壬二酸
D.阿达帕林
E.异维A酸
正确答案：B
[解析] 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

8. 关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是
A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成
B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂
C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用
D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性
E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应
正确答案：A
[解析] 氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

9. 关于急性化脓性中耳炎的局部治疗方案，正确的是
A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗
B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，以防止进一步感染
C.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗
D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗
E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳序贯治疗
正确答案：D
[解析] 急性化脓性中耳炎局部治疗：鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

慢性化脓性中耳炎单纯型局部治疗：使用抗生素滴耳剂，用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干，然后方可滴药。

10. 下列药物中，属于抗乙型肝炎病毒的药物是
A.奥司他韦
B.齐多夫定
C.喷昔洛韦
D.阿德福韦酯
E.更昔洛韦
正确答案：D
[解析] 抗乙型肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦。

广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素。

抗流感病毒药：奥司他韦。

抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。

抗艾滋病病毒药：齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦。

11. 可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多种病原体和毒素的药物是
A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.番泻叶
D.蒙脱石
E.酚酞
正确答案：D
[解析] 双八面体蒙脱石为吸附、收敛止泻药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用；1岁以下幼儿3g/d，分2次服用。

地芬诺酯、洛哌丁胺为抗动力止泻药，适用于成年人无合并症的急性腹泻，不适用于幼儿。

番泻叶、酚酞属于泻药。

12. 属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是
A.甘精胰岛素
B.地特胰岛素
C.低精蛋白锌胰岛素
D.普通胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
正确答案：D
[解析] 普通胰岛素、正规胰岛素属于短效胰岛素。

甘精胰岛素、地特胰岛素属于超长效胰岛素。

低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。

精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素。

超短效胰岛素包括：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

13. 关于盂鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的是
A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作
B.孟鲁司特钠可单独用于哮喘治疗
C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特钠
E.孟鲁司特纳对阿司匹林诱发的哮喘无效
正确答案：C
[解析] 白三烯受体阻断药起效缓慢，作用较弱，相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制。

治疗急性哮喘，白三烯受体阻断药疗效不确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素，且不宜单独应用。

对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女慎重权衡利弊后可应用。

孟鲁司特钠尤其是对阿司匹林敏感的哮喘，能减少发作次数和症状，减少对糖皮质激素的依赖，并且对糖皮质激素已耐药的患者也有效。

白三烯受休阻断药不良反应常见嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。

14. 属于膨胀性泻药的是
A.硫酸镁
B.聚乙二醇4000
C.乳果糖
D.蓖麻油
E.甘油
正确答案：B
[解析] 膨胀性泻药包括：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。

容积性泻药包括：硫酸镁、硫酸钠。

渗透性泻药包括乳果糖等。

刺激性泻药包括：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

润滑性泻药(粪便软化药)包括：甘油等。

15. 阿哌沙班属于
A.凝血因子X抑制剂
B.维生素K拮抗剂
C.直接凝血酶抑制剂
D.环氧酶抑制剂
E.整合素受体阻断剂
正确答案：A
[解析] 阿哌沙班属于凝血因子X抑制剂，可选择性地间接或直接地抑制凝血因子Xa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生，减少血栓形成。

16. 不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是
A.西地那非
B.非那雄胺
C.坦索罗辛
D.他达拉非
E.度他雄胺
正确答案：C
[解析] 坦索罗辛为a1受体阻断药，不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA 水平，可以松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力。

非那雄胺、度他雄胺为5a 还原酶抑制药，可引起前列腺上皮细胞萎缩，从而缩小前列腺体积、缓解良性前列腺增生临床症状。

西地那非、他达拉非为选择性5型磷酸二酯酶抑制药，主要用于治疗男性勃起功能障碍。

17. 关于胶体果胶铋用药教育的说法，错误的是
A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用
B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味
C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑
D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋
E.两种铋剂不宜联用
正确答案：A
[解析] 胶体果胶铋剂的注意事项：①不得与牛奶同服；②不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效；③宜在餐前1小时左右服用，以减少本品吸附食物。

18. 用于治疗疥疮的药物有
A.克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏
B.林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏
C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏
D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比萘芬软膏
E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏
正确答案：B
[解析] 疥疮治疗主要外用药：5%～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏。

19. 用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为
A.瑞夷综合征
B.青霉素脑病
C.金鸡钠反应
D.赫氏反应
E.Stevens-Johnson综合征
正确答案：D
[解析] 吉海反应(赫氏反应)指用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，可因病原体死亡而致症状加剧的现象。

可能为螺旋体抗原与相应抗体形成免疫复合物的
结果，或与螺旋体释放非内毒素致热有关。

20. 关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是
A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的硫键，使浓痰易于咳出
B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救
C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性
D.对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效
E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氨酸
正确答案：D
[解析] 因被稀释的痰液须借助咳嗽反射排出，故乙酰半胱氨酸应避免与中枢性镇咳药合用，以防止稀化的痰液堵塞气管。

二、B型题(配伍选择题)
备选答案在前，试题在后。

每组2～4题。

备选选项可重复选用，也可不选用。

每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.去乙酰毛花苷
1. 属于Ⅰb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是
正确答案：A
[解析] 抗心律失常药中，第Ⅰ类为钠通道阻滞药，包括Ⅰa类奎尼丁、普鲁卡因胺，Ⅰb类利多卡因、苯妥英钠，Ⅰc类普罗帕酮、氟卡尼；第Ⅱ类为β受体阻断药，包括普萘洛尔、艾司洛尔。

第Ⅲ类为延长动作电位时程药，包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺；第Ⅳ类为钙通道阻滞药，包括维拉帕米、地尔硫革。

去乙酰毛花苷属于强心苷类正性肌力药。

2. 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是
正确答案：D
3. 属于延长动作电位时程的抗心律失常药是
正确答案：C
A.普通胰岛素注射液
B.精蛋白锌胰岛素注射液
C.预混胰岛素注射液
D.甘精胰岛素注射液
E.低精蛋白锌胰岛素注射液
4. 可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是
正确答案：A
[解析] 短效胰岛素(普通胰岛素、正规胰岛素)，可在病情紧急情况(酮症昏迷)下静脉注射。

预混胰岛素即“双时相”胰岛素，同时具有短效和长效胰岛素的作用。

甘精胰岛素属于超长效胰岛素(1次/d)，具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点。

5. 同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是
正确答案：C
6. 具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是
正确答案：D
A.双氯芬酸钠
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.阿司匹林
E.尼美舒利
7. 12岁以下儿童禁用的药物是
正确答案：E
[解析] 12岁以下儿童禁用尼美舒利。

阿司匹林小剂量应用抑制血小板聚集，可预防慢性稳定性心绞痛、心肌梗死的一级和二级预防，脑梗死、脑卒中或短暂性脑缺血发作后脑梗死的一级预防，预防瓣膜修补术或冠脉搭桥术后的血栓形成。

对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引起严重肝毒性。

8. 可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是
正确答案：D
9. 过量使用，会导致大量的中间代谢产物/V-乙酰对苯醌亚胺堆积，引起严重肝毒性的药物是
正确答案：B
A.非诺贝特
B.烟酸
C.依折麦布
D.辛伐他汀
E.阿昔莫司
10. 属于胆固醇吸收抑制剂的调血脂药是
正确答案：C
[解析] 胆固醇吸收抑制药主要有依折麦布。

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药主要为他汀类药。

贝丁酸类的调血脂药主要有非诺贝特、苯扎贝特。

烟酸类调
血脂药主要有烟酸、阿昔莫司。

11. 属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调血脂药是
正确答案：D
12. 属于贝丁酸类的调血脂药是
正确答案：A
A.头孢呋辛
B.头孢他啶
C.头孢米诺
D.头孢唑林
E.头孢曲松
13. 对于轻中度敏感菌感染，可1天1次给药的药物是
正确答案：A
[解析] 对于轻中度敏感菌感染，可1日1次给药(成人常用量为0.75～1.5g/8h)的药物是头孢呋辛。

头孢米诺为头霉素衍生物，可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染。

头孢他啶为第三代头孢菌素，对肠杆菌科细菌有良好抗菌
作用，其对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用，可用于治疗铜绿假单
胞菌感染。

14. 可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是
正确答案：C
15. 可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是
正确答案：B
A.氟康唑
B.卡泊芬净
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.伊曲康唑
16. 不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是
正确答案：A
[解析] 曲霉菌病的药物治疗首选伏立康唑，亦可使用两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗；若患者对两性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，推荐联合使用伏立康唑和卡泊芬净；伊曲康唑可在病情不十分严重且疑似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。

氟康唑对霉菌属不敏感，不能用于治疗曲霉菌。

两性霉素B不可用氯化钠注射液稀释，因可产生沉淀。

卡泊芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定，不得用葡萄糖注射液稀释。

17. 配制静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是
正确答案：D
18. 配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格氏液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是
正确答案：B
A.利福平
B.卡替洛尔
C.左氧氣沙星
D.阿托品
E.利巴韦林
19. 对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是
正确答案：A
[解析] 利福平主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

利巴韦林为抗病毒药，可用于单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗。

卡替洛尔为β受体阻断药，可用于降低眼压。

20. 可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是
正确答案：E
21. 可用于降低眼压的药物是
正确答案：B
A.尿激酶
B.那屈肝素钙
C.华法林
D.阿加曲班
E.双嘧达莫
22. 可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用，作为脑卒中二级预防的药物是
正确答案：E
[解析] 双嘧达莫可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用，作为脑卒中二级预防用药，并视阿司匹林的用量调整双嘧达莫剂量。

那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流动力学状况。

23. 具有强大的抗凝血因子Xa功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深脉血栓形成的药物是
正确答案：B
A.头孢唑林
B.青霉素G
C.氨曲南
D.万古霉素
E.克林霉素
24. 对β-内酰胺类抗菌药物曾发生过敏性休克的患者，Ⅰ类切口术期预防应用抗菌药物时，可选用
正确答案：E
[解析] 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

对β-内酰胺类抗菌药物曾发生过敏性休克者禁用氨曲南。

对青霉素、头孢菌素发生严重过敏反应或休克者禁用亚胺培南西司他丁。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

25. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检出率的医疗机构，进行人工瓣膜置换术时，为预防MRSA感染，可选用
正确答案：D
26. 围手术期为预防革兰阴性杆菌感染，可选用
正确答案：C
A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.洛伐他汀
27. 属于内酯型前药，需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是
正确答案：E
[解析] 内酯环型他汀药(洛伐他汀、辛伐他汀)，亲脂性较强，口服吸收率较低，须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。

在体内不经细胞色素
P450酶代谢的药物是普伐他汀。

28. 在体内不经细胞色素P450酶代谢的药物是
正确答案：B
A.依他尼酸
B.依托塞米
C.布美他尼
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
29. 易引起血糖升局的利尿剂是
正确答案：E
[解析] 大剂量使用噻嗪类及噻嗪类似物(氢氯噻嗪)有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降血糖药的功效。

由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺酰胺基，则很少引起过敏反应。

乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制药)治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。

30. 对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是
正确答案：A
31. 主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是
正确答案：D
三、C型题(综合分析题)
题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景逐题展开。

每题的备选选项中，只有一个最佳答案。

患者，男，63岁。

2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次。

岁格列酮4mg，一日1次。

既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。

1. 患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是
A.阿卡波糖
B.罗格列酮
C.二甲双胍
D.阿司匹林
E.贝那普利
正确答案：C
[解析] 二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。

接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。

2. 患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖
3.8mmol/L，首选进食
A.蔗糖
B.馒头
C.葡萄糖
D.无糖饼干
E.麦芽糖
正确答案：C
[解析] 患者出现了低血糖反应，首选口服葡萄糖，能迅速升高血糖，防止心脑血管意外发生。

3. 患者所用药物中，起效较慢，需服用2～3个月方达稳定疗效的是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.贝那普利
E.阿司匹林
正确答案：DC
[解析] 罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。

4. 患者用药一段时间后出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。

此时应停用的药物是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.贝那普利
D.罗格列酮
E.阿司匹林
正确答案：D
[解析] 罗格列酮禁用于心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍感染者。

四、X型题(多项选择题)
题干在前，备选选项在后。

每道题备选选项中至少有两个正确答案。

1. 关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有
A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素
B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4～6周方能见效
C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药
D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持
E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症
正确答案：ABCD
[解析] 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-羟色胺综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

2. 可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有
A.西地那非
B.伐地那非
C.他达拉非
D.非那雄胺
E.非诺贝特
正确答案：ABC
[解析] 西地那非、伐地那非、他达拉非为5型磷酸二酯酶抑制药，可用于治疗男性勃起功能障碍。

3. 关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有
A.H2受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌
B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化
C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌
D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用
E.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶的活性
正确答案：ACE
[解析] 法莫替丁无抗雄激素作用。

雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。