安全实体监理平行检验工作用表

危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-9 平安实体—基坑支护工程放坡开挖编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-10 平安实体—基坑支护工程喷锚支护编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-11 平安实体—基坑支护工程围护桩支护编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-12 平安实体—基坑支护地下连续墙支护编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-13 平安实体—建筑边坡工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-14 平安实体—落地式钢管脚手架工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-15 平安实体—型钢悬挑式钢管脚手架工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-16 平安实体—附着式升降脚手架工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-17 平安实体—扣件式钢管架模板支架编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-18 平安实体—碗扣式钢管架模板支架编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-19 平安实体—塔式起重机编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-20 平安实体—施工升降机编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-21平安实体—装配〔吊装〕工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-22 平安实体—地下暗挖工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：
危险性较大的分局部项工程平安监理平行检验工作用表附件2-23 平安实体—钻爆法施工的城市隧道工程编号：
1、根据现场检查情况，在检查记录相应的“□〞上打“√〞。

2、检查过程中发现检查纪录未列明的情况，请在“其他情况〞内填写。

施工工程负责人或施工工程管理人员〔签字〕：
监理单位检查人员〔签字〕：。