公卫助理医师真题(三)

41.根据目前的认识，造成男女发病率差异的最可能原因是
A.暴露的机会和强度不同
B.利用医疗保健服务的水平不同
C.受教育程度不同
D.承担的个人和社会角色不同
E.拥有的社会经济地位不同
[正确答案]：A
解题思路：目前对于造成男女发病率差异的原因有三种解释：其一是环境假说，即男女两性接触外界致病因素的频率和强度不同。

其二是体质假设，即两性的易感性不同。

其三是内外因假说，即环境和体质因素相互作用所致。

本题备选答案A提及环境假说，是正确答案。

42.维持躯体姿势最基本的反射是
A.屈肌反射
B.对侧伸肌反射
C.腱反射
D.肌紧张反射
E.翻正反射
[正确答案]：D
解题思路：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长，它是维持躯体姿势的最基本反射，是姿势反射的基础。

43.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常
A.呼吸频率18次／分
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75％，第2秒为83％，第3秒为95％
E.每分通气量为8L
[正确答案]：D
解题思路：正常成年人时间肺活量第1秒应为83％，第2秒为96％，第三秒为99％，故D项是不正确的。

44.一组变量值，其大小分别为13，10，12，9，8，11，98.问中位数是
A.23
B.11
C.12
D.10
E.10.2
[正确答案]：B
解题思路：n为奇数时，M=X（n+1）/2
45.社会诊断评估的是
A.需求与健康
B.健康相关行为
C.卫生服务
D.社会环境
E.以上都不是
[正确答案]：A
解题思路：本题是考查对社会诊断任务的掌握。

社会诊断的任务主要是评估目标人群的需求与健康。

故A为正确答案。

46.某村地理位置偏僻，15％的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播。

乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所民办小学，共有十几个小学生，根据传播媒介的选择原则，该村的传播媒介应以A.电视为主
B.小册子、小报为主
C.有线广播为主
D.小学的健康教育课为主
E.黑板报为主
[正确答案]：C
解题思路：健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应根据传播者、信息、媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。

根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应优先考虑"媒介在当地覆盖情况和使用习惯".从问题给出的背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。

因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故C为最佳答案。

而A不适合家庭电视机拥有率很低，B和E都不适合文盲率很高，D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。

47.列均是秩和检验的优点，除了
A.检验效率不低于通常的参数统计方法
B.不拘于总体分布
C.在分布类型不明或非正态分布时仍可以采用
D.末端无确定数值的分组资料可以用秩和检验来分析
E.统计分析比较简便且容易收集资料，在实际工作中经常被采用
[正确答案]：A
48.直接提供中枢神经系统活动所需能量的是
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.磷脂
E.糖脂
[正确答案]：B
解题思路：中枢神经系统只能靠葡萄糖氧化供能
49.我国职业病名单中，列入职业性肿瘤是
A.镍工肺癌
B.铬酸盐制造业工人肺癌
C.氯乙烯所致肺癌
D.联苯胺所致白血病
E.铍所致肺癌
[正确答案]：B
解题思路：铬为我国政府1987年颁布的职业病名单中，列入可致肺癌的化学致癌物。

50.统一负责全国职业病防治的监督管理工作的组织是
A.国家经贸委安全生产局
B.劳动与社会保障部
C.国家技术监督局
D.国家卫生部
E.全国总工会
[正确答案]：D
解题思路：
见《职业病防治法》第八条第一款。

本题易误选A、B、C.#p#分页标题#e#51.可引起过敏反应甚至过敏休克的药物
A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.右旋糖酐铁
E.枸橼酸铁铵
[正确答案]：B
解题思路：维生素B12主要用于恶性贫血及巨幼红细胞贫血。

可致过敏反应，甚至引起过敏性休克。

52.统计学中，率是指
A.某现象实际发生数在全体观察对象中所占比重
B.某现象实际发生数与不可能发生该现象的观察单位数之比
C.可能发生某现象的单位总数与实际发生数之比
D.某现象的实际发生例数与可能发生该现象的观察单位总数之比
E.实际发生数占能够观察到的单位数的比例
[正确答案]：D
解题思路：率的定义及计算。

53.医疗保健机构及卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括
A.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗
B.对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施
C.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察
D.对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察
E.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施
[正确答案]：D
解题思路：见《传染病防治法》第二十四条第一、二款。

其中对可疑艾滋病者及有规定在明确诊断
54.以下有关健康教育诊断的表述，哪项不正确
A.确定或推测与目标人群主要健康问题有关的行为及影响因素
B.不属于健康教育活动的步骤
C.将为决定干预目标、策略和方法，提供基本依据
D.同计划制定一道被称为"计划设计"
E.是健康教育活动成功与否的第一个关键
[正确答案]：B
解题思路：本题是考查对健康教育诊断的内涵的把握。

健康教育诊断是健康教育活动的重要步骤。

B是不正确的表述，故为正确答案。

55.人体活动主要的直接供能物质是
A.GTP
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.磷酸肌酸
[正确答案]：B
解题思路：人体中绝大多数反应所需能都直接来自ATP.
56.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是
A.法律允许的行为
B.医师执业规定所允许的
C.只要不发生差错，法律即允许
D.超执业范围的违法行为
E.只要是患者自愿，都是法律允许的
[正确答案]：D
解题思路：见《医师法》第十四、第十七条规定，医师注册后应按注册地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动。

57.当食入较多熟肉制品时，为防止其中所含的亚硝酸盐与胺类在体内合成亚硝胺，应同时食入何种水果
A.柑橘
B.梨
C.苹果
D.香蕉
E.西瓜
[正确答案]：A
解题思路：柑橘富含维生素C，维生素C具有阻断体内亚硝胺合成作用。

58.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是
A.妊娠早期对药物敏感性增高
B.小剂量即可引起强直性收缩
C.收缩血管，升高血压
D.引起子宫体兴奋收缩，子宫颈松弛
E.引起子宫体松弛，子宫颈收缩
[正确答案]：D
解题思路：缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，以对子宫体部产生节律性收缩为主，对子宫颈作用极弱，有益于促进胎儿娩出。

59.下列关于医学伦理学任务的表述，不正确的是
A.反映社会对医学的需求
B.指导医学的发展
C.为医务人员的行为辩护
D.促进医务人员道德素质的提高
E.促进社会的精神文明建设
[正确答案]：C
解题思路：应是为医生的道德行为辩护，而不是所有的行为。

60.女60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疽，诊断为急性胆囊炎，宜选用何药治疗
B.四环素
C.庆大霉素
D.林可霉素
E.头孢噻肟
[正确答案]：E
解题思路：
急性胆囊炎致病菌主要是革兰阴性杆菌，如大肠杆菌。

头孢噻肟为半合成的第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，如流感嗜血杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌等，常用于上述敏感菌引起的胆道、泌尿道感染，故可选用。

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61.已知双侧t0.05，18=2.101，若t=2.82，则t出现的概率
A.P＞0.05
B.P＞0.01
C.P＜0.05
D.P＜0.01
E.P=0.01
[正确答案]：C
解题思路：t＞t0.18则P＜0.05
62.流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为
A.依从性
B.长期性
C.完整性
D.持续性
E.服从性
[正确答案]：A
解题思路：流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，我们对此称之为依从
63.对某化工厂清釜工体检发现肝脾大者多例，肝癌1例，此化工厂最可能生产
A.氯乙烯
B.氯甲醚
C.甲醛
D.己内酰胺
E.联苯胺
[正确答案]：A
解题思路：氯乙烯经肝脏代谢。

长期接触氯乙烯引起神经衰弱、肝脾肿大、肝功异常等，还可致肝血管肉瘤。

64.男性，祖籍西非，贫血，红细胞镰刀形，因为
A.缺乏铁
B.缺乏叶酸
C.缺乏维生素B12
D.缺乏必需脂肪酸
E.Hb基因出现突变
[正确答案]：E
65.世界上首创心理学实验室的人是
A.华生
B.弗洛依德
C.冯特
D.巴甫洛夫
E.坎农
[正确答案]：C
解题思路：冯特于1879年在德国的莱比锡创建第一个心理学实验室标志着科学心理学的诞生。

华生是行为主义的代表人物之一；弗洛依德是精神分析的创始人；巴甫洛夫和坎农均在心理生理学方面有所贡献。

66.阳性预测值的定义是
A.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例
B.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例
C.筛查阴性者中真正成为非病人的可能
D.筛查阳性者中真正成为病人的可能性
E.试验检出阴性的人数占有病者总数的比例
[正确答案]：D
解题思路：在筛查试验中，阳性预测值是指筛查阳性者中真正成为病人的可能性。

67.控制疟疾临床症状的首选药物是
A.奎宁
B.氯喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
[正确答案]：B
解题思路：控制疟疾临床症状首选的药物是氯喹，能杀灭红细胞内期的裂殖体，作用快、效力强、作用持久。

也可用奎宁，但作用较弱，维持时间短，易复发。

青蒿素治疗间日疟、恶性疟可迅速控制症状，复发率高。

伯氨喹用于根治间日疟和三日疟。

乙胺嘧啶为较好的病因性预防药。

68.职业性致癌因素最常见的是
A.生产性毒物和各种物理因素
B.物理性致癌因素和某些生产过程
C.化学性致癌物和某些生产过程
D.生物性致癌物和某些生产过程
E.药物和某些生产过程
[正确答案]：C
解题思路：职业性致癌因素包括化学、物理和生物因素。

最常见的为化学因素。

69.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837／3798=22.1％，这个率应该是
A.阳转率
B.患病率
C.罹患率
D.续发率
E.感染率
[正确答案]：C
解题思路：依据题意，22.1％是当地流感爆发的罹患率。

罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。

罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数（暴露人数）。

计算公式是：罹患率＝观察期间的新病例数/同期的暴露人数×1000%.本题中，837名患者中有14人一月前曾患过感冒，由于感冒的病程短，病后免疫不巩固，因此，可以认为这14人在此次流感爆发中属于痊愈后再感，在计算
70.病例对照研究与队列研究相比，其优点是
A.更容易避免系统误差
B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序
C.适用于对罕见病的研究
D.更容易验证病因假设
E.容易得到发病率指标
[正确答案]：C
解题思路：在本题备选答案中，C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。

A项不成立，病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性，无难易之分。

B、D、E项皆是队列研究的优点。

由于队列研究的研究方向是由因及果的，因此，相对于病例对照研究而言，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设。

#p#分页标题#e#71.以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是
A.观察偏倚
B.信息偏倚
C.混杂偏倚
D.选择偏倚
E.错分偏倚
[正确答案]：D
解题思路：当以医院的病例作为研究对象进行病例对照研究时，最容易导致选择偏倚的发生。

选择偏倚是指由于选择研究对象的方法不正确导致研究结果系统地偏离真实情况，即选入的对象与未选入的对象之间，在某些特征上存在系统误差。

这种偏倚常产生于研究设计阶段。

常见的选择偏性有下列几种：入院率偏倚、现患病例-新病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚等。

信息偏倚又称观察偏倚，是指在测量暴露和结局的过程中，由于测量工具、技术、测量者、被测量者等的原因导致测量结果系统地偏离真实情况。

信息偏倚的表现形式是研究对象被错误分类，因此，信息偏倚又可以称为错分偏倚+如暴露于某因素者被错误的认为是非暴露者，某病的患者被错误的认为是非患者等。

混杂偏倚是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了暴露因素与效应之间的联系，从
72.卡介苗试验结果表明：接种疫苗组人群肺结核的发病率是20／10万，接受安慰剂组人群肺结核的发病率是150／10万，因此该疫苗的效果指数是
A.5.5
B.6.0
C.7.5
D.8.0
E.8.5
[正确答案]：C
解题思路：效果指数的计算公式是：
效果指数＝对照组发病（或死亡）率/实验组发病（或死亡）率
本题中，疫苗的效果指数是：
效果指数＝150/20=7.5
73.蛋白质生物学价值是表示
A.蛋白质被机体消化酶分解的程度
B.蛋白质吸收后在体内被利用的程度
C.蛋白质在体内的消化率
D.摄入1克蛋白质增加体重的克数
E.蛋白质在体内的吸收量
[正确答案]：B
解题思路：蛋白质的生物学价值是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用的程度。

74.下列哪种偏倚不属于选择偏倚
A.入院率偏倚
B.现患病例-新病例偏倚
C.检出征候偏倚
D.测量偏倚
E.无应答偏倚
[正确答案]：D
解题思路：测量偏倚不属于选择偏倚，而应归于信息偏倚。