CRRT快速操作指导

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B|BRAUN DIAPACT CRRT 机器快速操作指导
(适用于SW2.101版本)
以CVVH治疗模式为例。

一、开机,即开始装载程序
二、装载程序结束后,显示测试和空载测试
1、字符显示测试
所需操作:对应数字显示一致则表示正常,按“EQ”按键确认;
对应数字显示不一致则需要重装软件或检查是否硬件故障。

2、空载测试
注意:此时应保证挂钩上没有任何物品。

所需操作:如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之间则正常,
按“EQ”按键。

如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之外则不正常,
可以外加一些外力(如用手托或压挂钩)使返回在-60和+60之间,
然后按“EQ”按键。

注意:此为临时的办法,应该同时联系维修人员对称定标。

如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定,须联系维修人员。

三、选择治疗模式
我们以CVVH为例,
所以这里选择“CONTINUOUS”,
按“回车”按键,进入连续性治疗模式的选择界面(如下图)
移动光标到“CVVH ”,按“回车”按键,
等“EQ ”按键亮起,按“EQ ”按键,进入CVVH 模式
四、自检及预冲
注意:自检时不可以安装任何耗材。

1、硬件自检的过程如下
Power Relay test
SAD reference test
SAD counter test
Red detector
Blood leak detector Zero pressure test
● 继电器自检
● 安全空气检测硬件检测 ● 安全空气检测定标 ● 红色(血液)检测器自检● 漏血监测器测试 ●
零压力自检
如果自检不能通过,记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。

2、预冲
自检后进入提示安装耗材的界面:
提示内容为:1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋;
2、放置滤器(注意:蓝色端在上);
3、安装置换液管路(绿色),与置换液袋连接,并打开连接处的夹子;
4、!!往挂钩上挂废液袋,关闭出口夹子;
5、安装废液管路(黄色),与废液袋连接,并打开连接处的夹子;
6、安装静脉管路(蓝色),与静脉收集袋和滤器蓝端连接,
并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋;
7、安装动脉管路(红色),与生理盐水袋和滤器红端连接,
并打开连接处的夹子;
8、连接置换液管路和静脉管路。

再次检查全部管路,及所有附属夹子的状态是否正确,开始预冲。

请依照操作手册上的相应治疗模式的管路安装彩图检查管路。

CVVH如下
预冲界面如下:
预冲过程如下表:
Line filling Chamber
level Rinsing
管路和排气壶的填充及冲洗 Self-tests
自检程序状态
Blood line filling Prefilter chamber level Load cell test 称重测试Arterial pressure test
预冲过程中常遇到的问题:
整个冲洗阶段血路管冲洗用生理盐水需要1600 ml~2000ml。

预冲透析/置换管路液体约需要1000ml。

注意·装管路前一定要检查压力所有保护罩的透气性是否良好。

Load cell test 称重测试:称上的重量不断减少,PV压力在10-200间变化。

PA略低于0。

如有PV或PA报警则检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全都打开。

如有称重测试失败,则是动脉管路水流不通畅导致。

Arterial pressure test 动脉压力测试:
Air detector test透析管路的空气测试:程序设定透析泵开始转动4秒后,透析液才流至空气探测器(AD)处。

如有报警则可能是透析液管路不够畅通,或在开始前管路已经
有液体。

如果在预冲前管路确是空的而且畅通,则此时打开AD取出管路,消除报警在透析
泵转动4秒后把管路装入AD。

如果还不能正常,请用干纱布清洁传感器,如还不
能正常,则AD有故障,需要联系维修人员。

Dialysate pump test透析泵的测试:
(Substitutions and UF line filling 补液及超滤管路的填充:
Substitutions test 补液泵测试:
UF pump test 超滤泵测试:
Plasma pump test 血浆泵测试:)
管路连接问题或在预冲前透析器和管路里已经有液体。

需要排空管路和透析器里的液体。

Heater test 加热器测试:
测试温度达到41.5度就正常
BLD Calibration and test 漏血定标及测试:
注意漏血定标时测试部分的管路里不能有气泡。

此时红绿灯交替闪烁为正常。

Disposable leakage test 漏气测试:用血泵提供压力使PBE值达到375mmHg.
如果失败,首先检查管路连接是否有问题,其次检查个压力保护罩是否被液体堵住,如果管路和保护罩都正常,则可以用注射器向静脉壶加压力,使PBE值显示为375。

Venous pressure test 静脉压力测试:用机器内的空气泵给静脉加压。

压力达到375mmHg 时通过自检。

解决办法同上。

Level adjustment test 液面调整测试:用机器内部的气泵调节排气壶的液面。

注意防止液体冲进压力保护罩。

有时静脉壶液面过低,需要提升液面但压力又低时,经常会压力低报警,此时可以向静脉壶加生理盐水解决。

注意:有时出现PD2压力高报警,这是因为废液管上有夹子没打开,或者废液泵泵管装错方向。

做PEX时尤其重要检查废液管,因为一旦出错,血浆分离器将容易破膜。

预冲完成后,准备开始治疗的界面:。

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