CBL教学法在临床病理学教学中的实践和探索

CBL教学法在临床病理学教学中的实践和探索
王桂梅;王彩霞;聂美楠;郭梦凡;贾秀月
【摘要】目的:探讨以学生为主体的案例式教学法(CBL教学法)在临床病理学教学中的应用效果.方法:以佳木斯大学2012级临床医学专业学生为研究对象,对照组学生应用传统式教学,实验组学生部分章节实施CBL教学.教学结束后进行统一考试和问卷调查.结果:考试成绩显示实验组学生成绩优于对照组学生成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).调查结果显示CBL教学法可以提高学生的综合能力,增加对临床病理学的兴趣.结论:CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高学生自主学习和解决临床问题的能力,取得了良好的教学效果,对临床病理学的授课有促进作用,值得推广和借鉴.【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2016(039)002
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】CBL教学法;临床病理学
【作者】王桂梅;王彩霞;聂美楠;郭梦凡;贾秀月
【作者单位】佳木斯大学附属第一医院医院病理科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院医院病理科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院医院病理科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学附属第一医院医院病理科,黑龙江佳木斯154003;佳木斯大学生理学教研室,黑龙江佳木斯154007
【正文语种】中文
【中图分类】G420;R365
病理学又称诊断病理学或临床病理学，既是临床医学的基础学科，又是一门实践性极强的学科，其作用在于确定疾病的诊断、指导疾病的治疗、了解疾病的发展和判断疗效，在疾病诊疗的过程中占有极重要的地位［1］。

因此，病理学的教学尤为关键，如何将基础理论与临床实践联系起来，教师如何教好、学生如何学好临床病理学成为医学教育者关心关注的问题。

案例教学法(case－based learning，CBL)是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的讨论式教学，能够理论联系实际，强化课堂与临床实际的沟通［2］。

有研究证实，CBL教学法可以激发学习兴趣，提高自学能力，提高分析解决问题的能力，培养临床思维，提升交流水平，增强医患沟通能力［3］。

本研究结合临床病理学教学现状和自身特点，探讨CBL教学模式在改善临床病理学教学方法、提高教学质量中的作用。

1.1授课对象
以我校2012级临床医学专业本科学生为教学对象，共435名，按照1～4班为对照组，225人; 6～8班为实验组，210人。

对照组按照传统的"讲授式"方法教学。

实验组部分章节采用CBL教学法教学。

1.2 CBL教学法的实施
(1)临床案例的选择和问题的设计:紧扣各章节讲授重点内容的理论要点给出临床资料、标本的大体所见和镜下组织学特点。

问题:做出该病的病理诊断?阐述病变大体所见与镜下形态的关系?试述疾病的发病机理、发展过程及结局。

(2)学生分组:由于临床医学学生较多，我们尝试将学生按班级分组，将4个班级的学生分为8个讨
论小组，每个小组安排一名组长和一名记录员。

(3)收集资料:提前两周将CBL教学内容发放给学生，并要求学生通过教材、图谱、文献检索、网络资源等方式查阅相关资料，并写好研讨提纲。

(4)组内讨论:学生组长主持讨论，记录员负责记录。

学
生们根据所查资料融会多学科知识，开动脑筋、积极讨论、发表意见，最终组内同学相互取长补短、对问题初步归纳总结。

这个过程充分体现学生在学习的主体作用。

(5)汇报:每组推选一名同学总结汇报，其余同学补充。

汇报方式有多媒体幻灯片、
板书等。

(6)总结:教师根据各组同学准备的资料和发言情况启发学生独立思考和讨论，并从知识内容方面和方法论的角度进行总结。

1.3教学效果评价
(1)考试成绩课程结束后，两组均采用同一套试卷(满分100分)，统一阅卷和成绩
分析。

通过成绩的高低评价两种教学方法的优劣。

(2)问卷调查课程结束后，对两
组学生发放临床病理学教学调查问卷，问卷采用不记名的方式，集中发放，当场回收，通过学生对教学效果的评价判断两种教学方法的差异。

1.4统计学方法
采用SPSS 19.0进行分析，计量资料使用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1理论考试成绩
与对照组相比，实验组学生考试成绩明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，可
认为CBL教学方法优于传统讲授式教学方法见表1。

2.2问卷调查
CBL教学可提高大多数学生多方面综合能力，见表2。

传统式教学是我国长期以来使用的最普遍的教学方法，教师通过讲授的方式将理论知识传授给学生，此过程中学生处于被动学习的位置。

当今的教学模式趋向多样化，由以“教”为主向“学教并重”转化，更加注重学生的主体地位，激发学生的主动性，培养学生的能力。

我们将CBL教学法应用于临床病理学教学，发现CBL教学法提高了学生的理论考试成绩和学生的综合能力，将教学过程作为学生对于知识的再发现过程，明显提高学习效果。

在上课过程中，原本抽象、枯燥的理论知识结合了生动、具体的病例，加之以学生为主体的积极讨论，整个教学过程变得活跃、轻松，同学们在愉快的学习过程中灵活掌握了病理学知识，并能够学以致用，做出准确的病理诊断，上课的
过程也让同学们体验了做病理医生的乐趣，增加了对临床病理学的兴趣。

传统的教学法相比较，CBL教学法注重将理论与实践、基础与临床密切联系起来，使学生通过自己的努力去探索和发现知识，提高解决临床问题的能力。

它可以激发学生独立思考问题、提出问题和解决问题的能力、建立临床思维模式，在提高创新精神、沟通能力和团队合作意识等方面具有明显的优势［4～6］。

CBL教学对提
高教学质量，提高学生的综合能力具有重要意义。

CBL教学尚存在不足之处，首先它涉及多学科的知识，对教师的综合素质和教学
技巧要求很高，如何在较短的时间内选择典型、合适的病例，并根据学生已有的知识以及教学目标设计问题是CBL教学的前提，故在课程设计、教学资源开发、师
资培训等方面还有许多工作要做［7］;其次，临床医学学生多，教学资源有限，如何最高程度的让同学们参与进来，是值得教师思考的问题。

我们将会在以后的教学实践中继续探索解决以上问题的方法，努力提高临床病理学教学水平。

【相关文献】
［1］周晓军.诊断病理学及其在现代临床医学中的作用［J］.医学研究生学报，2015，18(10) :
865－866
［2］Jane Jackson.Case－based learning and reticence in a bilingual context: perceptions
of business students in Hong Kong［J］.System，2003，(31) : 457－46
［3］张彬，朱绍辉.结合临床案例的CBL教学模式在普通外科临床教学中的初步应用［J］.中国高
等医学教育，2015，(5) : 84－85
［4］杜江，李桂林，方静宜，等.病例式教学在中枢神经系统肿瘤病理教学中的应用［J］.中国高
等医学教育，2014，(2) : 55－56
［5］王海河，梁松鹤，安生，等.CBL教学法在临床微生物学实验教学中的应用［J］.基础医学教育，2012，14(5) : 344－345
［6］冉素娟，李廷玉，李秋，等.“案例导学课程教学模式”的改革与实践研究［J］.重庆医学，2012，41(7) : 720－721
［7］王险，王克芳，陈建宏.CBL教学法在医学微生物学中的应用［J］.西北医学教育，2010，
18(1) : 100－102.4。