临床生化检验质量影响因素分析及对策

临床探索
142临床生化检验质量影响因素分析及对策
张永清 （云南省保山市人民医院，云南保山 678000）
摘要：目的：针对临床生化检验质量影响因素及对策进行研究。

方法：选择2018年8月~2020年8月医院收治的进行临床生化检验出现误差的患者120例作为研究对象，对患者的生化检验影响因素进行分析，确定影响生化检验的因素，并制定对策。

结果：影响生化检验质量的因素分别为饮食（6.67%）、用药（12.50%）、血液采集方法不当（32.50%）、严重溶血（25.83%）、实验室处理不当（20.83%）、仪器误差（1.67%）。

这些影响因素中，造成生化检验结果出现误差的主要因素为：血液采集方式不当、严重溶血、实验室处理不当、用药、饮食。

针对这些因素进行总结可以分为三种类型的影响因素：患者因素、标本因素、检验因素。

结论：造成临床生化检验质量的影响因素有很多，各个环节都可以出现问题，所以需要在整个过程中加强规范操作，针对出现的影响因素，制定有效的处理对策，减少误差的发生，提高临床生化检验的准确度和质量。

关键词：生化检验；影响因素；对策
对患者实施临床生化检验，是评估患者病情的重要手段，
通过生化检验结果可以对患者的病情进行有效评估和诊断[1]。

随着医学技术的发展，临床生化检验技术不断提升，患者的
生化检验准确率也不断提升，但是生化检验所涉及的环节较
多，检验步骤较复杂，所以在实际检验中，有很多因素会影
响生化检验质量。

这些因素的存在，会影响检验结果，需要
引起到检验人员的重视，在实际检验中，针对这些影响因素
制定有效的对策，最大限度地减少影响因素对生化检验质量
的影响[2]。

为了更好地研究生化检验质量的影响因素，本研
究针对临床生化检验质量影响因素及对策进行了探讨。

现报
道如下：
1资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年8月~2020年8月医院收治的进行临床生化
检验出现误差的患者120例作为研究对象，均无语言障碍、
精神障碍、严重的血液疾病、急性感染疾病等，对本次研究
知情，且自愿参与。

其中男76例，女44例；年龄16~75岁，
平均年龄（46.32±3.25）岁。

1.2 研究方法
从患者的临床资料、采集的生化检验样品、实验室仪器
等角度，对造成生化检验误差的因素进行分析，然后进行观察、
记录、统计、分类，并针对影响因素提出相应的对策，便于
提高下次生化检验的质量。

1.3 观察指标
分析影响生化检验的因素。

1.4 统计学分析
对数据采用医学统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资
料使用%表示，计量资料使用（x±s）表示，P＜0.05为
差异有统计学意义。

2结果
影响生化检验质量的因素分别为饮食（占6.67%）、用
药（占12.50%）、血液采集方法不当（占32.50%）、严重溶
血（占25.83%）、实验室处理不当（占20.83%）、仪器误差（占
1.67%）。

这些影响因素中，造成生化检验结果出现误差的主
要因素为：血液采集方式不当、严重溶血、实验室处理不当、
用药、饮食。

针对这些因素进行总结可以分为三种类型的影
响因素：患者因素、标本因素、检验因素。

见表
1。

3讨论
随着社会的不断发展，人们的生活质量和经济水平
清晰度。

同时，检查过程中阴道彩色多普勒超声距离子宫
更近，也不会受到肠气、腹壁脂肪等的影响，进一步提
升诊断准确度[5]。

经阴道彩色多普勒超声检查还具有易
操作、简单等优势，有学者认为，该诊断方式能为患者
早期治疗方案的制定提供依据，其分型在经阴道彩色多
普勒超声检查下也存在一定差异，进而较好的对疾病临
床分型作出判断。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声应用剖宫产切口瘢
痕妊娠诊断中，灵敏度、准确度、特异度较高，能提供精确
的声像图，以此为基础准确判断妊娠情况，具有应用及推广
价值。

参考文献
[1] 刘艳丽.经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠中的诊断及治
疗价值[J].西北国防医学杂志,2018,39(3):178-182.
[2] 伍明月,刘雪玲.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价
值[J].中国妇幼保健,2018,33(7):1657-1659.
[3] 孛茹婷,宋婉华,袁宇.彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治
中的应用价值[J].武警后勤学院学报(医学版),2019,28(7):46-48.
[4] 孙惠惠,盛文伟.经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查在子宫瘢
痕妊娠中的诊断价值[J].医学临床研究,2019,36(2):333-335.
[5] 张利媛,李慧东,张慧,等.剖宫产后瘢痕妊娠早期诊断中经
腹部彩色多普勒超声的应用及临床意义分析[J].中国妇幼保
健,2020,35(16):3108-3110.
临床探索
不断提高，人们的生活环境、饮食习惯、饮食结构、生活习惯等发生了转变，在这些因素的影响下，各种疾病的发病率呈现升高趋势，威胁着人们的身心健康和生命安全[3]。

实验室检验是疾病诊断和治疗中的一项重要手段和技术。

近几年临床检验技术不断发展，检验水平不断提升，各种检验技术和仪器在临床上得到应用，为疾病的评估、诊断等提供了有效帮助。

生化检验是实验室检验的重要组成，而在生化检验中，影响检验结果的因素较多，检验涉及的环节也较多，生化检验的结果稍有误差都会对患者的病情评估带来较大的影响，也会影响患者的疾病诊断和治疗，对患者的生命安全和健康造成较大的威胁和影响。

所以，在临床生化检验的过程中，需要加强对各种因素的控制，最大程度地控制影响因素，提高生化检验质量。

本研究针对临床生化检验质量影响因素分析及对策进行了探讨，确定了影响临床生化检验的因素为饮食、用药、血液采集方法不当、严重溶血、实验室处理不当、仪器误差。

这些影响因素中，造成生化检验结果出现误差的主要因素为：血液采集方式不当、严重溶血、实验室处理不当、用药、饮食。

针对这些因素进行总结可以分为三种类型的影响因素：患者因素、标本因素、检验因素。

（1）患者因素：饮食和用药。

导致患者临床生化检验结果出现误差的因素，在患者方面主要体现在饮食和用药两个方面，在其他方面的因素也有影响，但是在本研究中不重点探讨，主要针对患者的饮食和用药进行分析。

生化检验需要在患者空腹状态下进行检验样品的采集，以保证采集的样品最佳，但是本研究中，大部分患者可以遵守，但是也有部分患者没有按照空腹的要求进行样品的采集[4]。

患者对临床生化检验结果影响因素的认识不足，不知道用药对检验结果会有影响，也不知道哪些药物会对检验结果产生影响。

例如，使用维生素C的患者进行检验样本的采集，样本中肌酐、尿酸、血糖等含量会有一定程度的升高，但总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇等含量会降低；癌症患者若在临床生化检验样品采集前使用化疗药物，因为器官毒性增强，所以会对生化检验结果产生干扰。

（2）标本因素：血液采集方法不当、实验室处理不当、严重溶血。

这三种因素是导致检验结果有误差的主要影响因素，主要是采集人员工作较忙，无法顾及到或对标本因素的一些细节不熟悉等造成。

标本采集、保存、送检过程中出现的危险因素，是检验结果出现误差的主要因素，所以需要正确认识标本因素对检验结果的影响。

（3）检验因素：仪器误差。

任何机械都无法保证其检验结果百分之百准确，虽然生化检验仪器的精确度和准确度较高，但是也存在仪器使用时间长、老化、污染等问题，影响检验结果的准确性[5]。

除仪器因素外，还有检验后对检验结果的审核因素，这方面的影响主要表现在错漏方面。

针对患者、标本、检验这三个方面的因素，制定有效
的解决对策，可以帮助提高检验结果的准确性，减少误差的
发生。

（1）患者方面。

医护人员需要高度重视患者的饮食
问题，为患者讲解饮食对检验结果的影响，细心、耐心地为
患者答疑解惑，叮嘱患者在样品采集前要注意饮食问题。

药
物在人体的吸收、分解是一个复杂的过程，在对患者进行临
床生化检验分析时，要了解和掌握患者的病情、用药情况，
在生化检验结果出来时，结合患者的病情以及用药情况对检
验结果进行审核分析，以便于对患者病情进行评估。

（2）
标本方面。

样品采集：标本质量是影响检验结果的主要因素，所以需要加强标本方面的质量管理；不同的体位采集的血样
检验结果也存在差异性，所以需要对患者的血样采集部位进
行统一；护理人员在样品采集的过程中，需要注意观察患者
的样品，采集的量、采集的方法等必须严格按照要求进行。

样品的保存和送检：样品的生化检验与一些检验指标的要求
不同，所以需要按照检验要求进行样品的送检。

血样离开人
体2 h内需要完成送检，而且血样的保存温度需要进行控制，避免血样发生破坏。

在样品送检的过程中，需要将患者的信
息以及样品的条形码等贴好，不能沾染，避免字样被破坏，
看不清样品信息。

在血样运送的过程中，必须使用规定的储
存箱进行运送，不能有较大的震荡，避免发生溶血，同时需
要避免样品被破坏和污染。

（3）检验方面：生化检验采用
的生化仪器，是精密仪器对精确度有较高的要求，在使用前
检查一切信息，如电源、线路、参数等，按照要求保证仪器
的使用环境符合要求。

加强对仪器的养护，按照标准和要求
对仪器进行校对、校准等，做好日常维护记录。

每一个仪器
的使用都需要严格按照要求进行操作，同时对生化检验仪器
的操作人员进行技能培训，定期进行工作总结等，提高工作
服务质量。

综上所述，影响生化检验质量的因素有多种，如饮食、用药、血液采集方法不当、严重溶血、实验室处理不当、
仪器误差，可归为三个方面的因素：患者方面、标本方面、检验方面。

不管是哪一种影响因素都需要加强控制，
制定有效的解决对策，便于对影响因素进行控制，减少
对检验标本质量产生的影响，提高临床生化检验的准确性
和精确度。

参考文献
[1] 聂逢兵.分析临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].世界
最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(73):201-202.
[2] 唐世辉.临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].世界最新
医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(4):131-132.
[3] 李风巧,张峰.探讨临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].
特别健康,2018,1(13):51.
[4] 黄荣丽.临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].中国保健
营养,2018,28(19):146.
[5] 许勇臣.临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].中国实用
医药,2017,12(27):101-102.
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