医院临床科室基数药品管理制度

医院临床科室基数药品管理制度
目的：
建立临床科室基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。

责任人：
调剂室主任、副主任，临床科室主任、护士长、药品保管护士。

内容：
1.各临床科室基数药品的管理工作由科主任、护士长负责。

由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员，负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。

2.基数药品实行专人专柜保管。

基数药品保管员工作调动时要办理移交手续，并向药学部调剂室报告。

由药学部调剂室指定人员参加基数药品移交工作，负责药品质量、数量的检查和监督。

3.基数药品的配备，以常用药和抢教药为主，其品种、数量，不宜过多。

配备基数药品的临床科室可由药学部调剂室主任会同临床科室主任、护士长，按需要协定品种和数量。

4.配备基数药品单位的基数药品保管员填写《基数药品登记表》一式两份，经双方负责人签字后，病房、调剂室分别存档。

按《基数药品登记表》所列药品目录填写领药本到相关药房领药。

5.原则上，贵重药、自费药不在临床科室备基数。

6.麻醉药品、一类精神药品应根据临床需要适当备药。

建基数和
增加基数时，由临床科室主任填写申请表，护士长签字，报护理部备案后报药学部调剂室，经主管院长批准，凭专用处方，履行本制度第4 条规定的手续后领取药品。

7.基数药品应严格按照药品说明书的要求，参照药学部药品贮存、保管技术规范的规定储存、保管。

需冷蔽的药品必须冷藏。

须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。

保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、效期时限。

对同一药品不同规格者要有限目标志，防止差错。

对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误的高危药晶应单独或与其他药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒用药注意。

8.领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。

使用药品时应做到用旧存新。

避免浪费。

9.基数药品应每日交班、核对。

核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题应立即报告本科室主任、护士长，并报告药学部调剂室。

10.各病房应定期检查药品外观质量。

发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其他可能影响药品质量的情形，应停止该药品的使用，立即报药学部调剂室处理。

11.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。

各临床科室应定期自查，药学部调剂室定期抽查药品效期情况，对临近效期仍用不完的药品，可到相关药房换取远效期药品。

凡属各病房责任心不强，致使药品过期失效的，需向调剂室提交报损申请，交回过期药品，用内部支票和公用药本到药房领取补足基数。

12.各病房基数药品若有使用应当天补充，抢教用药可随时补充。

补领基数药时，可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。

无外包装的药品应询问并清晰标记
13.调剂室主任每三个月到临床科室检查基数药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、账物相符、批号/效期、特殊药品管制等项。

小结基数药品管理情况，并上报药学部质量管理员和院质控办公室，各临床科室平时要积极自查，配合药学部共同做好药品质量管理，
14.基数药品只供住院患者按医嘱使用。

15.药学部负责对基数药品管理人员的培训与考核。

各病房应接受药学部的指导、监督和管理。