浅谈合理使用抗生素
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制 细菌 耐 药 性 蔓 延 [ J ].中国药 房,2011,22(26):2401～2403. [2] 申文,李晓霞.抗生素的回来应用浅析[J]. 中国实用医药,2010,5(18):154～155.
【收稿日期】2012-03-03
中国卫生产业 177
Copyright©博看网 wwቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ. All Rights Reserved.
总之,在临床合理使用抗生素,防止 抗生素的滥用,对于延缓耐药性产生,有 效控制耐药菌感染,减少药物的不良反 应,确保用药安全,避免或减少二重感染, 减轻患者经济负担,减少卫生资源浪费, 延长有效抗生素的使用寿命,具有十分重 要的意义。
参考文献 [1] 马 越 . 合 理 使 用 抗 生 素 资 源 , 遏
5 合理应用抗生素要考虑细菌对药物的 耐药性
随着大量抗生素的应用,细菌的耐 药机制相应增多,比如天然青霉素在控制 金葡菌感染方面,几乎已经失去了药用价 值。绿脓杆菌、淋球菌,耐青霉素类的菌株 也日益增多。一些曾经有效的药物逐渐失 效或降低疗效,因此在选择药物时必须考 虑细菌的耐药性。
6 合理使用抗生素要掌握抗生素的正确 用药方法
的宣传工作,经常印刷一些宣传资料、定 期到社区进行合理使用抗生素讲座,使人 们从思想上重视不合理使用抗生素或滥 用抗生素,给人们带来的危害,让大家知 道抗生素是用于治疗各种感染性疾病,它 不是能治百病的万能药,滥用抗生素会引 起不良反应和副作用,甚至危害人的生命 安全。
2 合理使用抗生素要严格掌握病人的适 应症
抗生素是指细菌、真菌或其他微生物 在生活过程中所产生的具有抗病原体或 其他活性的一类物质。抗生素可治疗各种 感染性疾病,但没有一种抗生素能杀死所 有的细菌,因此,在使用抗生素时,要根据 细菌的培养和药物敏感试验结果选用。就 合理使用抗生素总结几点供大家参考。
1 宣传工作 合理使用抗生素首先要做好对群众
持有效血药浓度,过多又可致蓄积中毒。 青霉素类、头孢菌素类药物为繁殖期杀菌 剂,其抗菌效应呈时间依赖性杀菌作用, 取决于血液浓度高于MIC的时间,时间越 长疗效越好,一天剂量分剂给药,可明显 延长血液浓度高于MIC的时间,从而获得 最佳疗效。而氨基糖苷类药物杀菌作用呈 浓度依赖性,具有明显的抗生素后效应, 一天给药一次不仅可使血液浓度快速增 高、杀菌作用增强、副作用明显降低。
summarize 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
浅谈合理使用抗生素
吕月杰 (胜利油田胜利医院 山东东营 257055)
【摘要】抗生素的诞生为人类健康起到不可磨灭的作用,但滥用抗生素后患无穷。近年来,由于对抗生素的过分依赖和滥用,使 抗生素在治病的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。已对公共安全构成威胁[1]。滥用抗生素,极易使病原微生物产生耐
理应用,再者医院还必须规范抗生素药物 的采购制度,控制抗生素的使用品种,定 期对医院医护人员进行《抗菌药物合理应 用》的专题讲座。
4 合理应用抗生素还有待于群众对抗生 素使用的认识提高
如今在居民家中大部分都有小药箱, 而小药箱中又离不开抗生素,自己身边 的亲戚和邻居家也是这样,只要家中有 人生病,不管是大病、小病、感冒、牙疼、 咽喉痛,都使用抗生素,在他们的观念中 抗生素就是“神”药、“万能”药,在农村这 种现象更是比比皆是,只要得病就去买抗 生素,殊不知再贵再好的抗生素也存在危 害,乱用抗生素很容易导致身体菌群失 调,产生耐药性。合理应用抗生素、群众认 识提高刻不容缓。
给药途径[2]轻度感染可以口服给药 的应选用口服吸收完全的抗菌药物,重度 感染、全身感染患者,开始治疗应给予静 脉给药,待病情好转后应及时转为口服给 药,抗菌药物的局部应用尽量避免。青霉 素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药 物,不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性 药物不可局部滴耳。
选择合适的药物后,还应该根据药动 学 确 定 给 药 方 案 。例 如 中 效 磺 胺 应 按 照 其半衰期间隔1d给药2次,过少就不能维
剂量与疗程 按各种抗菌药物的治疗 剂量范围给药。抗菌药物疗程因感染不同 而异,应用抗菌药物疗程要足,以避免感 染复发。一般认为疗程最短为3～7d。对于 急性感染,等体温恢复正常,症状消失后 继续用药约48～72h。
联合用药 病因未明的严重感染,如 败 血 症 。单 一 抗 生 素 不 能 控 制 的 严 重 感 染,单一药物不能控制的混合感染,长期 单独使用易产生耐药性,联合用药后耐药 菌出现机会明显减少,如结核病。联合用 药的目的是提高治疗效果,减少耐药性, 减少不良反应,扩大抗菌谱。
掌握抗生素的抗菌谱,哪种病适合用 哪种抗生素,应该根据细菌培养和药敏实 验 结 果 正 确 选 用 。例 如 青 霉 素 的 抗 菌 谱 主要是治疗球菌和某些革兰氏阳性杆菌, 链霉素的抗菌谱主要是治疗部分革兰氏 阴性杆菌,链球菌引起的上呼吸道感染对 青霉素保持敏感,应选用青霉素。而不用 链霉素。正确选用抗生素避免凭经验用药 和非感染性疾病用药,应按照抗生素的药 效学和药动学的特点不同,结合病人的病 情、病原菌种类选用抗生素。
3 合理应用抗生素还得结合医院的管理 有些素质不高的大夫,为了自己的
一点利益,就动不动给患者开大量的抗生 素,医院应该明确规定抗生素的分级管 理,定期开展监测和评估,定期对抗生素 处方进行点评,对抗生素药物出现用量 异常,对感冒咳嗽不应该使用抗生素的患 者,而使用抗生素的大夫进行处罚,奖励 抗生素使用规范的大夫,促进抗生素的合
药,降低疗效,更为甚者是破坏了人类的生存环境,成为危害人类生命而无法抗拒的顽敌。2011年世界卫生日主题确定为:“抗生
素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。因此合理使用抗生素已成为当今社会的重重之重。
【关键词】合理使用 抗生素
【中图分类号】R917
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(c)-0177-01
【收稿日期】2012-03-03
中国卫生产业 177
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总之,在临床合理使用抗生素,防止 抗生素的滥用,对于延缓耐药性产生,有 效控制耐药菌感染,减少药物的不良反 应,确保用药安全,避免或减少二重感染, 减轻患者经济负担,减少卫生资源浪费, 延长有效抗生素的使用寿命,具有十分重 要的意义。
参考文献 [1] 马 越 . 合 理 使 用 抗 生 素 资 源 , 遏
5 合理应用抗生素要考虑细菌对药物的 耐药性
随着大量抗生素的应用,细菌的耐 药机制相应增多,比如天然青霉素在控制 金葡菌感染方面,几乎已经失去了药用价 值。绿脓杆菌、淋球菌,耐青霉素类的菌株 也日益增多。一些曾经有效的药物逐渐失 效或降低疗效,因此在选择药物时必须考 虑细菌的耐药性。
6 合理使用抗生素要掌握抗生素的正确 用药方法
的宣传工作,经常印刷一些宣传资料、定 期到社区进行合理使用抗生素讲座,使人 们从思想上重视不合理使用抗生素或滥 用抗生素,给人们带来的危害,让大家知 道抗生素是用于治疗各种感染性疾病,它 不是能治百病的万能药,滥用抗生素会引 起不良反应和副作用,甚至危害人的生命 安全。
2 合理使用抗生素要严格掌握病人的适 应症
抗生素是指细菌、真菌或其他微生物 在生活过程中所产生的具有抗病原体或 其他活性的一类物质。抗生素可治疗各种 感染性疾病,但没有一种抗生素能杀死所 有的细菌,因此,在使用抗生素时,要根据 细菌的培养和药物敏感试验结果选用。就 合理使用抗生素总结几点供大家参考。
1 宣传工作 合理使用抗生素首先要做好对群众
持有效血药浓度,过多又可致蓄积中毒。 青霉素类、头孢菌素类药物为繁殖期杀菌 剂,其抗菌效应呈时间依赖性杀菌作用, 取决于血液浓度高于MIC的时间,时间越 长疗效越好,一天剂量分剂给药,可明显 延长血液浓度高于MIC的时间,从而获得 最佳疗效。而氨基糖苷类药物杀菌作用呈 浓度依赖性,具有明显的抗生素后效应, 一天给药一次不仅可使血液浓度快速增 高、杀菌作用增强、副作用明显降低。
summarize 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
浅谈合理使用抗生素
吕月杰 (胜利油田胜利医院 山东东营 257055)
【摘要】抗生素的诞生为人类健康起到不可磨灭的作用,但滥用抗生素后患无穷。近年来,由于对抗生素的过分依赖和滥用,使 抗生素在治病的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。已对公共安全构成威胁[1]。滥用抗生素,极易使病原微生物产生耐
理应用,再者医院还必须规范抗生素药物 的采购制度,控制抗生素的使用品种,定 期对医院医护人员进行《抗菌药物合理应 用》的专题讲座。
4 合理应用抗生素还有待于群众对抗生 素使用的认识提高
如今在居民家中大部分都有小药箱, 而小药箱中又离不开抗生素,自己身边 的亲戚和邻居家也是这样,只要家中有 人生病,不管是大病、小病、感冒、牙疼、 咽喉痛,都使用抗生素,在他们的观念中 抗生素就是“神”药、“万能”药,在农村这 种现象更是比比皆是,只要得病就去买抗 生素,殊不知再贵再好的抗生素也存在危 害,乱用抗生素很容易导致身体菌群失 调,产生耐药性。合理应用抗生素、群众认 识提高刻不容缓。
给药途径[2]轻度感染可以口服给药 的应选用口服吸收完全的抗菌药物,重度 感染、全身感染患者,开始治疗应给予静 脉给药,待病情好转后应及时转为口服给 药,抗菌药物的局部应用尽量避免。青霉 素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药 物,不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性 药物不可局部滴耳。
选择合适的药物后,还应该根据药动 学 确 定 给 药 方 案 。例 如 中 效 磺 胺 应 按 照 其半衰期间隔1d给药2次,过少就不能维
剂量与疗程 按各种抗菌药物的治疗 剂量范围给药。抗菌药物疗程因感染不同 而异,应用抗菌药物疗程要足,以避免感 染复发。一般认为疗程最短为3～7d。对于 急性感染,等体温恢复正常,症状消失后 继续用药约48～72h。
联合用药 病因未明的严重感染,如 败 血 症 。单 一 抗 生 素 不 能 控 制 的 严 重 感 染,单一药物不能控制的混合感染,长期 单独使用易产生耐药性,联合用药后耐药 菌出现机会明显减少,如结核病。联合用 药的目的是提高治疗效果,减少耐药性, 减少不良反应,扩大抗菌谱。
掌握抗生素的抗菌谱,哪种病适合用 哪种抗生素,应该根据细菌培养和药敏实 验 结 果 正 确 选 用 。例 如 青 霉 素 的 抗 菌 谱 主要是治疗球菌和某些革兰氏阳性杆菌, 链霉素的抗菌谱主要是治疗部分革兰氏 阴性杆菌,链球菌引起的上呼吸道感染对 青霉素保持敏感,应选用青霉素。而不用 链霉素。正确选用抗生素避免凭经验用药 和非感染性疾病用药,应按照抗生素的药 效学和药动学的特点不同,结合病人的病 情、病原菌种类选用抗生素。
3 合理应用抗生素还得结合医院的管理 有些素质不高的大夫,为了自己的
一点利益,就动不动给患者开大量的抗生 素,医院应该明确规定抗生素的分级管 理,定期开展监测和评估,定期对抗生素 处方进行点评,对抗生素药物出现用量 异常,对感冒咳嗽不应该使用抗生素的患 者,而使用抗生素的大夫进行处罚,奖励 抗生素使用规范的大夫,促进抗生素的合
药,降低疗效,更为甚者是破坏了人类的生存环境,成为危害人类生命而无法抗拒的顽敌。2011年世界卫生日主题确定为:“抗生
素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。因此合理使用抗生素已成为当今社会的重重之重。
【关键词】合理使用 抗生素
【中图分类号】R917
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(c)-0177-01