SWI在诊断弥漫性轴突损伤中的应用价值
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弥 漫 轴 突 损 伤 的 患 暂 进 行 研 究 ， 年 龄 在 ２ ３ －５ ０ 岁 ，平
４ ０ 例 患 者 疗 程在 ４ 周到 ５ 个月 ， 严 重者 手 术后 的 随访 ， 通 过
脑 外专 科 门诊进 行 随诊 治疗 ， 嘱 咐 出院 的患 者在 ｌ 、３ 、
６ 、９ 、ｌ ２ 个 月 到 门诊 复诊 ， 没 有 及 时 复 诊 的 患 者 电话 联
使 用。
【 关 键 词 】 弥散 性 轴 索损 伤 ；磁 共 振 成 像 ；磁敏 感 加权 成 像
前 言
均是 （ ３ ６ ． １ ±１ ３ ， ５ ） 岁 。 所 有 患 者 及 其 家 属 均 自 慰 参 ｊ 研 究 ，且 所 有 患 者 无 其 余 明 显 疾 病 。 比 较 各 组 患 肯 ｑ 龄
弥散 性 轴 索 损 伤 （ ＤＡＩ ）是 由于 头 部 受 到 外 力 所 导 致 的 脑组 织 损 伤 ，是 一 种较 严 重 的 脑 部创 伤 ，主 要 影 响 脯 白 喷…。 由 于 头 部 受 到 外 力 后 ，其 运 动 导致 脑 组 织 和 颅 骨 之 间 的相 互 作 用 ，造 成 的脑 损 伤 ，临 床表 现 是 长 时 问 昏迷 ， 间接 性 发 烧 、呕 吐 ，对 光 反 射迟 钝 ，且 有 比较 ， 重 的 临 床症 状 ，如 ８ 市 部 发生 感 染 化 脓性 支 气管 炎 ，头 皮 血 肿 ，于脚 不能 活 动 自如 ，语 言 能 力 出 现 障碍 ，导 致 ｆ 活 不 能 自理 。ＤＡＩ 主 要 累 及 区 域 为半 卵 圆 中心 、胼 胝 体 、腑干 、丘 腩 等 】 。研 究表 明 ，Ｓ ＷＩ 在 诊 断 弥漫性 轴 突 损伤・ ｝ Ｊ 的应 用 价值 较 好 Ｊ 。为 进一 步 探 究Ｓ ＷＩ 在诊 断 ＤＡＩ
系， 时 刻注 意患 者 的 身体变 化 。
Ｉ ｌ Ｉ 英 文缩 略 词表
２ ０ １ ７ ． ０ ２
中国农村卫生 －２ ０ １ ７ 年第０ ３ 期
表１ 病 灶在 各 序列 上 的显 示情 况如 下 （ 个）
Hale Waihona Puke １ ． ３ 观察 指 标
从 不 同方 面 探 讨 分 析 Ｓ ＷＩ 及 其 他 常 规 检 查 序 列 ，检
３ 结 论
磁 敏 感 加权 成像 （ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ＷＩ ） 是 目前 临床上 一 种 常 用 的影 响学 检 查 方法 ，在 显示 静 脉血管、血液成分（ 如 出血 后 各 期 代 谢 产 物 ） 、钙 化 、 铁 沉 积 等 方 面 灵 敏 度 较 高 ， 具 有 很 好 的 应 用 价 值 ， 因 此 ，在 各 种 出血 性 病变 、 、异 常 静 脉血 管 性 病 变 、肿 瘤 及 变性 类 疾 病 的 诊 断得 到广 发 应 用 ，同 时也 可 以用于 患 者 机 体 及铁 含 量 的定 量分 析 Ｊ 。弥散 性轴 索 损伤 （ ＤＡＩ ）
３ ０
Ｓ Ｗｌ 在诊 断弥漫性轴突损伤 中的应用价值
周磊 江宾 马 晓涵 （ 重 庆市 石柱 县 人 民医院 重 庆 ４ ０ ９ ｌ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 磁 敏 感 加权 成 像 在 急性 期 脑 弥 漫性 轴 索损 伤（ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ａ ｘ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ，Ｄ Ａ Ｉ ） 中 的诊 断价 值 。方 法 ：我 院在 ２ ０ １ ６ 年１ 月一 至今 ， 根 据 来 自脑 外 科４ ０ 例 惠有 弥 漫性 轴 突损 伤 的 患者 ， 对 由于 头部 受到 外 伤后 引起 弥漫 性轴 索损 伤 进 行研 究， 随机 分 为 两组， 实验 组 在 常规 扫 描 基 础 上进 行磁 敏 感 加权 成 像 扫 描 头部 ，对 照 组 在 常 规 基 础 上 进 行 液体 衰减 反转 恢 复 （ Ｆ Ｌ Ａ Ｉ Ｔ Ｅ ）扫描 头部 ，通 过 分析 比较 两 组Ｄ Ｒ Ｉ 检 出率 得 出结 果 。 结 果 ： 首 先 用 统 计 软 件 统 计 记 录 完 数 据 ， 通 过 运 用 磁 共 振 各 检 测 序 列 检 测 出 病 灶 共 ３ ７ ８ 个 。ｓ ｗＩ 检 测 出 阳 性 数 明 显 多于 其 他 序 列 检 测 ， 检 出 率 高 达 ９ ０ ． ２ ％， 对 比 统 计 显 示 不存 在 差 异性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｆ Ｌ Ａ Ｉ Ｒ 检测 出１ ９ ７ 个检 出率 超 过 了５ Ｏ ％ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：Ｓ Ｗ Ｉ 序 列 检 测 相 比 其 他 检 测 序 列 更 容 易 、 更敏 感 检 测 出 弥 漫 性 轴 突损 伤 病 灶 ， 值 得 临 床 推 广
伴 有 出血 ；脑部 肿胀 ；鼻 腔 、上 颔 窦 、蝶 窦 、额 安 等 出
现 积 血 现 象 ；可 能伴 有 气 胸 ，压 缩 组 织 小 ；怖部 伤 。
１资 料 与 方法 １ ． １一‘ 股 资 料资 料 我 院－ ￣ ｉ ： － ２ ０ ｌ ６ ＇ ， Ｉ － ｌ 』 】 一至 今 ， 根据 来 自脑 外科 ４ ０ 例 患 有
（ Ｆ Ｌ ＡＩ ＴＲ） 扫 描 头 部 ， 通 过 头 部 Ｃ Ｔ检 测 一 般 出 现 ： 额
颞 叶 、枕 叶 、丘 ｌ ｉ ￣ ｉ －基 底 节 区多 发 性 脑 挫 伤 并 有 『 ｆ ｌ Ｉ ９ ４ ｌ 髟
成， （ 右 ）基 Ｉ 芪节 区 见 斑 片 状 低 密 度 影 ； 蛛 网 膜 下 腔
・ Ｉ １ 自 心 川 ｔ 价 值 ， 现 根 据 我 院 的 研 究 结 果 ，报 告 如 下 ，
及 其 他一 般 资料 ，无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０． ０ ５ ） ，故 强 ｊ 绀 患 者 具有 可 比性 ，分为 实验 组 和对 照组 组 各４ ０ 例。
１ ． ２ 方法
实 验 组 在 常 规 扫 描 基 础 上 进 行 磁 敏 感 加 权 成 像 扫 描 头 部 ，对 照 组 在 常 规 基 础 上 进 行 液 体 衰 减 反 转 恢 复
４ ０ 例 患 者 疗 程在 ４ 周到 ５ 个月 ， 严 重者 手 术后 的 随访 ， 通 过
脑 外专 科 门诊进 行 随诊 治疗 ， 嘱 咐 出院 的患 者在 ｌ 、３ 、
６ 、９ 、ｌ ２ 个 月 到 门诊 复诊 ， 没 有 及 时 复 诊 的 患 者 电话 联
使 用。
【 关 键 词 】 弥散 性 轴 索损 伤 ；磁 共 振 成 像 ；磁敏 感 加权 成 像
前 言
均是 （ ３ ６ ． １ ±１ ３ ， ５ ） 岁 。 所 有 患 者 及 其 家 属 均 自 慰 参 ｊ 研 究 ，且 所 有 患 者 无 其 余 明 显 疾 病 。 比 较 各 组 患 肯 ｑ 龄
弥散 性 轴 索 损 伤 （ ＤＡＩ ）是 由于 头 部 受 到 外 力 所 导 致 的 脑组 织 损 伤 ，是 一 种较 严 重 的 脑 部创 伤 ，主 要 影 响 脯 白 喷…。 由 于 头 部 受 到 外 力 后 ，其 运 动 导致 脑 组 织 和 颅 骨 之 间 的相 互 作 用 ，造 成 的脑 损 伤 ，临 床表 现 是 长 时 问 昏迷 ， 间接 性 发 烧 、呕 吐 ，对 光 反 射迟 钝 ，且 有 比较 ， 重 的 临 床症 状 ，如 ８ 市 部 发生 感 染 化 脓性 支 气管 炎 ，头 皮 血 肿 ，于脚 不能 活 动 自如 ，语 言 能 力 出 现 障碍 ，导 致 ｆ 活 不 能 自理 。ＤＡＩ 主 要 累 及 区 域 为半 卵 圆 中心 、胼 胝 体 、腑干 、丘 腩 等 】 。研 究表 明 ，Ｓ ＷＩ 在 诊 断 弥漫性 轴 突 损伤・ ｝ Ｊ 的应 用 价值 较 好 Ｊ 。为 进一 步 探 究Ｓ ＷＩ 在诊 断 ＤＡＩ
系， 时 刻注 意患 者 的 身体变 化 。
Ｉ ｌ Ｉ 英 文缩 略 词表
２ ０ １ ７ ． ０ ２
中国农村卫生 －２ ０ １ ７ 年第０ ３ 期
表１ 病 灶在 各 序列 上 的显 示情 况如 下 （ 个）
Hale Waihona Puke １ ． ３ 观察 指 标
从 不 同方 面 探 讨 分 析 Ｓ ＷＩ 及 其 他 常 规 检 查 序 列 ，检
３ 结 论
磁 敏 感 加权 成像 （ ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ＷＩ ） 是 目前 临床上 一 种 常 用 的影 响学 检 查 方法 ，在 显示 静 脉血管、血液成分（ 如 出血 后 各 期 代 谢 产 物 ） 、钙 化 、 铁 沉 积 等 方 面 灵 敏 度 较 高 ， 具 有 很 好 的 应 用 价 值 ， 因 此 ，在 各 种 出血 性 病变 、 、异 常 静 脉血 管 性 病 变 、肿 瘤 及 变性 类 疾 病 的 诊 断得 到广 发 应 用 ，同 时也 可 以用于 患 者 机 体 及铁 含 量 的定 量分 析 Ｊ 。弥散 性轴 索 损伤 （ ＤＡＩ ）
３ ０
Ｓ Ｗｌ 在诊 断弥漫性轴突损伤 中的应用价值
周磊 江宾 马 晓涵 （ 重 庆市 石柱 县 人 民医院 重 庆 ４ ０ ９ ｌ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 磁 敏 感 加权 成 像 在 急性 期 脑 弥 漫性 轴 索损 伤（ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ａ ｘ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ，Ｄ Ａ Ｉ ） 中 的诊 断价 值 。方 法 ：我 院在 ２ ０ １ ６ 年１ 月一 至今 ， 根 据 来 自脑 外 科４ ０ 例 惠有 弥 漫性 轴 突损 伤 的 患者 ， 对 由于 头部 受到 外 伤后 引起 弥漫 性轴 索损 伤 进 行研 究， 随机 分 为 两组， 实验 组 在 常规 扫 描 基 础 上进 行磁 敏 感 加权 成 像 扫 描 头部 ，对 照 组 在 常 规 基 础 上 进 行 液体 衰减 反转 恢 复 （ Ｆ Ｌ Ａ Ｉ Ｔ Ｅ ）扫描 头部 ，通 过 分析 比较 两 组Ｄ Ｒ Ｉ 检 出率 得 出结 果 。 结 果 ： 首 先 用 统 计 软 件 统 计 记 录 完 数 据 ， 通 过 运 用 磁 共 振 各 检 测 序 列 检 测 出 病 灶 共 ３ ７ ８ 个 。ｓ ｗＩ 检 测 出 阳 性 数 明 显 多于 其 他 序 列 检 测 ， 检 出 率 高 达 ９ ０ ． ２ ％， 对 比 统 计 显 示 不存 在 差 异性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｆ Ｌ Ａ Ｉ Ｒ 检测 出１ ９ ７ 个检 出率 超 过 了５ Ｏ ％ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：Ｓ Ｗ Ｉ 序 列 检 测 相 比 其 他 检 测 序 列 更 容 易 、 更敏 感 检 测 出 弥 漫 性 轴 突损 伤 病 灶 ， 值 得 临 床 推 广
伴 有 出血 ；脑部 肿胀 ；鼻 腔 、上 颔 窦 、蝶 窦 、额 安 等 出
现 积 血 现 象 ；可 能伴 有 气 胸 ，压 缩 组 织 小 ；怖部 伤 。
１资 料 与 方法 １ ． １一‘ 股 资 料资 料 我 院－ ￣ ｉ ： － ２ ０ ｌ ６ ＇ ， Ｉ － ｌ 』 】 一至 今 ， 根据 来 自脑 外科 ４ ０ 例 患 有
（ Ｆ Ｌ ＡＩ ＴＲ） 扫 描 头 部 ， 通 过 头 部 Ｃ Ｔ检 测 一 般 出 现 ： 额
颞 叶 、枕 叶 、丘 ｌ ｉ ￣ ｉ －基 底 节 区多 发 性 脑 挫 伤 并 有 『 ｆ ｌ Ｉ ９ ４ ｌ 髟
成， （ 右 ）基 Ｉ 芪节 区 见 斑 片 状 低 密 度 影 ； 蛛 网 膜 下 腔
・ Ｉ １ 自 心 川 ｔ 价 值 ， 现 根 据 我 院 的 研 究 结 果 ，报 告 如 下 ，
及 其 他一 般 资料 ，无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０． ０ ５ ） ，故 强 ｊ 绀 患 者 具有 可 比性 ，分为 实验 组 和对 照组 组 各４ ０ 例。
１ ． ２ 方法
实 验 组 在 常 规 扫 描 基 础 上 进 行 磁 敏 感 加 权 成 像 扫 描 头 部 ，对 照 组 在 常 规 基 础 上 进 行 液 体 衰 减 反 转 恢 复