医疗机构专项整治自查报告

医疗机构专项整治自查报告
医疗机构专项整治自查报告
一、背景介绍
近年来，我国医疗机构逐渐发展壮大，但由于行业特性和管理问题，医疗机构存在一些不合规行为和管理漏洞。

为了推动医疗行业的规范发展，提高医疗质量和安全管理水平，我院决定开展医疗机构专项整治工作，对我院各个科室、各个环节进行全面自查，发现问题并及时进行整改，确保医疗服务的安全、规范和质量。

二、整治自查情况
自查时间：2021年6月1日-2021年6月30日
自查范围：我院各科室及相关环节
1.医疗质量与安全
1.1 门诊部
自查结果表明，门诊部存在以下问题：
（1）人员配备不足：目前门诊部医护人员数量不足，导致门诊就诊时间长、医患沟通不畅。

（2）医疗信息管理不完善：门诊部对患者信息的记录、保密等工作存在疏漏，需要加强。

（3）医疗工作流程不规范：门诊部内各项工作流程需要明确规定和执行，确保医疗质量和安全。

1.2 住院部
自查结果表明，住院部存在以下问题：
（1）医疗文件管理不规范：住院部对入院记录、病历、医嘱等文件管理不规范，需要加强。

（2）护理质量不达标：住院部护士缺乏专业知识和技能，护理质量不达标，需要加强培训和管理。

（3）患者安全管理不严格：住院部需要加强患者安全风险的评估管理，防止医疗事故的发生。

2.医疗器械与设备
自查结果表明，医疗器械与设备存在以下问题：
（1）医疗器械使用不规范：部分医护人员对医疗器械的使用和操作不熟悉，需要加强培训。

（2）设备维护不到位：部分医疗设备维护不及时，影响了医疗服务的正常进行，需要加强设备维护管理。

3.医疗费用管理
自查结果表明，医疗费用管理存在以下问题：
（1）费用报销不规范：部分医疗费用报销程序不规范，需要加强审核和监督。

（2）费用收取不透明：部分科室费用收取不透明，需要完善收费制度，保证费用收取的合理性和透明度。

三、整改措施和计划
根据自查结果，我院制定了以下整改措施和计划：
1.医疗质量与安全
（1）增加门诊部医护人员数量，缩短患者等待时间，改善医患沟通。

（2）加强门诊部医疗信息管理工作，完善患者信息记录和保
密措施，提高信息管理水平。

（3）规范门诊部各项工作流程，明确责任和要求，确保医疗
质量和安全。

2.医疗器械与设备
（1）加强医疗器械使用和操作培训，提高医护人员的技术水
平和操作规范性。

（2）完善医疗设备维护管理制度，加强设备的维护和保养工作，确保设备的正常运转。

3.医疗费用管理
（1）修订和完善费用报销程序，加强审核和监督工作，确保
费用报销的规范性和合理性。

（2）制定科室费用收费规范，明确收费项目和标准，保证费
用的透明度和合理性。

四、总结与展望
通过本次医疗机构专项整治自查工作，我院发现了存在的问题，并及时制定了整改措施和计划。

下一步，我院将继续推进整改工作，加强对医疗质量和安全管理的监督和培训，提高医护人员的专业素质和服务水平。

同时，加强医疗器械和设备的维护管理，确保医疗服务的正常进行。

在医疗费用管理方面，我院将加强审核和监督工作，提高费用管理的透明度和规范性。

相信通过综合整治措施的实施，我院的医疗服务质量和安全管理水平将进一步提高。