《伤寒论讲义》教案

（桂枝加大黄汤证与阳明腑实证辨“腹满痛拒按”）
4. 临床应用
【280】
强调胃气弱者，当慎用酸苦涌泄等攻伐药。（5 分钟）
1. 承上条说明脾胃虚弱者，当慎用大黄、芍药
2. 太阴病用药法度讨论
太阴病转归 【278】 太阴阳复自愈候 阐述太阴寒湿发黄的机理及阳复自愈的证候分析，“脾家实”的含义。 1. 病涉太阴的脉证机理 2. 太阴寒湿发黄的机理 3. 太阴病脾阳恢复自愈的证候及机理 【187】 太阴转属阳明候：讲述太阴转属阳明的机转及特征 1． 太阴转出阳明的证候 2． 本条说明了太阴病与阳明病相互转化的密切关系 3． 太阴病的三种转归
太阴病提纲
【273】 详述太阴病提纲证的成因、性质及证候形成的机理，太阳虚寒腹
痛的特点及鉴别诊断。强调本条文作为太阴病辨证提纲的意义。（20 分 钟）
1． 太阴病提纲证及其机理 2． 禁忌及误下后的变证
太阴病虚寒证
【277】 太阴虚寒证证治：详解太阴本证的主证、病机及治法。
治疗用“四逆辈”提示对此病证灵活选方用药。（20 分钟） 1． 太阴病虚寒下利的特点及病机 2． 太阴虚寒下利的治则 3． 辨证（本条“自利不渴”与热性、肾阳虚的“下利而渴”鉴
作 业
4、太阳病误下后，病涉太阴之“腹满时痛”与“大实痛”各有何特
点？治法、方药如何？
5、太阴病的转归如何？
1． 金·成无己.．注解伤寒论．北京：人民卫生出版社，1962 年
2． 清·柯韵伯．伤寒来苏集．上海：上海科学技术出版社，1959 年
参 3． 清·钱天来．伤寒溯源集．上海：上海卫生出版社，1957 年
2． 太阴病
二、太阴生理
1．经络循行
2．脏腑功能（脾主运化、主升清、主统血；肺主宣发肃
降等）
三、太阴病理
1. 基本病理变化（经络、气化等）
2. 主要脉证 3. 性质 4. 成因 四、太阴的传变
五、病证类型
1． 本证
2． 兼变证（兼表、兼脾络不和）
讲
六、治则及治禁
授
1． 治则：当温之
新
课
2． 治禁：吐下
3
课
堂
1．“实则阳明，虚则太阴”。阳明实证有何证候表现，其病机如何？
提 问
2．到目前已学习的关于渴的条文的复习。
3．到目前已学习的关于表里同病的条文的复习
课
堂
小 结
太阴病本证、兼证的证候、病机、治法、方药。
1、试述太阴病提纲证及其病机、禁忌。
2、如何理解“自利不渴者，属太阴”？
布 置
3、太阴兼表证有哪些证型？其治法及机理如何？
考 书
4． 清·吴谦，等．医宗金鉴．北京：人民卫生出版社，1982 年
目 5． 李培生．高等中医院校教学参考丛书《伤寒论》．北京：人民卫生出版社，1987
年5月
6． 刘渡舟．伤寒论诠解．天津：天津科学技术出版社，1983 年
7． 刘渡舟．伤寒挈要．北京：人民卫生出版社，1983 年
4
3． 表里合病下利辨（与葛根汤 32 条、葛根芩连汤 34 条、92 条
及霍乱兼表 386 条鉴别）
太阴病腹痛证
【279】
太阴病腹痛证证治（279）：分析太阳病误下，邪陷中焦的腹痛证
证治。（10 分钟）
1. 太阳病误下致邪陷太阴的两种不同的证治
讲
2. 关于本条的历代争鸣
授
3. 辨证
新
课
（本条桂枝加芍药汤证与太阴病本证辨“腹满时痛”）
教
教
学
学 内
太阴病提纲、太阴病虚寒证及其辨证
容
要
求
教 学 重 点
、 难 点
重点——太阴病虚寒证的审证要点及治疗原则。 难点——273 条原文中太阴病提纲证的成因及性质的认识。
教 学 媒 体
教
学
复 习
过
旧 课
少阳病及其兼证的主要脉证方药
程
1
太阴病概论
一、基本概念——太阴及太阴病的概念（5 分钟）
1． 太阴
《伤寒论讲义》教案
专业 课程
中医 伤寒论讲义
班级 章节
第四章
授课人：樊 讯
课时
3 学时
教学方法 朗读原文、课堂讲授、讨 论
掌握太阴病提纲的证候及病因病机；
教 学 目 的
和 要 求
掌握太阴病虚寒证（本证）的病机、审证要点及治疗原则 熟悉太阴病兼变证的病机与治法
了解太阴病转愈转入阳明的证候、机理及太阴病欲愈之候的脉证机理。
别）
2
太阴病兼变证
太阴病兼表证

【276】
太阴病兼表证的证治：解释太阴本虚兼表，病机偏表者，以表为主，
表里同治。（7 分钟）
1． 太阴兼表而偏于表的证治
2． 桂枝汤在临床的应用
【163】
解释太阴病兼表下利，而病机偏里者，以里为主，表里同治。（8
分钟）
1． 太阴脾虚兼太阳表邪不解（病机偏于里）的证治
2． 桂枝人参汤的临床运用