贫困地区推进基本医疗卫生服务均等化面临的困境与出路

为此 ，需要 从 合 理 配 置 医疗 资 源 、 实现 筹 资 方 式 多元 化 、 完善 财政 管 理 制 度 、建 立监 督评 价 机 制 等 方 面入
手 ．加 大推 进 基 本 医疗 卫 生 服 务 均 等 化 力 度 ．使 贫 困地 区 真 正走 出 困境
④ 关 键 词 ： 贫 困地 区 ；基 本 医疗 卫 生 服 务 ：均 等 化
比如 ：革 命 老 区 、边 远 山 区 、少 数 民 族 区域 ，其 贫 儿 死 亡 率 、孕 产 妇死 亡 率 和 居 民人 均 寿 命 共 六
困程 度 尤 其 严 重 。随 着 经 济 的发 展 ，我 国 在 贫 困 个 具 体 指 标 。
地 区 的 区 域 确 定 和 贫 困 标 准 方 面 也 在 发 生 变
满 足 当 地 群 众 基 本 的 生 存 需 求 。 贫 困 地 区 是 相 大 类 ，包 括 每 千 人 拥 有 的 医疗 机 构 数 、每 千 人 拥
对 而 言 的 ，同一 个 地 区 的 贫 困 程 度 也 不 尽 相 同 。 有 的 病 床 数 、每 千 人 拥 有 的 卫 生技 术 人 员 数 、婴
任 。研 究方 向 为 中 国行 政 管 理 理 论 与 实践 ；罗 能 艳 （Ｊ９９Ｄ＿ ），女 ， 湖 南娄 底 人 ， 湖 南 大 学 法 学 院硕 士研 究
生 ．研 究 方 向 为 中 国行 政 管 理 理 论 与 实 践
２０１１年 ｌ２月 ，中共 中央 、国务 院印发 的 《中 突出问题 导向 ，实施精准扶贫 ，有效 防止 因病致 国农村扶贫开发纲要 （２０１ｌ一２０２０年 ）》（以下简 贫 、因病返贫现象 ，￣１Ｊ２ｏ２ｏ年实现 贫困地区人人 称《扶贫开发 纲要 》）明确提 出 ，￣２０２０年 ，国家 能够享有基本医疗 卫生服 务 ，为农村贫困人 口 要 保障扶 贫对 象的基本 生存 、基本医疗 、义务教 与 全 国 人 民 同步 实 现 小 康 提 供 健 康 保 障 。…《全 育和住房需求 ，使贫困地区的基本公共服务主 国“十三五 ”脱贫攻坚 规划》（以下简称 《脱 贫攻 要 领 域指 标 接 近 全 国 平 均 水 平 ，缩 小 发 展 中的 坚 规 划 》）的 总 体 目标 和 具体 举 措 明确 要 求 ，要 差距 。２０１６年６月２１ Ｅ１，国务院扶 贫办 、国家卫生 从 贫困地 区的基本医疗卫生服务的提高上来实 计生委等１５个 部门联 合印发 了 《关于实施 健康 施健康扶贫 。我 国政府一直致力于提高全体成 扶 贫工程 的指导 意见》（以下 简称《指导意见》）， 员的基本公共服务水平 ，不断加大投资力度 ，并 《指导意见》旨在通过综 合施 策 ，形成政策合 力 ， 逐 渐向农村和贫 困地区倾斜 。尽管如此 ，在 实施
摘
一 要 ：在 扶 贫 攻 坚战 中 ．我 国加 大 了对 贫 困地 区健 康 扶 贫 的 力 度 并 取 得 了 一 定 成 效 ．推 进 了基 本 医
疗 卫 生 服 务 均 等 化 的 进 程 。但 目前 ． 贫 困地 区 在 推 进 基 本 医疗 卫 生 服 务 均 等化 过 程 中仍 然 面 临诸 多 困境 ，
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社 金 治 理
行 政 ５ 法
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口 郭 渐 强 ． 罗 能艳
国 （湖 南 大 学 法 学 院 。 湖 南 长 沙 ４１００８２）
是 一个 经 济 范 畴 ，主 要 是 由于 这 些 区 域 的 经 济 地 区 的 现 实 情 况 ，整 理 相 关 数 据 ，该 指 标 体 系 主
基 础 和 各 方 面 的 资 源 都 比较 匮 乏 ，以致 于 不 能 要 可 分 为 经 费 投 入 、资 源 条 件 、居 民健 康 水 平 三
贫 困地 区 是 指 由国 家 确 定 的 ｌ４个 集 中连 片 共 享 医 疗 卫 生 服 务 。
特 困 地 区 的 片 区 县 、国 家扶 贫开 发 工 作 重 点 县
贫 困地 区 的基 本 医 疗 卫 生 服 务均 等 化 水 平
以 及 建 档 立 卡 的 贫 困 村 和 贫 困 户 。Ｅ２３贫 困地 区 可 以通 过 一 系 列 的 具体 指 标 来 衡 量 。结 合 贫 困
现 均 等 化
族 等 因素 ，为 全 体 社 会 成 员提 供 机 会 基 本 均 等 、
一 贫 困 地 区 及 其基 本 医 疗 卫 生服 务 、
结 果 大 致 相 同 的基 本 医 疗 卫 生 服 务 ，使 其 尽 量
均 等 化 的界 定
达 到 公 平 和 公 正 水 平 ，让 更 多的 社 会 成 员 能 够
中 标识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００７－８２０７ （２０１８）０３—００５ 一Ｄ７
收 稿 日期 ：２０１８—０２—０３
作 者 简 介 ：郭 渐 强 （Ｊ９６２一 ）， 男 ， 湖 南茶 陵 县 人 ，湖 南大 学法 学 院教 授 ，博 士研 究 生 导 师 ，公 共 管理 系主
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行 政 －５ 注
社 会 治 理
的 过 程 中仍 面 临 诸 多 困境 ，而 探 索 走 出 困 境 的 基 本 医 疗 卫 生服 务 均 等 化 ，指 的 是 政 府 在 公 共
出路有利于贫困地区基本医疗卫生服 务早 日实 财 政 可 承 受 的条 件 下 ，不 分 性 别 、学 历 、年 龄 、民
相 比于 发 达 地 区 ，我 国 贫 困 地 区 在 资 源 、筹
化 。 从 国 家 统 计 局 发 布 的信 息 看 ，截 止 ２０１７年 资 、体 制 及 监 管 等 方 面 都 存 在较 大 的 差 距 。这 也