营养治疗运动锻炼治疗高脂血症

花生油等，以及富含多不饱和脂肪酸的 血清胆固醇浓度，富含膳食纤维的食物主
大豆油、玉米油、亚麻籽油、葵花籽油 要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜水果等，
等。由于《中国居民膳食指南（2017年 高脂血症患者每天摄入的食物纤维量以
版）》建议每天烹调用油为25～30g，所 30～40g为宜，并应多吃小米、燕麦、豆类
以 应 建 议 患 者 采 用 炖 、 氽 、 蒸 、 煮 、 熬 等粗粮。
等少油健康的烹调方式。
合并高血压患者需要低盐饮食 控制烹
单纯性高甘油三酯血症和轻度单纯性 调食盐在2～5g，且食盐量还应减去烹调用
高胆固醇血症患者，每日胆固醇摄入量应 酱油中所含的钠，3ml酱油相当于1g盐。
＜300mg；中、重度单纯性高胆固醇血症
之一，同时会促使高血压、糖尿病等慢性
控制碳水化合物的摄入 碳水化合物尤
疾病的发生、发展。防治高脂血症，应在 其是高单糖、双糖，可转变为甘油三酯，
药物治疗的同时，强调饮食控制以及运动 故应尽量避免蔗糖、果糖、蜂蜜、含糖点
干预。
心和罐头等食物，同时要注意生活中的添
加糖，比如非鲜榨果汁、奶茶、乳饮料等
饮食控制
诊疗康 复
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
营养治疗+运动锻炼治疗高脂血症
文/ 陈琼（郑州大学附属郑州中心医院临床营养科）
血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险 量应＜200mg。患者应避免的富含饱和脂
因素，也是心脑血管疾病的主要危险因素 肪酸和胆固醇的食物种类可参考附表。
临床可根据腰臀比判断患者是否为中心型
肥胖，通常男性的腰臀比要控制在0.9以
内，女性在0.8以内。
运动可以减轻体重，降低血浆甘油三
酯和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。
故可建议患者选择中速步行、慢跑、游
泳、跳绳、健身操、骑自行车等有氧活动
为宜；运动前后应该有5～10分钟的预备放
松活动；运动频率维持每周至少3～4次。
油 等 。 不 饱 和 脂 肪 酸 则 可 调 节 血 液 脂 肪 胆固醇的作用，富含维生素E的食物为植物
谱 向 健 康 的 方 向 发 展 ， 保 护 心 血 管 系 油、麦胚、种子类和坚果等。
统、降低血脂，故建议烹调用油选择富
高膳食纤维食物 膳食纤维可与胆汁酸
含单不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、 相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低
戒烟禁酒 吸烟可升高血浆胆固醇和甘
和混合型高脂血症患者，每日胆固醇摄入 油三酯水平，降低高密度脂蛋白（HDL）
附表 富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物种类
肉类 乳类 脂肪类 粮食类
猪牛羊的肥肉、动物内脏、午餐肉、腌肉、蛋黄、蟹黄 全脂奶、奶油、半脂奶、仿奶制品、非乳类奶油 猪油、牛油、椰油、巧克力、蛋黄酱 蛋糕、油炸面饼、高脂肪的饼干
最后，医生还须建议患者学会减轻精
神压力，如不要经常生气、激动，可试着
听舒缓音乐、培养个人兴趣，与家人进
行更多的感情沟通，保持心绪平和、轻
松、稳定。按时按量坚持服药、监测血脂
变化等。02 No.5
胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL胆 固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的 危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟 者。故患者应该戒烟。
过量饮酒可引起甘油三酯升高，若 长期频繁饮酒或饮用含酒精饮料，且进 食较多脂肪，血清甘油三酯也会持续增 高。因此，高脂血症患者限制饮酒，是 降低甘油三酯尤其是降低极低密度脂蛋 白的首要措施。
饮品。
饮食治疗是高脂血症治疗的基础，即
供给充足的蛋白质 推荐食用牛奶、鸡
使在服用降脂药物期间也应注意根据个体 蛋、瘦肉类、去皮禽类、鱼虾类及大豆、
情况及饮食习惯制定全天热量摄入方案， 豆制品等富含优质蛋白的食物。
切忌暴饮暴食。具体措施如下：
多吃富含维生素的食物 维生素C可促
控制脂肪及胆固醇摄入 长期大量摄 进胆固醇降解，降低血浆胆固醇水平，其
行为治疗 建议患者在保证营养摄入充 足的前提下，合理选择就餐种类，并尽量自 己制作餐食，可与家人一起进食以营造愉 快的就餐氛围，继而减少在外就餐次数。
运动锻炼
有研究显示，肥胖者的体重减轻后，
血脂紊乱亦可恢复正常。除了体重指数与
血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分
布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来
说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症，
入动物脂肪（含有大量饱和脂肪酸）， 主要来源是新鲜水果、蔬菜，如柿子椒、
可使甘油三酯升高，加速血液凝固，促 番茄、菜花、各种深色叶菜，水果有猕猴
进 血 栓 形 成 。 因 此 ， 饮 食 中 应 减 少 动 物 桃、山楂、柑橘、柠檬、青枣等；维生素E
油脂的摄入，如羊油、牛油、猪油、奶 有利于胆固醇转运和排泄，进而起到调节