2019年滨州市中医专业课继续教育专业课答案

2019年滨州市中医专业课继续教育专业课答案
医疗损害责任若干问题思考
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1、我国是第几个在《侵权责任法》中对医疗损害做出单独规定的国家（A ）
A、第一个
B、第二个
C、第三个
D、第四个
2、迄今为止涉及医疗领域的最高位阶的法律是（C ）
A、《医疗事故处理条例》
B、《关于人身损害赔偿的司法解释》
C、《侵权责任法》
D、《卫生法》
3、民法的组成部分不包括（B）
A、《婚姻法》
B、《刑事诉讼法》
C、《物权法》
D、《合同法》
4、《侵权责任法》实施后，出现了“一个根本扭转”，指的是（C ）
A、扭转了“赔偿过低”的不利局面
B、扭转了“就医费用高”的不利局面
C、扭转了“举证倒置”的不利局面
D、扭转了“过度医疗”的不利局面
5、以下不属于《侵权责任法》范畴的是（A）
A、“婚姻和家庭责任”
B、“机动车交通事故责任”
C、“环境污染责任”
D、“物件损害责任”
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1、《侵权责任法》中的第五十九条：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

关于此条的认识不恰当的是（C ）
A、此条目为无过错原则
B、也是先行赔付原则
C、只要产品造成损害，医疗机构就承担责任
D、此处的产品必须是本身有问题、有缺陷、不合格的产品
2、《侵权责任法》中的第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错。

此条不包括下列哪种情形（B ）
A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B、限于当时的医疗水平难以诊疗
C、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D、伪造、篡改或者销毁病历资料
3、《侵权责任法》的医疗损害中第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

关于此条的认识和理解不正确的是（C ）
A、为知情同意权的论述
B、将病历的法律功能、作用和价值放在了很高的高度
C、此条目涉及到了许多承担责任的形式
D、有可能成为患者新的经济增长点
4、《侵权责任法》的医疗损害中第五十四条规定中将医疗机构及其医务人员的过失改成了过错，关于其论述和理解不正确的是（B ）
A、扩大了医疗机构承担责任的形式
B、过失包括过错
C、过错包括过失和故意
D、医务人员的故意行为也由医院承担责任
5、《侵权责任法》的医疗损害中第五十六条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

这一条文主要论述的是（D ）
A、归责原则
B、无过错原则
C、医疗机构承担责任的形式
D、特殊情况下如何实现知情同意权的规定
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1、下列哪种医疗行为不需要取得患者或其亲属书面同意（D ）
A、手术
B、特殊检查
C、特殊治疗
D、心脏听诊
2、《侵权责任法》中下列哪项名词指医疗侵权（A ）
A、医疗损害责任
B、医疗过错责任
C、医疗事故责任
D、医疗侵权责任
3、下列哪种医疗行为可以不做书面记录（C）
A、告知患者手术风险
B、告知患者冠脉造影风险
C、告知患者需进行二级护理
D、告知患者替代医疗方案
4、广州的孩子来北京过夏令营骨折需要尽快手术，父母远在广州，应采取的正确措施是（C）
A、立即手术
B、等待患者父母来北京
C、取得父母传真签字
D、让患者老师签字
5、发生于1998年的医疗纠纷，2000年起诉，2001年审判时应采用哪一年的医疗水平作为评判标准（A ）
A、1998年
B、1999年
C、2000年
D、2001年
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1、《病历书写基本规范》（2010年版）第二条条文为病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

根据此条条文，以下对病历书写认识最不恰当的是（C ）
A、病历书写是诊疗的过程
B、病历书写是思维的过程
C、病历书写是单纯的记录
D、这段文字体现了病历的医学价值
2、医疗机构下列行为中，不会违反《侵权责任法》的是（D ）
A、伪造病历
B、篡改病历
C、销毁病历
D、复印病历
3、当医嘱或医生的签名非本人所签时容易产生的后果和认识不恰当的是（D）
A、违反了病历资料应当真实的原则
B、违反了相关的法规
C、当发生医疗事故时会产生纠纷
D、在某些情况下为了挽救患者的生命是值得的
4、在医学已经相对发达的当前社会，下列关于病历作用表述错误的是（B ）
A、病历成为医患双方共同的需要
B、病历依然不具有法律价值
C、病历成为医患双方共同认可的载体
D、具有医学价值与法律价值
5、关于病历的产生认识错误的是（D ）
A、病历是随着医学发展逐渐产生的
B、医学信息需要记录是促使病历产生的一个因素
C、同行间的交流是促使病历产生的一个因素
D、医学开始时便有了病历
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1、有部分人存在“复印封存是否有时间规定”的疑问，下列对此问题认识正确的是（C ）
A、患者只能查阅正在运行中的病历
B、复印封存只能在患者出院两周后进行
C、没有时间的限制
D、正在运行中的病历患者不能复印
2、如果有患者因尿崩症入院进行治疗一周后明显好转，但尚未达到出院标准，但患者坚决要求出院，此时最恰当的处理方法是（D ）
A、坚持让患者治疗
B、尊重患者的意愿
C、有“后果自负”的签字后即可允许其出院
D、须向患者告知出院存在的风险，并以书面形式详细记录并有患者签字方可允许其出院
3、关于封存的病历资料，下列看法错误的是（C）
A、可以是原始病历资料
B、可以是原始病历资料的复印件
C、只能是原始病历资料
D、原始病历资料及其复印件均可
4、《侵权责任法》第六十一条规定“患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供”，关于这段条文作用的看法不恰当的是（A ）
A、会使得医患矛盾激化
B、对医护人员也起到了一定的监督作用
C、保护了患者的合法权益
D、有利于医患关系的改进
5、关于病历资料的全部敞开，对医院产生的影响认识不正确的是（D ）
A、对病历书写提出了更高的要求
B、对病历的完成时间提出了更高的要求
C、对医务人员的思路理清提出了更高的要求
D、只会增加医生的工作量
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1、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，下列处理最恰当的是（C ）
A、争取与其亲属联系
B、等待患者清醒
C、经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施
D、立即进行治疗
2、在李丽云案中，关于“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”与“医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务”这两款的叙述正确的是（C ）
A、患方不存在过错
B、医方没尽到合理诊疗的义务
C、患方有过错，医方尽到了合理诊疗的义务
D、医患双方均存在过错
3、关于医师在紧急情况下的强制权表述正确的是（A ）
A、不应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权
B、应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权
C、根据实际需要而定
D、以上表述均不正确
4、《侵权责任法》第六十条规定：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任，其中涉及的内容不包括（B ）
A、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
B、医务人员存在少量过错时
C、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
D、限于当时的医疗水平难以诊疗
5、当患者本人无法表达自己意志时，如昏迷时，下列处理方法最恰当的是（A ）
A、听取近亲属、第一顺序继承人的意见
B、根据实际需要来治疗
C、等待患者清醒
D、医院自行决定
努力奉献，做快乐医生！
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1、西方哲学家罗素认为，人的幸福感来自三个因素：爱、被爱、（C ）
A、崇高的理想
B、受人尊敬的社会地位
C、做自己喜欢的事情
D、良好的教育
2、以下哪项不是导致中国医生不快乐的因素（A ）
A、教育水平低下=
B、医患关系紧张
C、超负荷的工作量
D、收入低下
3、以下哪项是人类社会最早出现的社会分工（A ）
A、医生=
B、工程师
C、教师
D、会计师
4、2013年11月1日，《健康报》发表中国医师协会的调查数据表明：（D ）的受访医生不希望自己的孩子再穿上白大褂了
A、28%
B、18%
C、38%
D、78%
5、“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”这句话的意思是（B ）
A、能彻底治愈的疾病极少
B、医生对患者的温馨关爱非常重要
C、医生在疾病面前常常无能为力
D、医生也充当了心理治疗师的作用
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1、绝大多数医务工作者没有在复杂的形势中丢魂的原因，以下哪项是错误的（A ）
A、因为有其他的经济来源渠道
B、因为自己崇高奉献的选择
C、因为这种崇高的价值追求总在医疗实践中时时被强调被确认
D、因为医疗服务的实践时时刻刻都在荡涤、纯净医者之魂
2、（A）是医生职业的根本，是从有医生职业以来的历史传承，是每一位选择了医师职业的人对自己崇高价值
追求的确认
A、医魂
B、医术
C、关爱
D、呵护
3、以下哪项是造成医务工作者队伍中的一些人在市场经济大潮中丢魂的原因（D）
A、医患矛盾与纠纷
B、医院为了养活自己，开始逐利的追求
C、科学的进步，病人成为疾病的载体，社会人的一面被忽视
D、医生要赚钱养活自己、养活家人，否则不能生存
4、造成医生职业孤独感的主要原因是（C ）
A、医生要赚钱养活自己、养活家人，经济压力很大
B、伤医事件对医生的心理造成巨大的伤害
C、工作时间超长，大量的时间都在和病人接触，与家人、朋友沟通交流的时间很少
D、患者的要求越来越高
5、2003年的两会期间，我国医卫事业的公平性排名为（C）名
A、168
B、120
C、188
D、180
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1、医务工作者的天使之梦是（C ）
A、获取更丰厚的经济利益
B、为医院创造更大的利润
C、以精湛医术与温馨关爱去帮助病患者，呵护健康、呵护生命、呵护人类社会的生存与繁衍
D、提高自身的医疗水平
2、在沟通中患者需要了解理解医者的具体内容，不包括以下哪项（D）
A、医者对患者的情感与态度
B、医者对于治疗疾病的精神与物质的准备
C、医者对病情的初步诊断与治疗预案
D、病患者的生理和切实的感受
3、医生们如何做到医术精湛，以下错误的是（D ）
A、在向病患者学习中积累经验、丰富医学科学理论、掌握精湛医术
B、追求精湛医术与人文关爱同步而行
C、要在全心全意为病患者服务中学习和进步
D、敷衍患者，以争取更多的学习时间
4、（A）提出了三民主义学说
A、孙中山
B、恩格斯
C、马克思
D、毛泽东
5、（B）是医疗卫生事业在人类社会发展进步中的作用所决定的，是医之根本
A、公平性
B、公益性
C、自主性
D、安全性
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1、在医疗活动的全过程中，医者的（D ）是最早获得及时回报的付出
A、态度
B、言语
C、行动
D、微笑
2、医院内环境的设置，哪项是错误的（A ）
A、诊室电脑的摆放应注意不能让病人看到自己的信息
B、医院的门厅走廊可以挂一些宣传图片、文字
C、诊室保持整齐清洁
D、医院大厅宽敞明亮
3、以下哪种医院内环境体现了对病人的关爱（B ）
A、医院外允可小摊小贩摆摊，以方便患者和家属
B、诊室检查床应用布帘来进行遮挡
C、诊室电脑的摆放应注意不能让病人看到自己的信息
D、挂号窗口尽量改小、变低
4、以下对医生形象的认识，错误的是（D ）
A、代表医者的真诚态度
B、是医者敬业的鲜明展现
C、是生活和生命的美好的提示
D、是医生身份和地位的象征
5、医院的（C ）是每一个医生个人价值追求的凝聚
A、级别
B、地位
C、文化
D、环境
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1、以下对医生问诊的认识，错误的是（B ）
A、问诊需要科学准确
B、问诊的目的是让病人证明医生的判断
C、问诊时医生要耐心倾听
D、问诊讲究语言的艺术
2、以下对医患间的语言沟通的认识，错误的是（D ）
A、确认自己的价值追求，唤醒心中对患者的关爱、尊重，语言才会准确传达
B、不同的服务岗位具有不同的语言沟通要求
C、问候不一定非用“您好”，可以点点头，微笑一下
D、与患者沟通时强调语速要快、语音要高亢
3、中国人的情感表达方式比较含蓄，情感表达的主要方式是（B ）
A、语言
B、表情
C、姿态
D、眼神
4、语言在医疗服务中的作用比一般人际交往中更大，以下哪项原因是错误的（B ）
A、医疗是科学的，科学要求精确
B、语言表达更快速，可节省时间
C、医患之间需要的信息和观点的交流不是用表情、姿态等方式可以完成的
D、语言在医患沟通中可以起到抚慰、启迪、调度的作用
5、国外做了一个统计，发现很多医生往往在病人诉说病情（C ）秒时，就打断病人的述说
A、59
B、9
C、19
D、39
临床技术运用与治疗中的伦理问题111111*********
1、医患关系越来越转变成患者和机器之间的关系，说明现代医学技术运用带来的哪一种不良后果（C ）
A、医疗费用的增加
B、医源性疾病的增加
C、医患关系的物化趋势
D、医疗行为客观化的趋势
2、（C）是把一个异常而又无法医治的器官，用手术的方法将其切除掉，再移植上一个具有正常功能器官的现代治疗方法
A、无性生殖
B、异种移植
C、器官移植技术
D、受精卵输卵管移植
3、以下哪项不属于试管婴儿的伦理问题（B）
A、父母确定
B、胚胎、胎儿的利用与处置问题
C、代孕母亲问题
D、植入前的遗传性诊断
4、以下哪项不属于现代医疗技术研究与运用的价值（A ）
A、医疗价值
B、道德价值
C、科学价值
D、社会价值
5、以下哪项不属于活体供体的优点（D ）
A、手术安排较灵活
B、术后排异反应小
C、费用相对较低
D、器官来源较广
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1、（A ）年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一
A、2007
B、2003
C、2001
D、2004
2、临床试验分为（C）期
A、4
B、5
C、3
D、2
3、（C）临床试验是初步进行安全性研究，通常在小量健康人中进行，逐渐增加剂量以确定安全水平
A、II期
B、III期
C、I期
D、IV期
4、我国每年因抗生素滥用导致（A）亿元医疗费用增长
A、800
B、300
C、500
D、200
5、以下哪项属于合伦理的药物治疗（D ）
A、迎合病人点名用药
B、为了片面追求经济效益、增加医院利润收入而不顾病人病情发展变化需要的开大方、乱开方
C、为了医生自身利益和目的而不顾病人利益的不负责任的乱用药
D、能使疾病、机能障碍或不适消除、以恢复正常功能的用药
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1、安吉丽娜?朱莉乳腺切除的案例主要说明以下哪项问题（D ）
A、手术治疗如何确保最佳
B、患者家属知情同意的重要性
C、手术治疗中医师的道德责任
D、是否存在过度治疗
2、手术治疗的目的，认识最全面的是（D ）
A、移植器官
B、去除病变组织
C、修复损伤
D、以上都是
3、（D ）是指在手术治疗中，医疗工作的质量缺陷或医疗效果的不理想、不完满状态
A、医疗过失
B、医疗过错
C、医疗事故
D、医疗缺陷
4、以下哪项不属于手术治疗的特点（A ）
A、先进性
B、风险性
C、技术性
D、损伤性
5、我国的剖腹产比例为（A ）
A、46%
B、26%
C、16%
D、60%
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1、以下对古希腊时期医疗行为的认识，错误的是（A ）
A、医生鼓励患者参与到医疗决策当中
B、病人参与医疗决策意味着良好医患关系的一种破坏
C、医生一般不会让病人参与决策
D、病人参与医疗决策意味着对医生的不信任
2、“对每个病人承诺疾病可以治愈，但是……只告诉父母或朋友是否有危险”是哪位医生的观点（C）
A、希波克拉底
B、约翰·格里高利
C、亨利·蒙德维勒
D、本杰明·罗沙
3、以下对基于知情同意的八项执业准则的认识，正确的是（C ）
A、法律规定必须对所有的诊疗项目均要取得书面同意
B、当决定有可能造成永久的身心伤害或死亡时，具有行使同意决定能力的病人没有权利拒绝接受治疗
C、具有行使同意决定能力的未成年人，可以同意接受检查或治疗，但这不必然代表他们具有拒绝治疗的相同权利
D、监护人可以代替另一位具有行使同意决定能力的成人做出同意或不同意的决定
4、有效的知情同意需要具备3个基本要素，其中不包括（D ）
A、充分的告知
B、决定能力
C、病人自愿
D、代理同意
5、哪位医生主张医患之间的交流，仅限于医生在病人临终前如何告知实情，应该对如何告知病人实情、告知到什么程度作权衡（A）
A、托马斯·帕茨瓦尔
B、约翰·格里高利
C、亨利·蒙德维勒
D、本杰明·罗沙
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1、医生无故侵犯病人的隐私权，会（C）
A、只被追究道德责任
B、只被追究法律责任
C、不仅要追究道德责任，而且要追究法律责任
D、既不追究道德责任，也不追究法律责任
2、对患者讲真话，不需要注意考虑以下哪项（B ）
A、病人所患疾病
B、病人的经济条件
C、病人的文化与社会地位
D、病人的心理特征
3、以下哪项不属于医疗保密的例外情况（D ）
A、病人会危及自己或他人时
B、第三者在场时
C、法院要求透露资料时
D、被治疗者已满18岁
4、医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病信息的信托行为是指( A)
A、医疗保密
B、医疗信息泄露
C、医疗行为
D、医疗知情
5、随着个人权利意识的逐渐增强，在医疗诊疗中（D ）也成为非常重要的个人自主权利
A、公平享受医疗资源的权利
B、知情权
C、肖像权
D、隐私权
骨关节炎及类风湿关节炎的中西医诊疗
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1、以下对骨关节炎的认识，错误的是（A）
A、好发于人体的小关节
B、以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征
C、中年后多发
D、发病与年龄、肥胖、炎症、创伤、遗传等因素相关
2、以下对骨关节炎疼痛特点的认识，错误的是（C ）
A、以负重关节及双手最易受累
B、隐匿发作、持续钝痛
C、多发生于休息时，活动后缓解
D、关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛
3、以下哪项不属于骨痹的病因（B ）
A、感受外邪
B、肝胆气虚
C、正气亏虚
D、痰瘀痹阻
4、“骨痹”病名首见于（A ）
A、《黄帝内经》
B、《金匮要略》
C、《圣济总录》
D、《备急千金要方》
5、以下对髋关节骨关节炎的认识，错误的是（D ）
A、临床表现主要为髋部疼痛
B、髋关节局部压痛，活动受限
C、髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸
D、“4”字试验阴性
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1、骨痹的患者应多食含有（C ）的食物
A、锌
B、铁
C、硫
D、硒
2、骨痹如有关节积液或浮肿明显者，可加（D）
A、黄芪、当归、川芎
B、柴胡、丹皮、知母
C、桂枝、制附片
D、车前草、泽泻、赤小豆
3、骨痹寒湿痹阻证的治疗方法是（B ）
A、清热除湿，蠲痹通络
B、散寒除湿，祛风通络
C、补益肝肾，活血通络
D、活血化瘀，化痰通络
4、骨痹的患者应禁食（C ）
A、紫菜、海带、鱼、虾
B、奶制品、豆制品
C、含铁或含铁的复合维生素
D、亚麻籽、稻米麸、燕麦麸
5、骨痹痰瘀互结证采用的方药是（B ）
A、独活寄生汤加减
B、趁痛散合圣愈汤加减
C、四妙丸合宣痹汤加减
D、薏苡仁汤加减
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1、骨关节炎关节置换使用时间一般为（C ）年，可能日后需要翻修手术
A、3-5
B、20-25
C、10-15
D、30-35
2、（A ）的骨关节炎患者存在明显的功能障碍
A、10%-30%
B、20%-40%
C、30%-50%
D、50%-60%
3、（B ）是发生膝关节骨关节炎的重要危险因素
A、低龄
B、肥胖
C、家族史
D、性别
4、应用非甾体抗炎药治疗骨关节炎，应注意以下哪种不良反应（D ）
A、白细胞减少
B、肝功能损伤
C、皮疹
D、胃肠道反应
5、目前公认（A ）力量的减弱是膝关节发生骨关节炎的一个重要因素
A、股四头肌
B、肱三头肌
C、腹直肌
D、臀中肌
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1、关节呈天鹅型畸形是（A ）的特征性表现
A、类风湿关节炎
B、痛风
C、骨质疏松症
D、退行性关节炎
2、以下哪项不属于硬皮病引起的关节炎表现的特点（B）
A、多关节疼痛
B、关节病变多不对称
C、部分患者出现关节活动障碍
D、晚期发生挛缩，使关节固定在基本位置
3、Heberden结节是以下哪种疾病的特征性表现（D ）
A、银屑病关节炎
B、痛风
C、硬皮病
D、骨关节炎
4、以下哪项不属于类风湿关节炎的关节表现（A ）
A、关节囊充满炎症积液
B、关节肿胀、压痛
C、骨质疏松、囊性变
D、关节面破坏、骨性融合
5、类风湿关节炎的病因目前并不清楚，主要考虑有3个方面因素，其中不包括（A ）
A、年龄
B、感染
C、免疫异常
D、遗传因素
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1、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常用剂量是（A）
A、10-12.5mg/周
B、10-12.5mg/天
C、1-1.25mg/天
D、20-25mg/周
2、唐代医学家孙思邈在论述历节病的病因病机时，提出了（A）的概念
A、风毒
B、久病入络
C、尪痹
D、鹤膝风
3、独活寄生汤常用于类风湿关节炎的哪一种证型（A ）
A、肝肾不足证
B、气血两虚证
C、痰瘀痹阻证
D、湿热痹阻证
4、确诊类风湿后，首选的免疫抑制剂是（D ）
A、羟氯喹和白芍总苷
B、环孢素A和硫唑嘌呤
C、环磷酰胺和环孢素A
D、甲氨蝶呤和来氟米特
5、以下哪项属于治疗类风湿关节炎常用的非甾体消炎止痛药（B ）
A、得宝松
B、洛索洛芬钠
C、来氟米特
D、柳氮磺胺吡啶。