急诊护理纠纷原因剖析及对策
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脸、 刮须 、 头 、 浴 等 。 洗 沐
（ 收稿 日期 ：０ ７ Ｏ — ７ ２０一７０ ）
１１ 一般资料 ．
～
３ 例患者 中， ２ 例 ， ９ 。 ０ 男 １ 女 例 年龄 ３岁
５岁 ， ６ 就诊时间在伤后 １ － 周之 间。 中 Ｉ ７例 ， Ⅲ度 １ ｈ 其 度 Ⅱ～
１ ， ８例 Ⅳ度 ５例。 就诊时视力从 ０８ ．～数指 ／０ｃｌ ３ ｒ不等 。 ｌ 半年后 患者的视力从 １ ～光感 ／ ． ０ 定位不准不等 ， 其中 ２例发生牵引性
醉 下进 行 。 但 是 如果 为 大量 石 灰 进 入 眼 内 ， 不 能 马 上用 水 冲 则 洗 ， 将 结 膜 囊 内 的 石灰 颗 粒 清 除 后 方能 洗 眼 。 因有 二 ， 而需 原 首 先 可 以 避 免 石 灰 与 水 发 生 化 学 反 应 而 产 生 大 量 的 热 而 对 眼 睛
以预 防感 染 。 术 后 患 者应 避 免 头 部 用 力 ， 免 咳 嗽 、 喷 嚏 ， 避 打 保
眼创伤是我国 目前主要的致盲 眼病之一 。 中眼碱性烧伤 其 是其中最常见的一种 ， 我们所见主要 以石灰 、 氨水 、 碳酸氢钠等 为主 ， 重的化学 烧伤如果 得不到及 时正确 的处理 ， 严 常可引起 角膜溃疡穿孔 ，或因前房内大量纤 维渗 出物产生导致青光 眼 、 色素膜炎、 视网膜炎 、 眼球萎缩等 ， 极其严重的后遗症影响眼球 的正常功能 。碱烧伤后须 分秒 必争进行抢救 ， 目前最理想的治 疗方法是大量生理盐水反复冲洗 ， 静脉滴注维生素 Ｃ或早期抗 感染等药物 的应用及人体 白血球结 膜注 射。我们成功抢救 、 护 理了 ３ ０例患者 ， 临床疗效满意 ， 现将护理体会报告如下。
急诊历来 是医疗 纠纷 的高发 区域 ， 特别是在当前复杂的社 会 和经济 环境 下 ， 于处 在抢 救第一线 的护 理人员来说 ， 对 深刻 认识 发生护理纠纷的原 因， 有效地预 防纠纷 的发生 ， 是非常必 要 的。下面笔者就急诊护理纠纷原 因及 防范对策介绍 如下 。
造成热烧伤 ； 其次消除石灰后可以避免其在 眼内形成 “ 碱库” 而 引起持续性的碱烧伤 。
眼碱性 烧伤 后 的护理体 会
柳 爱 书
（ 江市 中心 医 院 ， 北 潜江 ４ ３ Ｏ ） 潜 湖 ３ １ ０
２４ 对疼痛 的护理 －
眼创伤 的患者往往感 到 眼部 剧痛 ，
加之心情 紧张 ， 以在检查和治疗时合作程度 自然会降低。为 所 了减轻患者的痛苦 ， 也为 了便 于检查和避免一些操作带来的医 源性损伤 ， 可以在表麻下进行洗 眼等治疗 。这样不仅使操作变 得顺利 ， 同时安抚 了患者的情绪 ， 减轻 了恐惧感 。 ２５ 术 眼护理 ． 对需 要手术的患者 ，术前做好患 者的思 想工 作 ， 向患者解 释手术的必要性 ， 使其增强 信心 ， 积极 配合 。 了解有关手术禁忌 证及 高血压 、 糖尿病 、 咳嗽 、 发热 、 月经期 、 局 部炎症等疾病 。术前 ３ ｄ给患者点抗生素眼药水 ， 清洁结膜囊 ，
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ９ ２０—７ ０ ）
２ 饮食 护理 ３
饮食方面 ，患者应禁食 刺激 性和难以咀
嚼的食物 ， 应食 易消化 、 不油腻的软食或半 流质 饮食 ， 多食高热 量、 高蛋白 、 多维生素的食物 ， 忌烟 、 忌酒 、 喝浓茶。还应保持 忌
大便 通 畅 ， 防腹 泻 。 预
维普资讯
■ 舀目嘧露
参 考 文 献
治疗信心 。工作中语言上要做到热情 ， 诚恳 、 亲切 ， 在心理上缩 短护患之 间的距离 。 在行为上举止端庄 ， 动作轻捷 ， 取得患者的
１ 魏 革 ， 苏君 ． 术室 护理 学［ ． ２版． 刘 手 Ｍ］ 第 北京 ： 民军 医 出版社 人
２ ｏ ７ ９～ ４ｌ ０ ５． ３ ７
信任 ， 使其主动 、 愉快地 配合治疗 。 同时消除各种不同的心理反
应， 主动为患者介绍 医院环境 ， 消除恐惧心理 ， 使患者达到最佳
的 心理 状 态 。
作者简介 ： 萍， ３ 李 女，３岁， 大专学历 ， 毕业于南京 医科 大学（ 自考
护理专科）护师。Ｅ ｍ ｉｙ ｌｉ ｘ ＠１６ ｏ ， — ａ ： ｉｎ ｘ ２ ． ｍ ｌ ｚｐ ｇ ｃ
１ 临 床 资料
持 大便 通畅 ， 以防切 口裂开和前房 出血 ， 术当 Ｅ应绝对 卧床 手 ｔ 休息 。双 眼包扎或需卧床休 息者 ， 家属和医护人员应做好生活
护理 。 术后 嘱患者勿用力挤眼 ， 亦勿揉 眼； 每天用抗生素眼药 水
滴 眼， 预防感染 。术后为 了减轻局部反应加用激素类眼药水滴 眼。术后最初几天 可以轻轻擦脸 ， 用清水漱 口， 不允许刷牙 、 洗
１ 护患沟通不够 ． １
急诊 患者起病急骤 、 发展 迅速 、 势 病
凶猛 ， 家属常缺乏足够 的思想准备 ， 面对亲人伤残 和死亡威胁 时， 常表现惊恐 、 焦躁不安 、 自制力下降。而护理人员争分夺秒 地进行抢 救 ， 暇顾 及患者及 家属 的心 理感受 ， 无 且护患双方接
２ 护理
２１ 基 础 护 理 ．
尽 量 给 患者 创 造 一 个 舒 适 、 静 的 环 境 ， 安
１ 常 见 纠纷 原 因
病 房应清 洁整齐 、 空气新 鲜 ， 内应挂 窗帘 ， 免强 光直射 患 室 避 眼。指导患者保持正确 的体位 ， 以利于诊 断 、 治疗和护理 ， 如一 般患者多采取平卧位 ， 房出血患者需采 取半卧位 ， 前 对视 网膜
视 网膜 脱 离 ， 发 生继 发 性 青 光 眼 。 ４例
１ 急诊处 理 ． ２
不论患者就诊前是否 已用 大量 清水冲洗 急诊 来自 理 纠纷原 因剖析 及对 策
马文 芳
（ 连云港 市中医医院 ， 江苏 连云港 ２ ２ ０ ） ２ ０ １
●
过患眼 ， 均按 医嘱先用生理盐水 冲洗结膜 囊 １ ｉ ５ｒ ｎ以上 ， ａ 动作 要轻柔 ， 然后进行进一 步治疗 ， 必要时这一 步骤可 以在表 面麻
（ 收稿 日期 ：０ ７ Ｏ — ７ ２０一７０ ）
１１ 一般资料 ．
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３ 例患者 中， ２ 例 ， ９ 。 ０ 男 １ 女 例 年龄 ３岁
５岁 ， ６ 就诊时间在伤后 １ － 周之 间。 中 Ｉ ７例 ， Ⅲ度 １ ｈ 其 度 Ⅱ～
１ ， ８例 Ⅳ度 ５例。 就诊时视力从 ０８ ．～数指 ／０ｃｌ ３ ｒ不等 。 ｌ 半年后 患者的视力从 １ ～光感 ／ ． ０ 定位不准不等 ， 其中 ２例发生牵引性
醉 下进 行 。 但 是 如果 为 大量 石 灰 进 入 眼 内 ， 不 能 马 上用 水 冲 则 洗 ， 将 结 膜 囊 内 的 石灰 颗 粒 清 除 后 方能 洗 眼 。 因有 二 ， 而需 原 首 先 可 以 避 免 石 灰 与 水 发 生 化 学 反 应 而 产 生 大 量 的 热 而 对 眼 睛
以预 防感 染 。 术 后 患 者应 避 免 头 部 用 力 ， 免 咳 嗽 、 喷 嚏 ， 避 打 保
眼创伤是我国 目前主要的致盲 眼病之一 。 中眼碱性烧伤 其 是其中最常见的一种 ， 我们所见主要 以石灰 、 氨水 、 碳酸氢钠等 为主 ， 重的化学 烧伤如果 得不到及 时正确 的处理 ， 严 常可引起 角膜溃疡穿孔 ，或因前房内大量纤 维渗 出物产生导致青光 眼 、 色素膜炎、 视网膜炎 、 眼球萎缩等 ， 极其严重的后遗症影响眼球 的正常功能 。碱烧伤后须 分秒 必争进行抢救 ， 目前最理想的治 疗方法是大量生理盐水反复冲洗 ， 静脉滴注维生素 Ｃ或早期抗 感染等药物 的应用及人体 白血球结 膜注 射。我们成功抢救 、 护 理了 ３ ０例患者 ， 临床疗效满意 ， 现将护理体会报告如下。
急诊历来 是医疗 纠纷 的高发 区域 ， 特别是在当前复杂的社 会 和经济 环境 下 ， 于处 在抢 救第一线 的护 理人员来说 ， 对 深刻 认识 发生护理纠纷的原 因， 有效地预 防纠纷 的发生 ， 是非常必 要 的。下面笔者就急诊护理纠纷原 因及 防范对策介绍 如下 。
造成热烧伤 ； 其次消除石灰后可以避免其在 眼内形成 “ 碱库” 而 引起持续性的碱烧伤 。
眼碱性 烧伤 后 的护理体 会
柳 爱 书
（ 江市 中心 医 院 ， 北 潜江 ４ ３ Ｏ ） 潜 湖 ３ １ ０
２４ 对疼痛 的护理 －
眼创伤 的患者往往感 到 眼部 剧痛 ，
加之心情 紧张 ， 以在检查和治疗时合作程度 自然会降低。为 所 了减轻患者的痛苦 ， 也为 了便 于检查和避免一些操作带来的医 源性损伤 ， 可以在表麻下进行洗 眼等治疗 。这样不仅使操作变 得顺利 ， 同时安抚 了患者的情绪 ， 减轻 了恐惧感 。 ２５ 术 眼护理 ． 对需 要手术的患者 ，术前做好患 者的思 想工 作 ， 向患者解 释手术的必要性 ， 使其增强 信心 ， 积极 配合 。 了解有关手术禁忌 证及 高血压 、 糖尿病 、 咳嗽 、 发热 、 月经期 、 局 部炎症等疾病 。术前 ３ ｄ给患者点抗生素眼药水 ， 清洁结膜囊 ，
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ９ ２０—７ ０ ）
２ 饮食 护理 ３
饮食方面 ，患者应禁食 刺激 性和难以咀
嚼的食物 ， 应食 易消化 、 不油腻的软食或半 流质 饮食 ， 多食高热 量、 高蛋白 、 多维生素的食物 ， 忌烟 、 忌酒 、 喝浓茶。还应保持 忌
大便 通 畅 ， 防腹 泻 。 预
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参 考 文 献
治疗信心 。工作中语言上要做到热情 ， 诚恳 、 亲切 ， 在心理上缩 短护患之 间的距离 。 在行为上举止端庄 ， 动作轻捷 ， 取得患者的
１ 魏 革 ， 苏君 ． 术室 护理 学［ ． ２版． 刘 手 Ｍ］ 第 北京 ： 民军 医 出版社 人
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信任 ， 使其主动 、 愉快地 配合治疗 。 同时消除各种不同的心理反
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作者简介 ： 萍， ３ 李 女，３岁， 大专学历 ， 毕业于南京 医科 大学（ 自考
护理专科）护师。Ｅ ｍ ｉｙ ｌｉ ｘ ＠１６ ｏ ， — ａ ： ｉｎ ｘ ２ ． ｍ ｌ ｚｐ ｇ ｃ
１ 临 床 资料
持 大便 通畅 ， 以防切 口裂开和前房 出血 ， 术当 Ｅ应绝对 卧床 手 ｔ 休息 。双 眼包扎或需卧床休 息者 ， 家属和医护人员应做好生活
护理 。 术后 嘱患者勿用力挤眼 ， 亦勿揉 眼； 每天用抗生素眼药 水
滴 眼， 预防感染 。术后为 了减轻局部反应加用激素类眼药水滴 眼。术后最初几天 可以轻轻擦脸 ， 用清水漱 口， 不允许刷牙 、 洗
１ 护患沟通不够 ． １
急诊 患者起病急骤 、 发展 迅速 、 势 病
凶猛 ， 家属常缺乏足够 的思想准备 ， 面对亲人伤残 和死亡威胁 时， 常表现惊恐 、 焦躁不安 、 自制力下降。而护理人员争分夺秒 地进行抢 救 ， 暇顾 及患者及 家属 的心 理感受 ， 无 且护患双方接
２ 护理
２１ 基 础 护 理 ．
尽 量 给 患者 创 造 一 个 舒 适 、 静 的 环 境 ， 安
１ 常 见 纠纷 原 因
病 房应清 洁整齐 、 空气新 鲜 ， 内应挂 窗帘 ， 免强 光直射 患 室 避 眼。指导患者保持正确 的体位 ， 以利于诊 断 、 治疗和护理 ， 如一 般患者多采取平卧位 ， 房出血患者需采 取半卧位 ， 前 对视 网膜
视 网膜 脱 离 ， 发 生继 发 性 青 光 眼 。 ４例
１ 急诊处 理 ． ２
不论患者就诊前是否 已用 大量 清水冲洗 急诊 来自 理 纠纷原 因剖析 及对 策
马文 芳
（ 连云港 市中医医院 ， 江苏 连云港 ２ ２ ０ ） ２ ０ １
●
过患眼 ， 均按 医嘱先用生理盐水 冲洗结膜 囊 １ ｉ ５ｒ ｎ以上 ， ａ 动作 要轻柔 ， 然后进行进一 步治疗 ， 必要时这一 步骤可 以在表 面麻