互助献血管理初探

互助献血管理初探
孙建东;李霞
【摘要】目的探讨互助献血管理方法 ,提高临床血液供应量.方法回顾哈密市中心血站2017年互助献血工作的实施,统计互助献血占比,分析增减趋势的原因,总结出有效的管理办法,确保互助献血工作有序的开展.结果互助献血的启动与团体献血量直接相关(P<0.01).结论采取规范的管理,可以使互助献血工作有序的实施,在保障血液供应的同时,规避了医患纠纷.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)007
【总页数】3页(P129-131)
【关键词】无偿献血;互助献血;择期手术
【作者】孙建东;李霞
【作者单位】哈密市中心血站质量管理科,新疆哈密 839000;哈密市中心血站院长办公室,新疆哈密 839000
【正文语种】中文
【中图分类】R331
按世界卫生组织（WHO）标准，每年人均的血液需要在8 ml，调研指出，我国人均可用血量仅2.3 ml，低于8.0 ml的全球人均可用血量，和美国等发达国家年人均可用血量30 ml相比，血液供应缺口大，供需矛盾突出。

我国千人口献血率为
10，满足不了用血需求。

为了缓解血液供需矛盾，全国较多地区将互助献血作为
无偿献血的重要补充。

哈密市中心血站2017年1—11月启动家庭互助献血共计
81天，起伏较大。

原因是厂矿、学校的团体献血补充了血液库存。

1 材料与方法
1.1 材料
哈密市中心血站自2017年1月1日—2017年11月30日，团体献血量、互助
献血量和互助献血实施天数。

1.2 方法
采用互助献血量与团体献血量逐月对比、统计、调研。

1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件统计并调研相关的数据。

2 结果
2.1 哈密市2017年1—11月互助献血与团体献血分布比较
哈密市2017年1月1日—1月31日的团体献血量79 μ（200 ml为1 μ），互
助献血量93 μ，互助献血实施8天；2017年2月1日—2月28日的团体献血量155 μ，互助献血量35 μ，互助献血实施4天；2017年3月1日—3月31日的
团体献血量133 μ，互助献血量51.5 μ，互助献血实施7天；2017年4月1日—4月30日的团体献血量26 μ，互助献血量156.5 μ，互助献血实施8天；2017年5月1日—5月31日的团体献血量0 μ，互助献血量208.5 μ，互助献血实施14天；2017年6月1日—6月30日的团体献血量67 μ，互助献血量230.5 μ，互助献血实施15天；2017年7月1日—7月31日的团体献血量0 μ，互助献血量130 μ，互助献血实施8天；2017月8月1日—8月31日的团体献
血量197 μ，互助献血量63 μ，互助献血实施4天；2017年9月1日—9月30
日的团体献血量199 μ，互助献血量115.5 μ，互助献血实施6天；2017月10
月1日—10月31日的团体献血量165 μ，互助献血量48.5 μ，互助献血实施3天；2017年11月1日—11月30日的团体献血量81 μ，互助献血量78.5 μ，
互助献血实施4天；互助献血的启动与团体献血量相关，详见表1～2。

统计分析结果：团体献血量与互助献血量在P＜0.01的水平上呈显著负相关。

3 讨论
为了确保民众临床急救用血的需求，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血[1]。

对平诊患者和择期手术的患者，
经治医生应当动员患者自身储血、自体输血或者动员患者亲友献血[2]。

亲友互助
献血由经治医生对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初复检，并负责调配合格血液[3]。

互助献血所献血液经检测合格后，由血站供血科通知患者所在医院输血科（血库）取、送血时间。

所献血液全部返回患者所在医院，由医院输血科（血库）统一调配使用。

相应的进程即：（1）临床经治医师开具《互助献血申请单》，上面写明医院名称、患者信息、输血科室、床号、需要的血液制品、血型、剂量。

（2）患者亲属持申请单至输血科，工作人员审核，嘱患者亲友至献血点献血。

（3）体检合格后献血，采血人员写明所献血液品种、剂量、献血时间，嘱献血者持申请单交与输血科。

（4）输血科工作人员审核申请单，联系血站供血科，确认后，向临床（患者）发放血液。

互助献血有其积极的意义，在一定程度上解决了部分临床用血。

互助献血的启动，是个人自愿无偿献血和团体献血的血量满足不了临床需求血量，不得已而为之的办法，因而也是半强制性的。

具体实施时需要注意：（1）患者亲友在那一时刻可能还不想献血，因患者需要又不得不献，在此状态下可能易生抱怨，易发生纠纷。

（2）互助献血不在低危献血者范围，所献血液可能会复检不合格，给及时供血造
成不便[4]。

（3）互助献血成员中，可能有与患者血缘关系较近的，如父母与子女、兄弟姐妹之间。

近血缘关系之间输血，易发生移植物抗宿主病（GVHD）。

原因是供者和受者淋巴细胞抗原性极其相似，易被受血者误认为是自己的细胞而不予以杀灭，淋巴细胞在受血者体内增殖，攻击受血者内脏，大多数导致受血者死亡[5]。

目前血站已采用去白细胞技术制备血液制品，但不可否认，还有少量的淋巴细胞混入。

在此情况下，血站采供血人员、医院输血科人员必需记录详细、交接清楚，血缘关系较近的血液调配给其他患者使用，患者最好使用无任何血缘关系的调配血，避免GVHD的发生[6]。

有相当一部分人认为，自家的血干净，输亲人的血更安全，反对血液调配。

工作人员应耐心解释，当患者家属明白了医务人员也是为患者着想时，问题就迎刃而解了。

表1 描述性统计资料平均数标准偏差 N团体献血量 33．39 25．455 33互助献血量 36．682 22．6663 33
表2 相关描述性统计资料注：**为相关性在P＜0．01上显著团体献血量互助献
血量团体献血量互助献血量皮尔森（Pearson）相关显著性（双尾）N皮尔森（Pearson）相关显著性（双尾）N 1 33-0．661**0．000 33-0．661**0．000 33 1 33
互助献血是在血液供应紧张时才启动的，并不是全年所有时间的血液供应都紧张。

从表1中可以看出，团体献血量较大时，本月和下月的互助献血就减少（因血液
保存期为35天）[7]。

互助献血的启动与暂停是由血站供血科来决定的，要求血站供血科与各医院输血科保持良好的沟通[8]。

血站供血科应制定各血液品种及血型
的最佳库存量，当库存低于最佳库存量低值时，即启动互助献血；当库存超过最佳库存量高值时，即暂停互助献血；启动或暂停互助献血，应及时告知各医院输血科，以免引起患者家庭与医院的纠纷。

参考文献
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