逍遥散治疗老年慢性萎缩性胃炎伴抑郁患者的临床观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上 ， 治 疗 组 加 用 逍 遥 散 ， 对 照 组 加 用 帕 罗 西 汀 ， ８周 后 比 较 两 组 患 者 临 床 疗 效 以 及 不 良 反 应 ， 以
ＨＡＭＤ 量表评 定 患者 的抑 郁。结 果 ：经 过 三联 疗 法和抗 抑郁 治疗后 ，两组 患者症 状 均有所 改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，治 疗组 患 者在 治 疗 ８周后 恶心 呕吐 、食
慢性 萎缩性 胃炎 是指 多 种 病 因引 起 的慢 性 胃黏膜 炎性 病变 ，部分 患者 反 复发 作 或 长期 不 愈 ，往 往 出现 焦虑 、抑 郁 等 心 理 改 变 ，严 重 影 响 疾 病 的 治 疗 和 恢
复 。笔者 在治疗 慢性 萎 缩性 胃炎 的 基础 上 ，加 用 逍遥
参 、川 楝 子 、延 胡 索 、砂 仁 ； 胃脘 灼 痛 、泛 酸 嘈 杂
比性 。
等级 资料 比较采 用 秩和检 验 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异 存 在
着统计 学 意义 。 ４ 治 疗 结 果
４ ． １ 疗 效 标 准 ：显 效 ：患 者 的 相 关 临 床 症 状 消 失 ，
行 胃镜 检查 ，结 果提 示 胃黏 膜 恢 复 正 常 Ｉ有效 ：患 者 的相关 临床症状 明显 缓解 ， 胃镜 检查 提 示 胃黏 膜 的相 关病 变 明显好 转 ；无效 ：患者 的相关 临床 症状 无 明显
对照 组 ８ ５例 。其 中治疗 组 １ ０ ７例 中 ，男 ５ ０例 ，女 ５ ７
例 ｉ平均 年 龄 为 ６ ８ ． ５ ３ ±８ ． ０ ２岁 Ｉ平 均 病 程 ４ ． １ ５ ± １ ． ４ １ 年 。对 照组 ８ ５例 中 ，男 ３ ９例 ，女 ４ ６例 ；平 均 年龄 为 ６ ９ ． ７ ２ ±９ ． １ １岁 ；平 均 病 程 ３ ． ９ ７ ±１ ＿ ５ ３年 。 两组 一般 资料 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有可
者 ，加黄 连 、乌贼 骨 、贝母 、吴 茱 萸 ； 胃热偏 盛 、大
便 于结者 ，加 黄 连 、大 黄 、生地 黄 ；饮 食 积 滞 者 ，加 山楂 、鸡 内金 ；气 虚 乏力 者 ，加 黄 芪 、党 参 ；阴虚 口 干者 ，加 麦 门冬 、沙参 。每 日 １ 剂 ，水 煎服 。
两 组 疗 程 均 为 ８周 。 ３ 统 计 学 方 法
欲 下降 、睡 眠障碍 等症状 低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ｉ治疗 组 患者 慢 性 胃炎 的 总有 效 率 显 著 高 于 对 照组 ， 且 差异存 在 着统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ｉ对 照 组 患 者 抗 抑郁 治 疗后 出现 的 不 良反 应 高 于 治疗 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ｉ两 组 患 者 治 疗 ８周 后 抑 郁 症 状 均 改 善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，两 组 患 者 ＨＡＭＤ 评 分 和
ＨＡＭＤ 评 分 减 分 率 无 明 显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ： 逍 遥 散 联 合 三 联 疗 法 治 疗 老 年 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 效 果 更 好 ， 且 不 良反 应 较 少 ，值 得 临床 上 推 广 使 用 。 关 键 词 逍 遥 散 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 抑 郁 临 床 观 察
浙江中医杂志 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ４ ９ 卷第 ７ 期
【 经验 交流 】
逍遥散治疗 老午 厦性萎缩性 胃炎伴抑郁患者 的临床观察
周 林 燕 浙 江 省 江 山市 长 台 中心 卫 生 院 浙江 江 山 ３ ２ ４ １ ０ ６
摘要 目的 ：观 察 逍遥散 治 疗老年慢 性 萎 缩性 胃炎伴 抑郁 的 效 果 。方 法 ：选 取我 院住 院 的老 年 慢 性萎 缩性 胃炎伴抑 郁 患者 １ ９ ２例 ，治 疗组 患者 １ ０ ７例 ，对 照组患 者 ８ ５例 。在 三联 疗 法治 疗慢 性 胃炎的 基础
缓解甚 至 加重 ，行 胃镜 检 查 检查 ，结 果 提 示 胃黏 膜 病
变无 明显好 转甚 至加 重 。总有 效为 显效 和有 效之 和 。
４ ． ２ 治疗结果：治疗组 １ ０ ７例 中，显效 ７ ５例 ，有 效 ２ ４
例 ，无效 ８例 ，总有 效 率 为 ９ ２ ． ５ ２ ９ ／ ６ ；对 照组 ８ ５例 中 ， 显效 ４ ９ 例 ，有效 １ ８ 例 ，无效 １ ８例 ，总有效率 ７ ８ ． ８ ２ ％。
散治 疗 ，取 得 了较好 的疗 效 ，现报 道如下 。
１ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ８月 ～ ２ ０ １ ３年 ８月 在 我 院 住 院且 确
诊 为 老年慢 性萎 缩性 胃炎伴 抑 郁 患 者 １ ９ ２例 ，慢 性 胃
炎 的汉 密 尔 顿抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ）评 分 ≥ １ ８分 ，确
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对 照组 ：采用 阿莫 西林胶 囊 ，每次 ０ ． ７ ５ ｇ ，每 日 ３次 ｉ维 酶 素片 ，每 次 ０ ． ８ ｇ ，每 日 ３次 ；吗丁 啉 片每
次 ｌ Ｏ ｍｇ ，每 日 ２次 ；帕 罗西 汀 ２ ０ ｍｇ ，每 日 １次 。 ２ ． ２ 治 疗 组 ：在 上 述 治 疗 的 基 础 上 ，加 用 逍 遥 散 ： 柴胡 、当归 、白芍 、 白术 、茯苓 各 ２ ０ ｇ ，炙甘 草 １ ５ ｇ ， 煨生 姜 、薄荷 各 ５ ｇ 。加 减 ：疼 痛 较 为 明 显 者 ，加 丹
计量 资 料 以均数 ±标 准 差 （ ｚ± ５ ） 表 示 ，用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 分 析 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，组 间 比较
采用 两独 立样本 ｔ 检 验 ，计 数 资料 比较 采 用 Ｘ 检 验 ，
定为 慢性 胃炎 伴 发 抑 郁 ＿ １ ］ 。随 机 分 成 治 疗 组 １ ０ ７例 、
ＨＡＭＤ 量表评 定 患者 的抑 郁。结 果 ：经 过 三联 疗 法和抗 抑郁 治疗后 ，两组 患者症 状 均有所 改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，治 疗组 患 者在 治 疗 ８周后 恶心 呕吐 、食
慢性 萎缩性 胃炎 是指 多 种 病 因引 起 的慢 性 胃黏膜 炎性 病变 ，部分 患者 反 复发 作 或 长期 不 愈 ，往 往 出现 焦虑 、抑 郁 等 心 理 改 变 ，严 重 影 响 疾 病 的 治 疗 和 恢
复 。笔者 在治疗 慢性 萎 缩性 胃炎 的 基础 上 ，加 用 逍遥
参 、川 楝 子 、延 胡 索 、砂 仁 ； 胃脘 灼 痛 、泛 酸 嘈 杂
比性 。
等级 资料 比较采 用 秩和检 验 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异 存 在
着统计 学 意义 。 ４ 治 疗 结 果
４ ． １ 疗 效 标 准 ：显 效 ：患 者 的 相 关 临 床 症 状 消 失 ，
行 胃镜 检查 ，结 果提 示 胃黏 膜 恢 复 正 常 Ｉ有效 ：患 者 的相关 临床症状 明显 缓解 ， 胃镜 检查 提 示 胃黏 膜 的相 关病 变 明显好 转 ；无效 ：患者 的相关 临床 症状 无 明显
对照 组 ８ ５例 。其 中治疗 组 １ ０ ７例 中 ，男 ５ ０例 ，女 ５ ７
例 ｉ平均 年 龄 为 ６ ８ ． ５ ３ ±８ ． ０ ２岁 Ｉ平 均 病 程 ４ ． １ ５ ± １ ． ４ １ 年 。对 照组 ８ ５例 中 ，男 ３ ９例 ，女 ４ ６例 ；平 均 年龄 为 ６ ９ ． ７ ２ ±９ ． １ １岁 ；平 均 病 程 ３ ． ９ ７ ±１ ＿ ５ ３年 。 两组 一般 资料 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有可
者 ，加黄 连 、乌贼 骨 、贝母 、吴 茱 萸 ； 胃热偏 盛 、大
便 于结者 ，加 黄 连 、大 黄 、生地 黄 ；饮 食 积 滞 者 ，加 山楂 、鸡 内金 ；气 虚 乏力 者 ，加 黄 芪 、党 参 ；阴虚 口 干者 ，加 麦 门冬 、沙参 。每 日 １ 剂 ，水 煎服 。
两 组 疗 程 均 为 ８周 。 ３ 统 计 学 方 法
欲 下降 、睡 眠障碍 等症状 低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ｉ治疗 组 患者 慢 性 胃炎 的 总有 效 率 显 著 高 于 对 照组 ， 且 差异存 在 着统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ｉ对 照 组 患 者 抗 抑郁 治 疗后 出现 的 不 良反 应 高 于 治疗 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ｉ两 组 患 者 治 疗 ８周 后 抑 郁 症 状 均 改 善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，两 组 患 者 ＨＡＭＤ 评 分 和
ＨＡＭＤ 评 分 减 分 率 无 明 显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 ： 逍 遥 散 联 合 三 联 疗 法 治 疗 老 年 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 效 果 更 好 ， 且 不 良反 应 较 少 ，值 得 临床 上 推 广 使 用 。 关 键 词 逍 遥 散 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 抑 郁 临 床 观 察
浙江中医杂志 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ４ ９ 卷第 ７ 期
【 经验 交流 】
逍遥散治疗 老午 厦性萎缩性 胃炎伴抑郁患者 的临床观察
周 林 燕 浙 江 省 江 山市 长 台 中心 卫 生 院 浙江 江 山 ３ ２ ４ １ ０ ６
摘要 目的 ：观 察 逍遥散 治 疗老年慢 性 萎 缩性 胃炎伴 抑郁 的 效 果 。方 法 ：选 取我 院住 院 的老 年 慢 性萎 缩性 胃炎伴抑 郁 患者 １ ９ ２例 ，治 疗组 患者 １ ０ ７例 ，对 照组患 者 ８ ５例 。在 三联 疗 法治 疗慢 性 胃炎的 基础
缓解甚 至 加重 ，行 胃镜 检 查 检查 ，结 果 提 示 胃黏 膜 病
变无 明显好 转甚 至加 重 。总有 效为 显效 和有 效之 和 。
４ ． ２ 治疗结果：治疗组 １ ０ ７例 中，显效 ７ ５例 ，有 效 ２ ４
例 ，无效 ８例 ，总有 效 率 为 ９ ２ ． ５ ２ ９ ／ ６ ；对 照组 ８ ５例 中 ， 显效 ４ ９ 例 ，有效 １ ８ 例 ，无效 １ ８例 ，总有效率 ７ ８ ． ８ ２ ％。
散治 疗 ，取 得 了较好 的疗 效 ，现报 道如下 。
１ 一般 资料 选取 ２ ０ １ １年 ８月 ～ ２ ０ １ ３年 ８月 在 我 院 住 院且 确
诊 为 老年慢 性萎 缩性 胃炎伴 抑 郁 患 者 １ ９ ２例 ，慢 性 胃
炎 的汉 密 尔 顿抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ）评 分 ≥ １ ８分 ，确
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 对 照组 ：采用 阿莫 西林胶 囊 ，每次 ０ ． ７ ５ ｇ ，每 日 ３次 ｉ维 酶 素片 ，每 次 ０ ． ８ ｇ ，每 日 ３次 ；吗丁 啉 片每
次 ｌ Ｏ ｍｇ ，每 日 ２次 ；帕 罗西 汀 ２ ０ ｍｇ ，每 日 １次 。 ２ ． ２ 治 疗 组 ：在 上 述 治 疗 的 基 础 上 ，加 用 逍 遥 散 ： 柴胡 、当归 、白芍 、 白术 、茯苓 各 ２ ０ ｇ ，炙甘 草 １ ５ ｇ ， 煨生 姜 、薄荷 各 ５ ｇ 。加 减 ：疼 痛 较 为 明 显 者 ，加 丹
计量 资 料 以均数 ±标 准 差 （ ｚ± ５ ） 表 示 ，用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 分 析 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，组 间 比较
采用 两独 立样本 ｔ 检 验 ，计 数 资料 比较 采 用 Ｘ 检 验 ，
定为 慢性 胃炎 伴 发 抑 郁 ＿ １ ］ 。随 机 分 成 治 疗 组 １ ０ ７例 、