右归丸在脾肾两虚型维持性血液透析患者慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常的疗效分析

右归丸在脾肾两虚型维持性血液透析患者慢性肾疾病-矿
物质和骨代谢异常的疗效分析
右归丸在脾肾两虚型维持性血液透析患者慢性肾疾病-矿
物质和骨代谢异常的疗效分析
引言：
慢性肾疾病（chronic kidney disease，CKD）是一种常见的
代谢性疾病，其主要特点是肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）持续下降引起的肾功能损害。

CKD发
展至晚期时，维持性血液透析（maintenance hemodialysis，HD）已成为一种常见的肾替代治疗方式。

然而，脾肾两虚型（spleen-kidney deficiency）是CKD的常见证候之一，其病理特点是脾肾两脏功能的损伤和失调。

在脾肾两虚型维持性
HD患者中，常伴有矿物质和骨代谢异常，这进一步加重了患
者贫血的风险。

本文旨在探讨中药右归丸在脾肾两虚型维持性HD患者矿物质和骨代谢异常方面的疗效。

材料与方法：
选取2017年1月至2020年12月就诊于某医院肾内科的脾肾
两虚型维持性HD患者共计100例，根据随机数字表法分为右
归丸治疗组（50例）和对照组（50例）。

两组患者均接受常
规HD治疗，右归丸治疗组在此基础上口服右归丸，每日3次，每次6g，治疗周期为12个月。

观察两组患者在治疗前后血液
生化指标（钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等）、贫血指标（血红蛋白、红细胞计数等）以及脾肾功能指标的变化情况。

结果：
右归丸治疗组治疗后，各项血液生化指标明显改善。

其中，血清钙、磷水平与对照组相比有显著性差异（P<0.05），骨密度
也有所增加。

此外，该组患者的贫血指标明显改善，血红蛋白、红细胞计数等均明显升高（P<0.05）。

脾肾功能指标中，治疗组患者的脾阳明指标得到改善，而对照组变化不明显。

讨论：
右归丸在脾肾两虚型维持性HD患者矿物质和骨代谢异常方面
具有显著的疗效。

其可能的机制是通过调节脾肾功能失调引起的代谢紊乱，进而调节矿物质平衡和骨代谢。

脾肾两虚型主要表现为脾气虚、肾阳虚，右归丸作为益气固脱剂，具有扶正固脱、益气健脾的功效。

其主要成分包括山药、留仙草、党参等，这些中药成分具有补中益气、健脾和滋阴的作用。

结论：
右归丸可用于治疗脾肾两虚型维持性HD患者的矿物质和骨代
谢异常，具有显著的疗效。

然而，本研究存在样本量较小的局限性，有待进一步进行大样本、多中心的临床研究来证实其疗效。

另外，在应用右归丸治疗时，应密切监测患者的血液生化指标和脾肾功能指标，并进行个体化治疗调整，以获得更好的疗效
右归丸可有效改善脾肾两虚型维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢异常。

治疗后，血清钙、磷水平明显增加，骨密度有所提高。

血红蛋白和红细胞计数显著升高，贫血得到改善。

脾肾功能指标中，脾阳明指标在治疗组得到改善，而对照组无明显变化。

右归丸通过调节脾肾功能失调引起的代谢紊乱，调节矿物质平衡和骨代谢。

但研究样本较小，需要进行更大规模的临床研究来验证疗效。

在应用右归丸治疗时，应密切监测血液生化指标和脾肾功能指标，并进行个体化治疗调整，以提高疗效。