教师参加社会实践考核表.doc

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教师参加社会实践考核表
姓名
性别
出生年月
最高学历/学位
职称
从事专业
所在部门
实践பைடு நூலகம்止时间
实践形式
□脱产
□兼职
实践单位负责人及联系方式
目标任务完成情况
总结报告
另附页
总结报告不少于3000字
实践单位鉴定意见
负责人签字:
年月日(公章)
二级学院考核意见
负责人签字:
年月日(公章)
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