脉管系统之淋巴系统

淋巴系统 lymphatic capillary
第1节 概述
一、组成 淋巴系统（又称淋巴循环）=淋巴管道+淋巴 器官+淋巴组织 二、淋巴液的生成 部分液体物质 血液 cap capA端 组织液 组织液与C进行物质交换： 大部分在capV端 入血；小部分组织液+ 大分子物质 毛细淋巴管 淋巴
三、功能 1.是V的辅助部分。 2.是人体重要的防御系统。 ▲ 根据淋巴系统的组成首先讨论淋巴 管道，它包括毛细淋巴淋巴管、淋巴管、 淋巴干和淋巴导管，在这里我们主要讲解 淋巴干和淋巴导管。
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
（二）右淋巴导管 1.走行与注入部位 右颈干 右锁骨下干 右淋巴导管 右V 角 右支气管纵隔干 2.收集范围 收集右上半身的淋巴回流， 即人体1/4的淋巴回流。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▲脾 1.位置
位于左季肋区，9~11肋深面 内、外侧两面~内侧面为脏面，中 央为脾门 2.形态、结构 上、下两缘~上缘前部有2~3个脾切 迹 前后两端 3.功能 储血、造血、滤血，参与机体免疫。 4.临床意义 脾切迹是临床上触诊脾重要标志。
四、腋淋巴结 1.位置 位于腋腔内，腋血管及分支作用 2.分群 外侧淋巴结 胸肌淋巴结——收集乳房外侧部的淋巴管 有五群 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结——收纳乳房上部的淋巴管 3.临床意义 乳房癌患者可转移引起腋群淋巴结 群肿大。
五、腹股沟浅淋巴结 1.位置 分上、下两组：1.上组沿腹股沟韧带排列； 2.下组位于大隐V末端周围 2.收纳范围 收纳腹前壁下部、臀部、会阴及下肢 大部浅淋巴管。 3.临床意义 臀部、会阴、下肢感染，引起该淋巴 结肿大。 六、腹股沟深淋巴结 1.位置 位于股V根部周围 2.收纳范围 收纳腹股沟浅淋巴结，下肢的深淋巴 管和腘淋巴结输出管。
一、淋巴干
全身共有9条淋巴干
颈干——左、右 锁骨下干——左、右 支气管纵隔干——左、右 腰干——左、右 肠干——单一
二、淋巴导管 9条淋巴干汇合成两条淋巴导管：1.胸导管2.右淋巴 导管 （一）胸导管 1.位置 L1前方乳糜池 2.组成 左、右腰干+肠干 3.走行和注入部位 穿膈主A裂孔 胸导管 食管后脊柱右前方 出胸 廓上口 颈根 左V角
▲人体各部的淋巴管和淋巴结（讲解主要的） 一、下颌下淋巴结 1.位置 下颌下腺附近 2.收纳范围 面部和口腔的淋巴管 3.临床意义 面部有炎症或肿瘤时，该淋巴 结肿大。
二、颈外侧浅淋巴结 1.位置 沿颈外V排列 2.收纳范围 颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管 三、颈外侧深淋巴结 1.位置 沿颈内V排列 2.收纳范围 头颈部、胸壁上部等器官的淋巴管 3.临床意义 上部~位于鼻咽部后方的咽喉淋巴结， 鼻咽癌患者，癌C首先转移在此。 下部~除沿颈内V排列外，还有沿锁骨下A和臂 丛排列，合称为锁骨上淋巴结。临床上胃癌或食 管癌患者，癌C常沿胸导管由颈干逆行或通过侧支 转移到左锁骨上淋巴结。