危急值报告在医院安全管理中的应用

危 急值 报告 的意 义
１ ． 促 进 了医 技科 室 医务 人 员 及 时准 确 发 现异 常 结果 ，主动
积极 与 临床 医 护人 员 交 流 沟 通 ，增 进 与 临床 科 室 的 团结 协 作 ，
有 效 减少 临床 医 生对 医技 科 人 员 的 安 全意 识 和 责 任心 ，提 升 医技 科 室之 专 业 影 响 力 和学术 地 位 。
危急 值报告 的含义
１ ９ ７ ２年 ，美 国 Ｌ ｕ ｎ ｄ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｇ Ｄ教 授 率 先 提 出危 急 值 报 告 制
２ ． 促 进 了 院 内业务 科 室 之 间相 互 配 合 、信息 联 动 ，形 成 快 速 联 动 的 反应 机 制 ，有 效 提 高 医 院 的综 合诊 疗 水 平 ，从 而 加 快 床 位使 用与 手术 周转 ，减少 平均 住 院时 间 ，降低 病人 医疗 费用 。 ３ ． 有 利于 促 进 危 急重 症 患者 成 功 救 治 ，提高 了医 技科 室 对
近年来 ，中国医院协会在 ￣ ２ ０ ０ ７年患者安全 目标》 、￣ ２ ０ ０ ８
年 患 者 安 全 目标 》 和 《 患 者 安 全 目标 （ ２ ０ １ ４ － ２ ０ １ ５ ） ￣ 中都 倡 导 “ 建 立 、强化 临 床危 急值 报 告 制度 ” 。卫生 行 政部 门明确 和规 范 危 急值 报告 制 度 ，２ ０ １ ０ 年出台 《 综 合 医院评 价 标准 实施 细则 》 ，
危急重症患者病情的迅速、准确诊 断，为其积极救治赢得宝贵
时 间 ，有 效保 证 及 时救 治 率 ，大大 减少 不 良医疗 结 果 的 出 现 ， 保 障患者 医疗 安全 。 ４ ． 有 利 于 减少 发生 医疗 事 故 ，提 升 患者 满 意 度 。李 晨 等研 究 发 现 ，开展 临床 危 急值 报告 制 度 后 ，危 急 患者 引发 的 医疗 纠
度 Ⅲ，如今 已被世界各国医院临床实验室广泛采用。危急值 ，又
称“ Ｐ ａ ｎ ｉ ｃ Ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ” 和“ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ” ， 即当 出现 这种 检验 结果 时 ， 患 者有 可能 正处于 危 险的 临界 状态 ，如此 时临 床 医师能 准确及 时 获 知检 验信 息 ，快 速 为患者 有 效干 预或治 疗 ，就有 可能 使患 者生 命 得到 挽救 ，否 则会 因错 过宝 贵治疗 时机 而危 及患 者 医疗安 全 。 ２ ０世 纪 ７ ０ 年 代 初 ，美 国临 床实验 室 开始 实行 危 急值 报告 制 度 ， 而直 到 ２ ０ ０ ２年 以后我 国大 部分 医疗机 构才相 继建 立此 项制 度 。
Ｉ Ｃ Ｕ） 。如 今 ，“ 危急 值 ” 已从 检 验 科 延伸 到 医疗 质 量 管 理 中 ，
明确规定建立 “ 临床危急值 ”报告制度 ； ２ ０ １ ３ 年发布患者 十大
安 全 目标 ，要 求 建 立 临 床 实验 室 “ 危 急值 ” 报 告 制度 。 同 时 ， 十八 届 五 中全 会公 报 提 出 “ 全 面 实施 一 对 夫 妇 可生 育 两 个 孩 子 政策” ，随着 全 面二 孩 政策 的 出 台 ，高 龄 产妇 将 明显 增加 ，生育 风 险与 安 全 备 受 关注 。因 此 ，落 实 危 急值 报 告 制度 尤 为 重 要 ， 已成为 《 医疗 事 故 处 理 条例 》 举 证 之 重要 内容 ，是 医 院评 价 的 重 要依 据 ，当代 医 院管 理者 理 应 高 度 重视 ，努 力促 进 管 理 制 度 科学 、规范 ，这对 医疗 事 故 的有效 防范 、医疗 水平 的 持续提 高 、 服务 质量 的 不断 改进 都具 有 非常重 大 的意义 。
医疗 安 全
危急值报告在 医院安全管理 中的应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｄ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌ ｕ ｅ Ｒｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ
口 林 智敏 Ｌ Ｉ Ｎ Ｚ ｈ ｉ — ａ ｒ ｉ ｎ
Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ
纷率 从 ８ ． ３ ８ ％ 降至 ０ ． ８ ８ ％＿ ４ 】 ，有 力保 证 医院平 安运 行 。此外 ，患 者 在 诊疗 中得 到 高 效 、准 确 、及 时 的 治疗 和 护 理 ，给 患 者 及 家
医疗风 险无处不在。危急值报告处理和患者 医疗安全密不
作 者单位：福建省 漳州市 医院 Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ
危急 值 已不 单 指检 验 科 的 异常 检 查 结果 ，逐 步扩 展 到 影 像科 、
超 声 医学 科 、病 理 科 、放 射 科 、心 电 图、 内窥 镜 、 血药 浓 度 监
测等 医技科 室 ［ ２ － ３ １ ，建 立 起相 应 的危 急值 项 目与 范 围 ，实 现 其报 告流 程化 管理 ，更 好 发挥预 防与急救 效 用 。
可分 ，各 级 各 类 医 院都 十分 注 重 危 急 值 报 告 。 经过 １ ０多 年 的 持 续 实 践 ，危 急 值 管理 在 临 床 医疗 中作 用 日益重 要 ，特 别 是 在 急 诊 科 室 、 手 术 部 门、 重 症 监 护 病 房 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｕｎ ｉ ｔ
Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ３ ９ ６ ７ ０ ９ ７ ４ ６ ＠ｑｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
医院管理论坛 Ｉ ２ ０ １ ６ 年 １ ０月 第 ３ ３ 卷第 １ Ｏ 期 ｌ １ ７