医师医保协议书模板

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甲方: [医疗保障经办机构名称]
乙方: [医师姓名及执业机构名称]
鉴于:
1. 甲方为负责管理基本医疗保险事务的医疗保障经办机构,负责对基本医疗保险基金的使用进行监督和管理。

2. 乙方为具备执业资格的医师,愿意为基本医疗保险参保人员提供医疗服务。

3. 甲乙双方本着平等互利、诚实守信的原则,就乙方作为医保定点医师提供服务事宜达成如下协议:
第一章总则
第一条协议目的
本协议旨在明确甲乙双方的权利、义务和责任,规范乙方作为医保定点医师的医疗服务行为,确保医保基金的安全、合理使用。

第二条协议期限
本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为[具体期限],期满后可根据实际情况协商续签。

第二章权利与义务
第三条甲方权利与义务
1. 甲方有权对乙方医疗服务质量进行监督检查,确保乙方遵守国家相关法律法规及医保政策。

2. 甲方应提供必要的培训,帮助乙方提高医疗服务水平。

3. 甲方应按时足额结算乙方为参保人员提供的医疗服务费用。

第四条乙方权利与义务
1. 乙方有权按照医保政策规定,为参保人员提供合法、合规的医疗服务。

2. 乙方应严格按照医疗规范进行诊疗,确保医疗安全。

3. 乙方应遵守职业道德,维护患者隐私。

4. 乙方应按规定向甲方报送相关医疗文书和费用结算资料。

第三章医疗服务
第五条服务内容
乙方应按照医保政策规定,为参保人员提供门诊、住院等医疗服务。

第六条收费标准
乙方提供医疗服务按照医保政策规定的收费标准执行,不得擅自提高或降低收费标准。

第四章费用结算
第七条结算方式
乙方提供的医疗服务费用,由甲方按照医保政策规定进行结算。

第八条结算周期
乙方应在每月[具体日期]前向甲方报送上一个月的医疗服务费用结算资料。

第五章监督与管理
第九条监督检查
甲方有权对乙方的医疗服务行为进行监督检查,乙方应予以配合。

第十条违规处理
乙方如有违反医保政策规定的行为,甲方将根据相关规定进行处理,包括但不限于警告、罚款、取消医保定点资格等。

第六章违约责任
第十一条违约责任
1. 甲方未按时足额结算乙方服务费用的,应向乙方支付违约金。

2. 乙方违反本协议约定,给甲方或参保人员造成损失的,应承担相应的赔偿责任。

第七章争议解决
第十二条争议解决
本协议在履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。

第八章附则
第十三条协议生效
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):乙方(盖章):
代表人(签字):代表人(签字):
日期:日期:
[注:本协议模板仅供参考,具体条款应根据实际情况和当地医保政策进行调整。

]。

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