常染色体显性遗传型(成人型)多囊肾(ADPKD)的治疗
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常染色体显性遗传型(成人型)多囊肾(ADPKD)的治疗
(1)一般治疗:①避免剧烈的体育活动和腹部创伤,当肾脏肿大比
较明显时宜用吊带代替腰带,免致囊肿破裂。
②定期复查血压,尿常
规和肾功能。
③避免使用对肾脏有损伤的药物。
(2)控制高血压:目标血压135/85mmHg以下,这在保护肾
功能中起决定性作用。
用降压药物与其他肾性高血压雷同。
(3)积极防治尿路感染:洗澡用淋浴,勿憋尿,女性解大
便后手纸向后擦,注意外阴部卫生,性生活前服氟哌酸或环丙沙星0.2克,性生活后立即排尿,性生活前、后清洗外阴,尽量避免导尿或尿
路器械检查。
对膀胱炎或肾盂肾炎治疗与非多囊肾者相同,囊肿感染
的治疗应考虑药物的穿透性,如能定位,则可穿刺抽液压和局部用药。
(4)肉眼血尿发作的处理:减少活动,卧床休息。
严重血
尿不能控制时可用肾动脉栓塞术。
(5)囊肿减压术:部位浅表现而较大的囊肿,尤其伴有顽
固性疼痛,进展性高血压或进行性肾功能不全者,疗效不错。
(6)慢性肾功能不全的治疗:与非ADPKD者相同。